四川成都市弱视两个眼睛度数相差太大 (健康科普 | 咘咘严重弱视，双眼视力相差600度！弱视到底是咋回事？家长可别掉以轻心)

近日，演员贾静雯在个人社交平台上分享生活日常，表示在学校的例行视力检查中，发现女儿咘咘有严重弱视，而在这之前自己却从未注意到，因此也提醒其他家长不要掉以轻心。

该消息一时间也引发了公众对孩子视力（尤其是弱视）这个话题的.。下面我们邀请了眼科的邸悦医生来给大家科普一下弱视的一些知识。

一、弱视是什么？跟近视、远视有什么区别？

弱视，顾名思义，就是视功能很弱。那弱势与近视、远视有什么不一样呢？近视、远视虽然看不清，但一戴眼镜就看得清了；而弱视是戴了眼镜还是看不清！

图示3：弱视戴镜前后对比，基本没有区别，如下图↓↓↓

二、什么原因会造成弱视？

宝宝在出生时眼球还没有发育完全，在学龄前的阶段，只要存在影响视网膜成像清晰的原因，都可能会造成弱视，常见原因有：

（一）高度的屈光不正（远视，散光）

这个比较好理解，看上面的吴亦凡和志玲姐姐就明白了。

需要指出的是，屈光不正包括近视、远视和散光，其中高度近视同样引起视网膜成像不清，但其造成的弱视，在临床中并不常见，治疗起来也相对困难。

（二） 屈光参差

所谓的参差，就是参差不齐，长短不一，也就是两 睛度数不一样，

比如，左眼视力正常，右眼300度远视，就会造成大脑抑制了相对高度数的右眼，导致视觉刺激不够。

图示4：右眼成像不清，造成大脑只用左眼看东西，时间长了，就会造成右眼弱视。

（三）单眼斜视

而单眼出现的恒定性斜视，会导致斜视的那 睛受到抑制，视觉刺激不够，较终造成弱视。

而与此同时，如果眼睛本身有屈光参差，或一 有问题、视力差，也会产生弱视。

弱视的那 睛，大脑的控制力弱，又会进一步的诱发单眼的内斜，弱视和斜视相互影响，在治疗上也会 为困难。

是斜视产生了弱视，还是弱视诱发了斜视？

如果家有单眼斜视的宝宝，家长不要着急做斜视手术，单眼斜视的患儿多数要.行弱视治疗，等斜视眼的视力提高了，弱视治好了，两眼平衡了，才适应手术；否则单眼弱视的斜视术后，很容易复发。

如果学龄前出现的单眼斜视，很可能本身那 就有弱视，这时，不能急于斜视手术，术后由于视力不好，很容易造成斜视复发。

（四）先天性白内障

学龄前孩子出现的先天性白内障，相当于照相机镜头坏掉了，只能换了镜头，视网膜才能清晰成像。

（五）上睑下垂

不是所有的上睑下垂都会造成弱视，只有眼睑挡住瞳孔，导致光线无法进入眼内，这种重度的上睑下垂，要提早手术，主要目的是为了治疗弱视。

三、弱视如何治疗？不戴眼镜行么？

既然弱视是视网膜上视觉刺激的不够，这么，首要的任务，就是一定要让视网膜清晰成像！

（一）戴眼镜

这是弱视治疗的前提！

（二）遮盖治疗

如果有屈光参差、单眼的斜视，这么，遮盖也是治疗的主要方式！虽然遮盖不好看，但简单、 ！

低龄和没有明显屈光问题的时间可以用眼贴，但直接贴到皮肤上，有时可能会造成过敏。

多数时间，还是在眼镜上戴眼罩，但如果弱视太严重或者年纪太小的话，孩子容易偷看。

由于很多孩子不太接受遮盖，家长不在的时间，常常会偷看，甚至会拿掉，这样会不会影响作用呢？研究表明，间断性的遮盖，作用并不比全天遮盖差，因此，目前主流的遮盖是每天遮盖2-6小时，根据弱视的严重程度决定遮盖时间，也就是说，只要孩子在家里，能保证认真遮盖，基本可以起到治疗作用。

（三）弱视训练

如果弱视程度比较重，年纪偏大，这么买个弱视治疗仪回家练习也是不错的选择。

经常有家长问什么样的弱视治疗仪作用好，有的甚至到一些培训机构花上万元去买训练仪，对于这一点，医生举个例子：在跑步机上锻炼减肥，较终能否成功，不是完全取决于跑步机的好坏。

四、弱视治疗的注意事项

一般认为2岁半即可验光配镜开始弱视治疗，但临床上如果没有合并斜视，一般3 岁后才能发现；2～6岁是治疗孩子弱视较佳时期，此时治疗治愈率较高；7～12岁是治疗孩子弱视适宜年纪；13～18岁的孩子弱视治疗作用较差，但也是有可塑性，不能轻易放弃治疗。因此，如果你周围有孩子带着眼镜，遮盖着一 ，一定要鼓励表扬，用你善意的言语和行动来帮助他！

弱视能否治好因人而异，要根据家长和孩子的配合程度，一定要定期随访，一般每3个月复查一次。

部分家长会问：弱视的孩子是不是再也不能看手机、电视了？

弱视需要加强视觉刺激，近视需要减少过度刺激了，这也是家长容易混乱的地方。

一般来说，在弱视治好之前，无需完全限制电子产品，但对于弱视程度很轻，尤其是以单纯近视散光或者混合散光为主的弱视，再强化视觉刺激有进一步变成近视的可能性，这时就要少看手机电视了。

科普专家：邸悦

邸悦，.市孩子小儿眼病的诊治，获区及院优秀人才培养计划至美国newengland眼视光学院进修访学，3次获业务骨干津贴，第1负责人获.自然科学基金、市及区课题各1项，已发表sci论著7篇，核心论著16篇，ijo审稿人，成果获.专利3项，第三参与人获区科技进步奖，第五参与人获

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