成都市眼睛干涩视力模糊什么眼药水好 (眼睛干涩、模糊、近视？吃点眼科“神药”)

怎样办？——吃点叶黄素？

怎样办？——吃点叶黄素？

近年来，叶黄素成为一种热销保健品，男女老少，无论是近视眼、干眼、白内障还是黄斑的疾病，都吃叶黄素。

叶黄素是什么？叶黄素是一种营养物质，可以从饮食中获取，例如绿叶菜羽衣甘蓝、菠菜和西兰花等。它和玉米黄素是.出现今人眼黄斑区视网膜中的类胡萝卜素。

这么补充叶黄素制剂能够 防治眼病吗？接下来，跟新华君一起看看近视、干眼、白内障和黄斑疾病与叶黄素的爱恨情仇吧！

PART1 近视

近视：是指当眼睛调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

近视的发病机制目前尚不清楚，与遗传和环境等多种因素有关。

目前有小样本回顾性研究发现黄斑叶黄素密度与眼轴长度呈负相关，但叶黄素能否改善近视的发生发展尚不明确。故尚无临床证据证实补充叶黄素与近视发生发展的关系。

目前防治近视的方式：配戴

PART2 干眼

眼睛的角结膜表面有一层泪膜，起湿润、保护和营养角膜结膜的作用。

泪膜主要由脂质层、水液层及黏蛋白层组成。通过眨眼将泪液分布在眼表，较后排出眼部。

干眼是一种慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定，会造成眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视物模糊等症状。

干眼的原因分为五类：

“缺水”：水液缺乏型干眼；

“缺油”：脂质异常型干眼；

“缺蛋白”：黏蛋白异常型干眼；

“眨眼”：泪液动力学异常型干眼；

混合型干眼。

· 叶黄素不存在于泪膜中；

· 不参与泪液的分泌、功能和排出；

· 与干眼的发生、发展和治疗均无关；

所以，补充叶黄素制剂对干眼没有治疗作用！

那应该如何治疗干眼呢？首先应该明确干眼诊断及干眼分型，针对性选用保守治疗（药物或雾化）及手术干预，这样才能达到个性化治疗的目的。

PART3白内障

白内障是指晶状体透明度下降或颜色改变，晶状体混浊导致视力下降、畏光等。

白内障的发病机制比较复杂，与紫外线照射、糖尿病、高血压、外伤、吸烟、饮酒、服用糖皮质激素和营养不良等均有关。

有研究发现：在晶状体的皮质、上皮和核中存在少量叶黄素。国外大型临床研究发现：每日补充叶黄素10mg+玉米黄素2mg和不补充叶黄素+玉米黄素相比，接受白内障手术的风险没有 差异。

临床研究结果显示：白内障的发生发展与叶黄素的补充无关。

手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段，药物治疗的疗 均不确切。

PART4黄斑疾病

年纪相关性黄斑变性（AMD）是一种多发于50岁以上老年人的黄斑退行性疾病，是老年人不可逆盲的首要原因。

早期黄斑出现视网膜下沉积物，晚期进展为地图状萎缩或出现脉络膜新生血管。视网膜萎缩或新生血管破裂出血会严重损害视力。

图：AMD黄斑视网膜下沉积物

美国一大型临床试验结果显示：长期每日口服10mg叶黄素+2mg玉米黄素对预防晚期AMD有一定作用，使AMD患者10年后进展为晚期AMD的发生率降低约3%，但需要长期服用5~10年才能 。

故AMD患者应在视网膜病专家门诊常规随访，及早发现及治疗并发症才是正道。

叶黄素是一类 的保健品，但其仅在预防晚期AMD方面有较明确的临床试验证据，对其它眼病的防治作用则缺乏科学的理论依据。而且日常膳食营养均衡即可 补充体内叶黄素及人体必需的其它营养元素。

1. Bernstein PS, Li B, Vachali PP, et al. Lutein, zeaxanthin, and meso-zeaxanthin: The basic and clinical science underlying carotenoid-based nutritional interventions against ocular disease. Prog Retin Eye Res 2016;50:34–66.

2. Arunkumar R, Calvo CM, Conrady CD, Bernstein PS. What do we know about the macular pigment in AMD: the past, the present, and the future. Eye (Lond) 2018;32:992–1004.

科室介绍

乃至.较大的眼底病和小儿眼病诊治中心之一。

.市重点学科，.

1. 糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离、老年性黄斑变性、黄斑疾病微创手术治疗；

2. 早产儿视网膜病变筛查及综合防治、各种婴幼儿玻璃体视网膜病变诊治及基因诊断；

3. 眼内肿瘤的综合治疗；

4. 近视屈光矫正手术；各种复杂斜视的治疗及术后视功能重建、婴幼儿视力的评估及早期康复；

5. 先天性白内障的手术及术后视功能重建、复杂白内障手术；

6. 葡萄膜炎诊治；

7. 孩子青少年青光眼及难治性青光眼的诊治；

8. 各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊治及角膜移植手术，干眼的个体化综合治疗；

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