成都近视手术的几种方式图片大全 (近视手术超全科普，想了解近视手术，看这一篇就够了)

目前，近视已成为.性的问题，且患病率逐年攀升。.大约73亿人口中，有21亿左右的近视者。近视患者数量的不断增大

自人类开始出现视力问题，就开始了对近视矫正方式的探进，都在近视手术发展史上写下浓墨重彩的一笔。 近视手术的诞生

近视手术的发明，是一次“意外”的成果。

没有很好的治疗方式，这位患者的角膜异常突起变成了圆锥的形状，视力急剧下降。

终于有一天，患者突起的角膜不堪眼球内的压力爆破了，眼内的液体流了出来。护士们都吓坏了，但患者却惊奇地发现，她的视力恢复了很多，因为角膜变平了。

方式是把角膜的前表面和后表面同时切开，让角膜中央因周边的膨出而相对变得平坦，这样屈光度数就会发生相应改变，从而达到矫正近视的目的。

手术早期取得了一定的作用。然而，这种手术对患者角膜内皮细胞的损伤，让大约四分之三的病人在接受手术10多年后出现了严重的并发症，因角膜水肿或大泡性角膜病变，而不得不接受角膜移植手术。

.近视手术的发展也随之陷入停滞状态。

再次实施RK手术的是原苏联眼科专家弗奥特洛夫，他将RK手术进行了改进。1973年，弗奥特洛夫首次通过角膜前表面放射状切开矫正近视。这是角膜手术成功的开端，对角膜屈光手术的发展有着重大意义。他提出现代RK手术较重要的原则：只能在角膜前表面进行手术；保留角膜中央视区越小，屈光矫正作用越大；角膜切开越深，矫正作用越大；建立了手术计算公式，在术前对患者进行计算后决定手术量，获得了较满意的术后作用。

该手术很快被推广到其他.。1987年，我国著名眼视光学专家.正近视在.开展起来。

然而好景不长，经过几年的术后观察，.术在.很快被叫停。

方式。手术方式切割，切割的大小取决于所要矫正的度数。但因为微型切削刀存在误差，且有稳定隐患，所以也被淘汰。 准分子激光手术

与此同时，美国的科学家们正在研究怎样让近视手术变得 加 ，他们研制的准分子激光手术已经初见端倪。

.上千万近视患者通过准分子激光手术摘掉了眼镜。这项技术经历了以下几个阶段：

PRK——开拓期

真正意义上的准分子激光手术，是从PRK开始FDA审查通过用于视力矫正。

PRK的全称是准分子激光角膜切削术，手术方式是用手术刀或激光先刮除角膜上皮，再以准分子激光术照射角膜基质， 地削切角膜，达到改善角膜屈光度的目的。PRK多应用于矫正600度以下的近视，缺点是手术后几天内会有疼痛感，且术后可出现角膜混浊、眩光和屈光回退等并发症。

LASIK——普及期

之后登上历史舞台的，是准分子激光角膜层状切除弧度重塑术（LASIK），该手术是在PRK的基进行瓣下冲洗，并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜屈光力。

LASIK避免了PRK手术后角膜上皮过度增生和角膜混浊现象，它可以治疗近视、远视、散光等屈光不正，较高可矫正近视度数高达1200度。相比之下，LASIK准确性高、术后反应轻、 性和稳定性较高、手术时间短、舒适性高，后遗症少。

LASEK——提高期

随着准分子激光近视手术进一步发展，出现了准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK手术，简称EK）。EK是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数、角膜相对较薄的患者实施的新的准分子激光手术。手术时先用上皮刀切一个上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度，从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。手术对于超高度数的患者可以解决像差、眩光问题，缺点是术后会有一定程度的刺激症状、恢复慢、需避光、用药时间长等。事实证明，LASEK优于PRK，但不能完全取代LASIK。

发展到此，可以说准分子激光近视手术已经有了巨大的进步。但人们对视觉质量的追求是无止境的，随着飞秒激光的应用，近视矫正手术正式进入了无刀时代。 飞秒激光手术

飞秒激光被应用于近视手术，被誉为“屈光手术的又一次革命”。

较大的传统手术，用精密的电脑手术代替稳定性较差的手工手术。1998年，飞秒激光.次应用于临床角膜手术，把激光近视手术推向了 、 、 适合的新高度，这是准分子技术上的一次重大升级。

2004年，飞秒激光获得了美国FDA（食品药品监督管理局）批准；2007年，NASA（美国.航空航天局）基于广泛的临床数据，也批准飞秒激光可用于宇航员、狙击手等军事人员的视力矫正。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，1飞秒也就是1秒的千万亿分之一，它是人类目前在实验条件下所能获得的较

解决了像差和眩光等问题，在手术品质上 具保障，使LASIK手术 趋适合。 全飞秒激光手术

SMILE整个过程实现了真正意义上的微创，是近年来眼科的较新发展之一，手术的稳定性与精确度再迈上了一个新台阶。SM手术新的内涵，也使角膜屈光手术首次告别了准分子激光。SMILE手术具有 稳定、无瓣无忧、手术过程快捷舒适、恢复快等特点。

由于高昂的开发成本及技术瓶颈，目前仅德国蔡司的全飞秒激光系统可以应用于全飞秒近视矫正手术中。

说到全飞秒手术，不得不提及全飞秒的核心技术一一啁啾脉冲放大技术。该技术由美国学者阿什基恩、法国学者穆鲁、加拿大学者史特兰共同发明。而这项技术的三位发明者也于2018年10月，凭借在激光物理学领域上的两项“突破性发明”：光镊和啁啾脉冲放大技术，共同获得诺贝尔物理学奖。德国蔡司VisuMax全飞秒激光治疗仪也正是应用了啁啾脉冲放大技术。 有晶体眼人工晶体植入术

激光近视手术的较高矫正度数为1200度，对于那些超过1200度的超高度近视患者，或者角膜偏薄无法接受激光近视手术的患者来说，又该如何？科学家们当然也想到了这一点，发明出有晶体眼人工晶体植入术。

有晶体眼人工晶体植入术作为屈光手术的历史，可以追溯到20世纪50年代。在人工晶体矫正无晶体眼屈光状态的基础上，Strampelli设计了用于超高度近视有晶体眼人的负屈光度的人工晶体。此后，科学家们先后设计出各种类型的人工晶体，前苏联的Fyodorov于1986年研制出了一种用于有晶体眼的单片式硅胶人工晶状体。瑞士STAAR公司在此基础上，改良并混入胶原提高了人工晶体的生物相容性，较终成为现今全.广泛应用的眼内植入性人工晶体（ICL）。

ICL无需改变眼睛本身的结构。晶体植入眼内与人眼本身的光学系统（角膜和晶状体）共同完成屈光功能。ICL可以矫正50度到1800度之间的近视，600度以下的散光。通过很小的手术切口植入，手术时间短，视力几乎瞬时得到提高。尽管有晶体眼人工晶体植入术是一种.性的视力矫正方式，但也可以在需要的时间取出晶体，这个优势使得ICL成为角膜屈光手术很好的替代性选择。

经历了广泛的发展和严格的临床试验，2005年，ICL人工晶体植入术通过了美国FDA 认证，成为美国军方信赖的近视矫正方案。EVO ICL镜片于2011年在欧洲开始使用，2014年我国开始使用。

目前，ICL已经发展到第五代（中央孔型ICL TICL），这类新型晶体的中心有一个直径360微米的中央孔，沟通了房水在前房和后房的流动，从而不影响自身晶状体代谢，预防白内障的发生，同时也预防瞳孔阻滞性青光眼的发生。

截止目前，.已有超过200万枚IC.ICL手术量.医疗机构（2015-2022）”。 性与稳定性

手术矫正近视正在变得 加 和稳定，但这并不意味着，所有人都适用近视手术，近视手术也尚未达到“根治”近视的目的。

近视手术有着严格的禁忌症要求，包括屈光度数不稳定、圆锥角膜、青光眼、视网膜疾病、虹膜囊肿等以及患有影响角膜伤口愈合的疾病，如瘢痕体质、糖尿病、红斑狼疮等结缔组织疾病等均不适应做近视手术。手术不是随时可做，开展术前检查前，也需提前做好“停镜”等系列准备。如软性球镜停戴1周以上，软性散光镜及硬镜停戴3周以上，角膜塑形镜停戴3个月以上。

术后的稳定性也是近视患者较关心的问题之一。《国人近视手术白皮书》对各术式的术后视力均值进行了综合分析。数据显示，患者裸眼远视力均值从术前的0.08，到术后1周提高至接近1.1，术后1年则超过1.1。《白皮书》还对不同术式的术后视力均值进行了分析：晶体植入术术后1年平均视力为1.05，准分子激光原位角膜磨镶术术后一年平均视力为1.12，全飞秒术后1年平均视力为1.12。由此可见，患者术后视力均值稳定。

近百年来，人类在手术矫正近视的道路上不断探索不断突破。近视激光矫正手术在充分利用啁啾脉冲放大技术的基础上不断优化，从激光刀（代表技术PRK）、板层刀（代表技术LASIK）发展到了飞秒激光（代表技术飞秒LASIK）和全飞秒激光（代表技术SMILE），随后又出现了 为 升。 0 2 近视手术有哪些类型？

其实近视手术的原理很简单，从手术方式上来讲，本质就两大类：角膜激光手术和晶体植入术。

简单讲，激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。

度数越高，需要切的角膜就越厚，这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。晶体植入则是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正。

目前主流的近视手术主要是以下几种： 1.全飞秒激光SMILE

顾名思义，全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。

飞秒激光可以在不害处外层的情况下直接在内部切割，全飞秒手术就利用了这一点，直接在角膜里切一片「小透镜」，皮上开个 2～4 mm 的小口，把这片透镜出来，堪称「隔山打牛」。

全飞秒动及到的角膜表面神经较少，所以角膜形态 完整、在术后表现为干眼少、角膜抗撞击能力较好、恢复快，第二天就能正常上班上学。

【矫正度数】近视1000度以内、散光600度以内

症状少、角膜抗撞击能力较好、视力提高快。

激光手术

全飞秒（SMILE）

主要优点

① 术后视力恢复相对快；

② 上皮切口小，术后发生干眼较少；

主要缺点

① 需要切削

② 不能做个性化切削；

③ 术中需凭医生经验定位，选择有经验的医生很重要。

适用人群

900 度以下近视，角膜厚度足够；喜欢运动人群，军人等特殊职业也可优先考虑。 2.半飞秒激光

手术中同时用到两种激光，所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版，其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光，所以半飞秒可以做个性化切削。

但由于术中上皮切口较大，损伤的角膜神经较多，干眼发生率相较全飞要高一些。

【矫正度数】近视1200度以内、散光600度以内

【优点】个性化定制程度较高，恢复快，散光偏高、角膜略薄、角膜不规则等患者也能手术。 就现阶段来说，半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。

激光手术

半飞秒

主要优点

① 术后视力恢复快；

② 可做个性化切削。

主要缺点

① 术后干眼发生率高一些；

② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等。

适用人群

矫正度数范围大；只要角膜条件满足激光手术要求的，基本就都可以做半飞；但干眼患者要慎选。 3.精雕近视手术 能够充分考量人体差异化的眼球屈光状态和角膜形态，进行针对性、定制化的手术设计。

精雕手术，根据个人角膜的形态和纹理， 测量角膜特征，眼球跟踪定位，依照角膜地形图进行 调整。术后一天即可正常用眼，夜间视力明显提高，视觉质量 不错。

【矫正度数】近视900度以内、散光600度以内

【优点】准确采集角膜信息，量“眼”定制个性化手术方案。术后残余度数 小、残余散光 少。夜间视力明显提高，视觉质量 优越。

激光手术

精雕近视手术

主要优点

① 个性化定制程度较高；

② 夜视力提高明显，视觉质量 高。

主要缺点

① 术后干眼发生率高一些；

② 角膜瓣相关并发症，如移位、皱褶、感染等。

适用人群

对视力要求高，夜间用眼要求高，倾向个性化定制人群：白领、夜猫子、旅游族，加班族、开车族等。但干眼患者要慎选。 3.ICL晶体植入

这项属于眼内手术，与激光手术是完全不同的类型，它是通过往眼睛内植入一个带度数的人造晶体来完成矫正的，不切薄角膜组织。ICL晶体

【矫正度数】近视1800度以内、散光600度以内

【优点】不切削角膜组织、3毫米左右微创切口、恢复快、晶体日后可视情况取出或替换。

晶体植入术

ICL

主要优点

① 不需要切削角膜，术后干眼少，视觉质量好；

② 必要时晶体可取出；

③ 不存在视力回退。

主要缺点

① 属于内眼手术；

② 晶体定制时间长，价格高；

③  术中拱高需要医生丰富的经验掌握才能比较理想。

适用人群

1000 度以上超高度近视、角膜薄或角膜形态不适应激光者可考虑作为优先选择；中低度近视应谨慎考虑。 0 3 如何选择适应的近视手术？

1.个人眼部情况

①度数情况：每种近视手术都有适应的矫正范围，如果你是近视300度，可选的手术方案很多，而如果你是近视1500度，那只有晶体植入手术可以选择。

②其他屈光症状：近视手术不仅能矫正近视，还能矫正一定程度的远视、散光，但如果你散光略高，可能其中的有些术式，就不合适了。

③角膜厚度：激光手术大多要求角膜厚460微米以上，全飞秒对角膜厚度要求比较高，而半飞秒激光可治疗一些角膜不规则人群。如果角膜厚度不够，会 适应晶体植入术。

2.摘镜意愿

征兵群体有训练要求，想要恢复快或者角膜抗击能力好一些，可以做全飞秒或飞秒激光。

3.价格考虑

目前，近视手术价格由高到低依次为：晶体植入术>全飞秒>精雕>半飞秒，这么在选择近视手术时，肯定也需要结合个人经济情况做考虑。 0 4 术前注意事项 了解术前检查要求

必须了解的是，平时如果有戴隐形眼镜的习惯，术前检查前1周应停戴软性隐形眼镜，术前检查前1个月应停戴硬性隐形眼镜（RGP)，术前检查前3个月应停戴角膜塑形镜。因为隐形眼镜会直接接触角膜，导致在术前检查时角膜形态发生改变，影响检查数据的准确性，从而影响医生判断。 不熬夜，不化妆

检查前一天晚上不要熬夜，让眼睛充分休息。检查当天尽量不要画眼部彩妆，或喷香水等挥发性物品。此外术前检查会涉及到散瞳检查等项目，散瞳检查后短时间内会出现畏光、看近不清现象，所以尽量不要独自驾车前往医院检查，记得佩戴墨镜哦。 配合手术流程

手术正式开始前，医生会将所有近视手术患者集中到一起，告知手术的流程以及需要配合的地方。然后换上手术服、鞋帽进入手术等候室，这时护士会给脸部消毒，用药水冲洗眼睛，接下来等待手术正式开始。

躺到手术台上后，护士小姐姐会滴麻醉眼药水，手术开始了，手术台的仪器慢慢靠近头部，眼眶会被开睑器撑开，眼前出现一个绿点，大概

为了 好的配合医生手术，建议先练习注视训练：两眼交替练习至感觉注视稳定，练习中可以自然眨眼，忌挤眼。 舒缓情绪

大多数人在面对“手术”这个词的时间，都会显得非常紧张，担心手术过程中很疼，担心医生做的作用不好…… 

其实放松的心态，跟眼睛的配合一样重要，这么如何缓解这种焦虑情绪呢？建议大家听听白噪音，如果大自然的音乐还是无法安抚我们的焦虑，就可以闭上眼睛，尝试深呼吸练习。 舒缓情绪

很多上班族，较关心的问题就是：做近视手术需要预留好久现实情况是，当天不可以做手术。

如果眼睛条件好、无炎症过敏现象、屈光状态稳定，经医生判断，较快的情况下是当天术前检查，第2天安排手术，第3天复查。 

如果疑似眼底病变或经验光后判断需散瞳检查的情况下（如存在高度近视 高度散光、屈光参差、视功能欠佳等），则需要提前进行散瞳检查，再根据检查结果综合判断后，择期安排手术。

若患有其他眼病，需遵医嘱先行治疗后再由医生判断是否可以进行手术。如眼底视网膜变性、孔裂需 行视网膜光凝术；眼表炎症需先滴药消除炎症；角膜形态不佳、屈光不稳定等情况需先观察一段时间后，再经医生判断是否能进行手术。 0 5 术前检查的重要性

只有经过严格、规范的术前检查，才能得出 的手术参数，并将所有可能出现的手术风险和手术禁忌症逐一排除在外。同时可以综合所有检查数据，评估出手术作用，以设计出适应的个性化手术方案，以保证手术取得成功。

它不仅可以帮助医生设计适应个人的手术方案，为良好的术后作用奠定了基础，而且还能够发现您是否真正适应进行激光矫正手术，预计术后疗 ，以避免不必要的遗憾。

当然，文章只能帮助大家了解近视手术的，毕竟每个人的情况不同，具体能不能做、做哪种还是要看术前检查和医生判断。

如果要做近视手术，要充分考虑自己的眼部情况，选择适应自己的手术，不要盲从。选择靠谱的医院和医生，拿不准的时间可以多方咨询，不要着急做决定。

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