四川成都市小朋友用阿托品,眼睛视力会越来越好吗 (名医问答 | 孩子近视500度，用阿托品滴眼液可以吗？要看浓度)

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Q：孩子10岁，近视500度，目前每晚使用阿托品滴眼液，如何控制近视发展速度？

陶晨：首先要看看，作为家长，本身父母双方有没有近视的情况。因为一般来说，青少年近视500度，这个比较少见。有没有一些先天性的因素，还有原来用眼的情况。或者是说小朋友有没有早产，有没有一些其他的因素存在。当然，我们只能说有的话，他以后的近视会 加深。

目前来说，每晚使用阿托品点滴，我不知道阿托品的浓度是多少。现今阿托品很多都是自制的，我们有的时间对这些度数比较深的，一般来说控制不是很良的孩子，我们可能会用浓度稍微高一点的。比方说，我们一般是0.01，有的孩子可能度数深一点，浓一点，0.02的等等。

但是大家知道一点，浓度高优点是对控制近视作曾经有过戴OK镜，但是现今因为要看OK镜的适应症范围，要看角膜的情况能不能戴，这样的情况。

像我们长身高一样，他前面长得很快，后面就不变了。我手上有个小朋友，现今14岁了，大概11岁的时间，增长很快，现今大概在600多度，现今停下来了。当然这个孩子，我们现今讲的这个孩子，我觉得家长看看还有没有其他的问题，眼压什么情况有没有。有的孩子眼压高，近视也会增大一点，可能控制会好一点。

Q：今天小朋友去做了入园体检，查出来视力，近视可疑。现今孩子三岁七个月，我们以前不太玩pad、手机，也不爱看电视，现今情况严重吗？以后还能恢复吗？我们可以做一些什么？市面上买防蓝光的保护 眼镜 有作用吗？

陶晨：.体检发现视力不好，不一定都是近视。尤其是对三岁七个月的孩子，大家要注意，如果视力差，我们建议医院去做全面屈光检查。为什么？因为有的孩子可能不是近视，但是他是视力差。玩手机有关吗？这个小朋友的家长说不太看电视，我曾经碰到过小朋友他就是不爱看电视，他对看东西很淡漠的，这也要注意。因为他视力不好，也会淡漠。

当然，后来说了，每天玩得多，一两个小时，确实多了。我建议这位家长，带孩子到医院里面做个全面的屈光检查，视力不好，不等于就是近视。现今也不要去谈什么防蓝光眼镜，还没有到这个程度。但是什么情况先明确。如果是近视我们再看情况，一般来说三岁七个月的孩子近视的可能性反而低。家长也要注意。如果他视力不好，他近视可能性低。

Q: 小朋友上周做了验光检查，150度和200度，因为年纪小，不会查视力表，医生建议学会视力表后，再验光、配镜。之前做的是T验光。想问一下，如果这周末再做散光，散瞳验光，之前药性有没有过。这个年纪是不是较好尽早配眼镜，还是再观察半年？

陶晨：因为刚才小朋友家长看了，视力不好验光。这个小朋友确实验光了。他讲散瞳验光，散瞳验光能够明确的。散光150度和200度，我想这个到底是近视散光150度，还是远视150度，或者是近视150度和，150度散光和近视200度。这个因为只是150度与200度。首先要明确是近视，还是远视。如果散瞳验光验出来是远视150度，200度，远视的，年纪不知道，年纪小，估计可能三、四年级，如果是远视，这种情况我们不建议戴眼镜，可以随访的。他的双眼度数是不一样的。

因为家长没有写是近视散光，还是远视散光。如果验出来散光是近视150度和近视200度，年纪也小。因为他还不懂视力表。这么年纪这么小的话，查查什么原因。所以家长这个问题，我觉得如果他是远视的150度、200度，可以不用配眼镜，我们定期随访，半年观察。他的问题讲了，建议半年观察，可以。如果是近视的话，要找找其他的原因，也不单纯是配眼镜。我们上学的孩子，有的可以懂视力表了。

如果两三岁的孩子近视，我们要首先看看什么原因，而不是简单地配眼镜。

陶晨：.

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