.省眼科医院(温 附属眼视光医院).院区视光诊疗中心副主任陈岩,近日发了一条朋友圈:
“今日门诊,又遇两个典型的‘隐藏性高度近视’孩子,一个10岁300度,角膜曲率40D ,眼轴26.5;一个刚8岁仅仅100度,角膜曲率38D,眼轴26。眼底都不同程度的豹纹状变化。告知家长俩孩子其实都是.踵而至。再次建议:孩子近视首诊,务必建立完善的视觉发育档案,麻烦一点,受益终身。”
什么是“隐藏性高度近视” ?
为什么表现出来的近视度数只有100度?
因为这个孩子角膜天生特别平坦
陈岩回忆,那.诊,先是一个8岁的男孩子,读二年级,由妈妈领来查近视。
“他上课看幻灯有点模糊,妈妈担心他近视了,所以来查一查。”
一开始只是给孩子验了个近视度数,查出来是100度。他妈妈还有点庆幸:度数比她想象中要低。 陈岩看孩子是.次到医院查近视,以前什么眼科检查都没做过,就建议再查一查角膜曲率、眼轴、眼底的情况,建立一个视觉发育档案,这么以后孩子近视再有增长的话,可以参照.次的数据做对比分析。
孩子妈妈想想也好的,就带孩子一一做了检查。结果,问题来了。
这个孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多,正好掩饰了他眼轴过长的问题,是个典型的“前平后凸”式眼球。
也就是说,他眼轴过长形成的轴性高度近视,被他的角膜曲率给掩盖了。他是一个“隐匿性的高度近视”患者。
眼球壁的各层组织变薄,组织之间的各种连接也没这么紧密了,眼底就容易出现高度近视的并发症,比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等, 这些眼病都是有可能失明的。
到医院查近视不要只验光
较好能建个视觉发育档案
所以检查近视不是只验光配镜,只验光的话,这些孩子的高度近视隐患就被漏掉了,永远不知道自己的眼轴有这么长。
陈岩建议,3岁以上的小朋友,在.次去医院检查视力时,要建立一个视觉发育档案,除了查度数之外,尽量把角膜曲率、眼轴、眼底的基本情况等都查一遍,以便医生能尽早排查孩子的眼部疾病、有针对性规范治疗,并能对照出孩子视觉发展状况,提前预判孩子的近视高峰会出现今什么时间,并作出提早干预。
目前防控近视公认 的手段中
哪几种可以控制眼轴变长?
目前防控近视公认 的几种手段中,并不是每一种都可以控制眼轴变长。
戴框架镜
主要是提高视觉的舒适度清晰度,以防眼疲劳加深近视,对眼轴增长的直接控制作用有限。
可以控制眼轴长度,户外强光的暴露可促使体内多巴胺分泌,让眼球壁的巩膜纤维硬度变强,从而防止眼轴过度增长,从而 地抑制近视的增长。 塑形镜
可以控制眼轴长度,它的原理是在视网膜周边部形成一种近视性的离焦,达到控制眼轴的目的。但塑形镜不是每个少年孩子都适应
0.01%的阿托品眼药水
它可以缓解瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛,并通过体内递质的变化来防止眼球变长,但这种方式的应用还非常受限,目前大陆还没有阿托品眼药水上市。
近视激光手术也不能改变眼轴长度
如度数快速增长仍需定期检查
很多人以为成年后做了激光近视手术,没有度数了,就万事大吉了。陈岩副主任说,其实这是错误的。
近视激光手术是不改变眼轴长度、不改变眼底状况的,一切高度近视并发症的风险仍然存在。 所以高度近视患者即使做了近视激光手术,如果度数继续快速增长,仍需要定期去眼科检查眼睛。
孩子期有高度近视预兆
就应重视 青春发育期 个子长多快近视度数就会长多快
如果在孩子年纪还比较小的时间,就发现有中低度近视了,那一定要赶快进行近视眼的干预,因为孩子在青春发育期,个子长多快,近视度数就会长多快。
因为有类似上文的“隐匿性高度近视”存在,所以家长不要觉得孩子验光度数不高就没有关系,等出现眼底病变的时间再去查,很可能孩子的眼底早就有病变了。
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