成都市半飞秒和ek激光手术哪个好 (近视矫正全攻略——飞秒 半飞秒 ICL PRK Lasek Epi-lasek .这些到底都是啥？)

近视矫正全攻略

一、近视矫正(屈光矫正)有哪些方式？它们的优劣点？你适应哪种？

二、讲下我当年选择了什么手术，我选择的理由是？

三、为什么戴眼镜的人这么多，却不是每个都做近视手术？

四、为啥眼科医生都不做近视手术？

五、什么近视矫正的方式较 ？可以做个排序吗?

六、哪个医院，医生较靠谱？多少岁能做？

七、近视手术会不会让人瞎？老了会不会得青光眼，白内障？

八、什么样的人较好别做手术和什么样的人较好去做手术？

九、眼睛保健的方式。

一、近视矫正（屈光矫正）

有哪些方式？它们的优劣点？

你适应哪种？

答：屈光矫正的方式太多，我先大致按适应人群、手术方式和手术深度来分下类。

1.年纪：

A.非成年人

不可以做手术矫正近视激光和佩戴隐形眼睛，可以选择框架镜和ok镜

B.成年人

框架眼睛，软性隐形眼镜，硬性隐形眼镜rgp，OK镜，激光手术，人工晶体植入，角膜基质环植入术ICRI

总结：我觉得大家一定要谨慎选择OK镜，这是一项准入门槛很低 (相比近视手术)，但是其实对从业者、佩戴者配合度都、后期维护、配镜的医疗机构的规范和专业程度、医生的水平等要求非常高的项目，建议除非身处一二线大城市，并且能确认医疗机构专业程度的可以选择，否则带了不匹配或者劣质的OK镜，或者使用不规范，只会有害无益，远不如带框架镜 ，目前来说我经常看到OK镜的负面新闻就是这个原因。

并且OK镜设计的主要目的是抑制青少年度数快速增长，成年人度数不会增长了带这个其实没什么用了，还不如做个手术直接了当，如果实在担心手术风险一定要佩戴OK镜的话，一定要注意清洁，卫生戴镜，定期检查，找好医院。

只要OK镜合适又佩戴规范的话， 性是要远远高于软性隐形眼睛的。

此外，经常会听到什么眼科医生从来不做近视手术的说法，这个是谣传，我就知道好几个做了近视手术的眼科医生，但是眼科医生基本不带隐形眼镜倒是真的。坦白来讲，虽说硬性隐形对人的危害要远远小于软性隐形，但是总体说来长期佩戴隐形眼镜给人造成的危害和危险程度，可比近视手术要高多了(前提：找靠谱的医生和机构)。

2.手术方式：

非手术：隐形，框架，OK镜

手术类：激光手术，人工晶体植入，角膜基质环植入术ICRI

3.手术深度

角膜手术——分为角膜上皮层手术和角膜基质层手术两大类

內眼手术：晶体植入 1）.角膜手术—角膜上皮层手术：

RK(不要做)，PRK(不要做)，lasek(不要做)，transPRK(可以做)，EPI-lasik(

总结：

①rk和prk是很老旧的技术，因为术后副作用明显，目前大城市已经很少有做的；

②lasek需要用酒精泡角膜后再用准分子切削，对角膜损伤也比较大，术后痛感 强，所以目前做的也很少；

③transPRK属于lasek的升级版，直接用激光代替酒精从角膜上皮层切削，而该层次术后是可以完全愈合的，理论上来讲术后角膜强度要强于飞秒(半飞秒)，但是手术恢复慢需要3~4个月，术后3~5天痛感很明显，并且术后出现haze(角膜浑浊)的可能性要高于飞秒，轻度近视(≤200~300度)术后视力回退的可能性较高；

的角膜表皮瓣，使角膜表皮与角膜前弹力层分离，然后揭开上皮瓣，在角膜的前弹力层用准分子激光切削，较后将表皮瓣复位，术后舒适感比transprk高。

*角膜上皮层近视手术里唯二我认为可以做的transprk和EPI-lasik，相对来说对角膜创伤 小，手术 程度也 高，缺点是术后恢复慢，感染风险高。

适应什么人：

某些角膜厚度很低做不了飞秒和全飞秒的人，和特别忧心忡忡的人，比如觉得自己将来可能会被人一拳打

但是这两种都会涉及到前弹力层， 因为前弹力层不可再生，角膜形态会受到影响，恢复期出现角膜浑浊（haze）的几率会比基质层手术要高，瘢痕体质的人较好都不要做。

此外，transprk的话，我觉得200度以下的近视度数是不太适应的，术后随着角膜上皮的愈合度数很容易回退。 2）.角膜基质层手术：

飞秒全激光 飞秒激光 半飞秒(目前主流)，全飞秒手术 全飞秒smile手术(主流，较飞秒略少)，角膜基质环植入术ICRI(早期用来治疗圆锥角膜，现今也会拿来矫正近视，但是适应症范围较窄，所以非主流) ①半飞秒：

膜引导等，进行个性化切削， 精确的控制瓣膜形状，可以较不疼。

此外相比全飞秒会 “省”角膜，可以二次手术矫正，一般要求患者近视度数＜1200度，散光＜600度，角膜厚度正常就可以(角膜厚度＞450μm，正常人的角膜厚度多在500~600μm)。 ②全飞秒：

全飞秒在角膜上皮的切口很小只要2~3mm，没有了半飞秒的角膜瓣，也没有表层手术的疼痛和术后浑浊haze，角膜生物力学会比半飞秒高，理论来讲干眼的几率也会较半飞秒低。

缺点是角膜消耗量会比半飞秒要多，术后水雾感会持续比较久，并且患者的眼部条件要求的也 苛刻，一般要求患者近视度数＜1000度，散光低于600度(我个人认为较好低于300度)，并且角膜厚度也比较厚的人。

其次，全飞秒的原理是在角膜的边缘开一个2~3mm的小切口，然后用飞秒激光在不损伤不损坏较完整透镜，不能像半飞秒一样进行个性化的切削，所以矫正散光会比半飞差，较终的视觉作用理论上也比不上半飞(虽然我觉得对于普通人来说，这个视觉作用能差多少你是感觉不出来的。。。)。 ③角膜基质环植入术ICRI：

ICRI主要用于治疗圆锥角膜，但也矫正轻中度近视。优点是在角膜周边做小切口，不需要切削角膜中央光学区，并且跟ICL晶体植入一样是可逆的。

度，术后也有散光、夜间眩光、环周浑浊等可能。所以，目前很少有人采用该方式来矫正近视。

适应什么人：

角膜比较厚的，近视低于1000度，散光低于300~600度(散光不严重的)，要求能摘镜就好，喜欢运动，激烈对抗比较多担心膜瓣移位的人，干眼症状的人，做全飞秒；

角膜正常(不太厚)，近视低于1200度，散光低于600度，对视觉作用要求 高的人，痴迷于所谓个性化切削个性化定制巴拉巴拉的人(譬如我。。。)，用眼比较狠，觉得自己将来可能还可能会近视的人，没有干眼症的人，选半飞秒。

给大家一个判断的公式：正常人角膜一般平均是530μm左右，近视激光手术平均每100度消耗角膜厚度为12um左右(不同医生操作，数值会

这么你适应哪种 ，还是听医生的较好：） 3）內眼手术：晶体植入

其实晶体植入，并不只有ICL晶体一种，但是目前来看ICL晶体植入是较 的一种。ICL属于后房型人工晶体，在以前也是有前房晶体的，但是因为术后副作用很多，现今已经没有了。ICL的作用原理也很简单，相当于在虹膜和人本身的晶状体之间放一个隐形眼镜(晶体)。

优劣点：

目前来说ICL较大的优点在于它可以做很多激光手术做不了的病例，譬如角膜过薄的人，度数过高的人，并且术后风险相对来说会小（p.s术后风险不等于术中风险，ICL的术中风险远高于激光手术。），可逆。

适应患者近视度数200~2000度，散光＜600度。话说，icl我的态度是如果能做全飞秒，尽量别做ICL吧，因为毕竟是内眼手术，相对风险还是比较高的。

而且虽说是可逆，但是可逆的意思是晶体可以取出来，又不是眼内的害处也可逆，并且肯定会造成眼内角膜细胞数量减少。

我认识的医生做激光的有，但是做ICL的我至今还木有发现一例。

不过说担心老了以后会不会造成白内障什么的，我觉得纯属多想了，我们现今平均寿命这么长，年纪大了白内障太正常了，就算不做近视手术也会白内障的。

二、讲下我当年选择了什么手术，

我选择的理由是？

答：

.的年代相比半飞秒要晚不少，术后追踪人数比半飞秒要少得多，至少就他个人水平和术后追踪人员情况来说，半飞秒还是灰常灰常 的，不会发生什么老了以后会不会瞎，揉了下眼睛角膜瓣就会移位的情况。

2.我自己术前也做了下研究，咨询了很多专家。虽说角膜基质层没办法完全愈合，但是现今飞秒激光制瓣已经可以做到非常严密，角膜瓣复位后就会非常紧密， 不用说角膜上皮愈合后了，其实角膜强度已经挺高了。有些人无法接受角膜瓣，其实是因为过去的制瓣技术比较落后，或者说因为不太了解真实情况导致的心理洁癖吧

3.因为我是一个完全拒绝不了“个性化”这个词的人，一听说全飞秒不能个性化，那我肯定不会做啊！但是现今想想真是中二过头，换做现今我可能就会做全飞秒了。

4.当年其实是心动过ICL晶体植入的。但是想到，

.內眼手术风险高；

差了不止一代，我想做较好的；

第三，那时间据说做ICL较好的那个外国眼科诊所还没来.开分诊所，只有在.有一家，手术术前和术后都要跑很多次，我觉得太折腾了；

第四，ICL据说还可以同时解决老花和近视的问题，我准备等到以后年纪大了老花了再去做，那样也可以少折腾几次內眼，减少点內眼害处。

5.因为医生 建议我做半飞秒，而我信赖我找的医生，所以选了半飞秒。

6.现今回想一下，也可能是因为他走穴的那个诊所里没有蔡司啊妈的智障！

三、为什么戴眼镜的人这么多，

却不都做近视手术？

答：

不是每个人想做都能做的哟，你的眼睛条件达标才可以做。现今靠谱的医疗机构再给你做手术前，要做到差不多二十项检查，一项不达标都不会冒风险给你做。所以这也是我们为什么一定要选择靠谱的机构和医生来做近视手术——他们不会为了多赚钱，而冒风险给你做手术，知名的机构和医生， 加爱惜羽毛。

四、为啥眼科医生都不做近视手术？（这个说法其实是谣传）

答：

屁咧，我就知道有好几个眼科医生做近视矫正的。你这个眼科医生都不做手术是从哪里得来的？样本数据多大？

不过有部分眼科医生不做近视激光手术（注意了，是激光），也是可以理解的。

一方面是因为在他们的工作中，眼睛近视且不戴眼镜对他们的工作没什么影响，日常工作无非就是显微手术和门诊看病，而用到的手术显微镜和裂隙灯的目镜都是可以调整度数的，一个近视的医生完全可以不戴眼镜进行操作。

另一方面，有些眼科医生之所以不做手术，是出于这样的顾虑，而这点顾虑其实不仅仅是需要在暗环境里做手术的眼科医生要考虑，其他需要在暗环境下工作的人，也需要考虑下。从事对夜间视觉对比度要求很高的工作的人，做近视手术都要谨慎。

因为只要是在角膜基质层进行的近视手术，术后因为其形状的改变，都会产生一些极其轻微的散射现象，在光线比较好的时间，是不会有什么影响的，但是在暗环境下，这一问题可能会稍稍加剧。但是普通人就不需要担心这一点了，对于日常生活来说，这都不是问题啦，而且不管怎样说，手术矫正后的视觉对比敏感度肯定是比近视的时间要高的。

夜间巡航员），做近视激光矫正要慎重。普通人就别瞎操心了，做了肯定比你近视的时间夜视能力要强多了。

五、什么近视矫正的方式较 ？

可以做个排序吗?

答：

1.较 的肯定是框架镜，手术都有风险的！

2.长期来看隐形眼镜比手术 危险！长期佩戴隐形眼镜，哪怕是高透氧的rgp，角膜都会因为缺氧造成损伤，角膜变薄，之前看过一篇文献里面还提到长期佩戴隐形会造成角膜内皮细胞减少，吓得我 不敢戴了。并且长期佩戴过程中，肯定会有感染擦伤等问题(越是硬性可能性越高)。所以虽然隐形眼镜不用做手术看起来很 ，但是长期佩戴的危害程度肯定是大于手术的。

3.长时间来看，做个 程度排序

较 ：框架＞OK镜( 适宜给青少年用来控制近视发展速度)＞全飞秒激光＞半飞秒＞ICL晶体＞隐形眼镜

六、哪个医院，医生较靠谱？

多少岁能做？

答：

1 来说较

2.好多机构都是说成年了以后就可以，但是我认为鉴于好多人成年了近视度数还在加深，较好22岁甚至25岁以后，近一年度数都没有增长了再做。

七、近视手术会不会瞎？

答：所以说，一定要找靠谱的医生！只要医生靠谱，机构靠谱，术前检查会有二十项左右，什么角膜地形图，波前像差巴拉巴拉，什么圆锥早期统统都能查出来，你要是不适应不能做，做了会有风险，医生比你还警惕，压根不会给你做。

激光近视手术也不会导致你老了得飞蚊症，白内障，青光眼巴拉巴拉，青光眼是眼底病，白内障是晶体问题，激光手术较多只到角膜，离这些地方还有段距离呢。

八、什么样的人较好别做手术和什么样的人较好去做手术？

答：

1.爱纠结的人还是戴框架吧，较省心了，不然手术术后压力就能让你崩溃；

2.如果确认不能接受带框架镜，一定要带隐形眼镜，还是去查查看能不能做手术吧，长期看对眼睛来说，做手术 ；

九、眼睛保健的方式

答：

1.已经有大量研究报告标明，未成年人坚持每日户外运动时间≥2h，可以 降低近视几率，减缓近视度数加深；

2.未成年人只要能坚持做到近距离用眼30~40分钟，就分散下注意力，转转眼球，放松下眼睛，可以 降低近视几率和延缓度数增长。

3.成年之前，眼球一直处于发育期，应该严格限制使用电子产品的时间，2岁以内孩子应该严格禁止使用电子产品，如手机平板。

5.一旦近视了要及早进行干预，不能存在自己注意注

6.多食用含有花青素、叶黄素、胡萝卜素的食物，成年人可以补充该类保健品。 .杨亲亲Ruby，未经允许.。

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