三年前,近视度数150度,医生让戴眼镜,家长也不肯,转而去机构做了近视治疗,三年后,近视度数达到450度,后悔莫及。
这是. 附属眼视光医院(.省眼科医院).院区视光中心主治医生陈茹茹接诊的真实病例。陈茹茹认为,这个病例中,家长对于近视的一些误区,非常典型。6月6日,是.爱眼日,今年的主题是“.普遍的眼健康”,旨在普及全年纪段全生命期眼健康的重要意义,提高眼健康知晓度。陈茹茹以该病例为例,梳理了当下困扰很多家长的一些误区。
误区1 戴眼镜,度数越戴越深。
“病人丛丛9岁,男孩子,父母一起来门诊,但孩子的视力情况却让这个三口之家直接在门诊吵起来。”
原来三年前,丛丛一年级,妈妈总发现孩子眯眼睛,带到医院一查,医生直接告知:150度,真性近视,要戴眼镜。丛丛妈妈一听就不干了,“眼镜度数,肯定越戴越深,这么好看的眼睛,一戴眼睛就毁了。”丛丛妈妈如今还是这么说。
眼科医生分析
戴眼镜,度数越戴越深,这个是误区。陈茹茹说,孩子如果有近视、远视、散光等问题,经医生确诊后可能需要戴眼镜矫治。眼镜的作用是帮助孩子解决眼部聚焦的缺陷,使孩子看的清晰,促进视觉发育,缓解近视进展,眼镜对孩子的眼睛而言就是光学矫正。
孩子有严重的屈光不正,特别是合并斜视弱视时,如果家长不愿意接受孩子戴眼镜矫治,则会延误治疗,严重者会影响孩子的视觉发育。所以不要盲目拒绝戴眼镜或者其他治疗,主要还是要根据孩子的视力情况,进行综合治疗评估。
误区2 眼睛度数很重要,其他指标不要紧。
在门诊中,丛丛妈妈反复提及儿子的近视问题,她想不通的是:“做了三年的近视治疗,中间测测视力都不错的,上课也看得见,为什么度数会增大这么多?”
眼科医生分析
首先对于近视问题,不仅仅看眼睛近视度数如何,也不仅仅看裸眼视力多少,这都是很片面的,因为有的孩子的视力检查并非真实视力水平,孩子眯着眼睛检查,都可能会影响较终检查结果。在专业眼科,对于孩子眼健康评价,还有一个重要指标是眼轴。
“眼睛的之所以能看到清晰的目标,完全是由眼轴的长短和眼睛中的屈光介质决定的。随着年纪的增长,眼轴增长过快,才会出现近视。”陈茹茹说, 眼轴每增长1mm,就会增大250-300度左右的近视度数。这个孩子目前眼轴接近26毫米,三年时间里,眼轴长了差不多1毫米左右,而正常孩子,一年中,眼轴正常增长0.2毫米左右才是正常生理性增长。
“所以,光是问孩子看不看见黑板或是看度数,这都不行,专业的眼轴检查以及散瞳,尽早建议屈光档案,才是规范的视力检查必需。”陈茹茹说。
误区3 散瞳药对孩子的眼睛有害处。
在门诊中,丛丛妈对于检查视力要去散瞳,很抗拒。陈茹茹说,这也是蛮多家长的顾虑,担心散瞳药对于孩子有害处。但其实,完全不需要有这样的顾虑。
眼科医生分析
孩子的眼睛和大人不同,他们眼睛的调节力特别强,不散瞳进行验光检查,会影响验光的准确性及治疗作用。
散瞳药物可以放松眼部肌肉的调节力,准确检查近视、远视和散光的度数,确定是否需要配镜矫正,所以孩子散瞳验光是视力检查的必须动作。
陈茹茹说,正确使用散瞳药物对眼睛和身体都是无害的。散瞳后短时出现的看近不清、畏光,随着药物的代谢会自然恢复,家长不必担心。
误区4 查视力就可以,其他不重要。
在门诊检查中,陈茹茹发现丛丛不仅有着450度近视,同时双眼视功能异常,几乎没有调节功能,并伴随聚散功能异常,建议孩子要进行视功能
眼科医生分析
视功能是什么?眼睛是非常精密的器官,单眼具有调节功能,双眼运动紧密配合,通过聚散功能,完成双眼单视,实现精密的立体视觉。老年人的老花就是生理性调节能力下降,而孩子视功能发生改变,可能是近视发生的危险因素,也可能是近视发展的结果,有些近视的孩子往往伴随外隐斜、间歇性外斜视的表现。
陈茹茹建议,有几类人群建议查一下视功能,容易一看书就头疼眼胀,阅读时总是看串行,近视戴了眼镜也常感眼疲劳,配了眼镜近视度数依然加深很快,这些都有可能是视功能出了问题。在专业眼科,医生会结合个体情况,提供相应的近视矫正或视功能训练方案。 . .
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