临床检查工作中,经常遇到患者边检查边问:
“医生,你帮我看看我的角膜厚度是多少?”
“我能做手术吗?网上说厚的角膜才能做呢?!”
角膜厚度一般520um左右,多厚的角膜不能做近视手术呢?
以下情况不能做角膜屈光手术 :
✦中央角膜厚度<450um
✦预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<280um
✦预期术后剩余角膜中央基质厚度<术前角膜厚度的50%
那以上这些情况不能做近视手术了吗?
不是的!
经检测结果预估角膜不够的,不能做角膜屈光手术,可以考虑ICL。
ICL又叫有晶体眼后房型人工晶体植入术,是角膜偏 薄等不适应做角膜屈光手术者的另一种理想术式。
所以,能不能做近视手术不能只看厚度!
为保证手术的 及术后作用,患者首先需要做术前检查,综合判断是否适应手术及适应哪些手术方式。
其检查项目包括视力、角膜地形图、散瞳验光、角膜厚度、眼压、眼前节、眼底 等等。 以下情况适应做近视手术♥ ♥近两年屈光状态稳定(每年近视度数增长不超过50度)
♥有摘镜的需求及合理的预期
♥无全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)
♥年满18周岁(有军检需求等特殊情况的需家属同意) 以下情况不适应做近视手术 ✦屈光度数不稳定(在过去一年内度数变化大于50度)
✦角膜病变如:角膜上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等
✦眼底病变如:视网膜脱离、黄斑变性等
✦怀孕期及产后哺乳期
✦已知存在焦虑、抑郁等严重心理、精神疾病
我该选哪种手术呢?
♥医生会根据检查结果,结合患者的职业生活需求,为患者找出较适应的手术方式。
♥目前主流的手术方式
♡角膜屈光手术:全飞秒手术(SMILE)
半飞秒手术(FS-LASIK)
眼表手术(EK)
♡眼内屈光手术:人工晶体植入术(ICL)
♥各手术方式有自身的特点及局限性,需结合具体情况做较合适的考虑。
♥各手术特点参见本公众
温馨提示
♥术前检查需要约2小时,请预留好时间;
♥检查需散瞳,不建议开车来。
♥术前用药时间为1~3天,请按时按次点药。
♥我中心手术日为每周二、周四、周天。
眼科 图文 | 潘娇
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