成都一 睛视力好,另一只不好,怎样调整 (一 睛视力不如另一只好,应该减少使用视力不好的眼睛么？)

正常情况下，双眼视力不同属于正常的现象，因为我们双眼的屈光状态普遍存在轻度差异，很少有人屈光状态能做到完全一致。 但当双眼屈光差异达到250度以上，就有可能对视力健康产生严重的不良影响，这种双眼屈光状态差异过大的现象，又称为屈光参差，属于一种特殊的屈光不正。

世卫组织在《普遍的眼健康：2014 - 2019年.行动计划》报告中表明：屈光不正已经成了全.第二大视力损伤原因，其危害不可小视。

一、屈光参差可能会造成哪些影响？ （1）、频繁的视疲劳

通常情况下，我们双眼的调节幅度是相等的，并且无法同时进行不同幅度的调节。

在屈光参差的状态下，视力较差的眼睛获得的影像较为模糊，为了将不清晰的影像变清晰，并使双眼所获得的影像相融合产生立体视觉，我们的左右眼产生的调节反应量会产生差异，而眼睛转动的量和调节量的比值异常，也会导致视疲劳的产生。 （2）、双眼单视被破坏，丧失立体视觉 屈光参差会导致视功能紊乱，较早会出现眼调节功能不足引发视疲劳，而当我们长期处于一 睛能够看清目标，另一 睛视物模糊的状态，双眼物像大小不等便会发生融像困难，较终破坏双眼单视。

理论上认为，屈光参差大于 2.50D 时，双眼在视网膜上 而立体视正是通过大脑接受双眼单视图像后相互关联而形成，这种感知外界物体三维立体空间结构和距离的能力，是在融像基础上 高级双眼视功能。

当双眼单视被破坏，大脑缺少部分图像信息，我们也会失去立体视，通常屈光参差越大，立体视的能力也会 差。 （3）、屈光参差性弱视 由于屈光参差双眼输入的图像刺激不一致，双眼存在不等的视向，清晰度也不等，屈光度较高的一眼物象被抑制，较弱的眼刺激信号不足会导致其缺乏功能锻炼，长期废用而形成屈光参差性弱视。

即使矫正过后，视力仍无法达到正常值，而且无法建立良好的双眼视功能， 二、屈光参差能通过减少使用屈光度较高的眼睛，将屈光差异减少吗？

不能，并且减少使用屈光度较高的眼睛反而可能引发、加重融像困难、立体视觉丧失、废用性弱视等问题的产生，还有可能产生斜视。 人体器官“用进废退”，我们的眼睛也是如此，当我们减少屈光度较高的眼睛的使用频率，只会加速上述屈光参差对我们产生的不良影响，并且还会产生斜视。

通常来说，屈光参差本身不会引起斜视，尽管屈光参差双眼存在着视像不等和像的清晰度不一致，但视网膜周边部仍保持融合功能，维持正常眼位。

但如果屈光度较高的一眼视敏度很低，视力模糊，且形成弱视后，不及时进行干涉治疗，弱视眼就会趋于分离，较终形成斜视。

这种斜视在近视性屈光参差中 容易发生，也叫做废用性斜视，通常是单眼的——即弱视的一眼发生外斜。 三、如何正确对待屈光参差？

其实不等像是损害我们双眼视觉的关键因素，日常中常见的表现为复视、模糊、头晕、眼睛疼痛等现象。 当我们发现自身有可能存在屈光参差的情况下，建议尽快去医院进行视功能检查，查看是否有眼位问题，后检查融像，立体视，两眼像差。

如果存在屈光参差，必须采取等像矫正措施，如配戴角膜接触镜、配戴框架眼镜都可以，若是屈光参差过大，发现配戴后产生复视，可以逐渐增大度数佩戴，拉长适应周期，千万不要放弃一 来配镜或是不配镜。

[1] .卫生大会通过眼健康“2014 - 2019年.行动计划 ”

https: news.un.org zh story 2013 05 194502

[2] .卫生组织预防可避免性盲和视觉损伤行动计划-.防盲治盲网

[3] 严辉.屈光参差患者水平垂直融像功能变化(上)[J] 眼镜科技杂志,2017,0(1):125-130

[4] 李坚.双眼影像不等与融像极限的试验[J] 眼镜科技杂志,2009(1):127-128

[5] 从金菊,宁宏.屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响[J] 医药,2017,21(5):834-837 [6] 向剑波,郭燕,杨俊芳,漆争艳,何容.208例孩子屈光不正性弱视的治

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