图说:吴晋晖医护团队为葛女士手术 采访对象供图(下同)
近日,67岁的葛女士因双眼视力下降,在女儿的陪同下来到海军医军 学第三医院(. . 肝胆外科医院)眼科就诊。
葛女士有超过40年的双眼高度近视病史。20年前右眼无明显原因 下发生视网膜脱离,由于没有得到及时 治疗,目前已无光感并眼球萎缩。自从右眼视力丧失后,葛女士一直郁郁寡欢,靠着左眼微弱的视力生活,但随着年纪 的增长,葛女士左眼的视力也呈明显下降,刚开始葛女士还能生活自理。但近两年来,左眼视力下降加速且近视急剧加深,甚至到了生活无法自理的地步。
心疼母亲的女儿王女士看在眼里急在心头,带着母亲四处寻医,都因病情复杂治疗未果,没有达成心愿。此时王女士想起军大 眼科主任吴晋晖,她本人曾因眼底出血、黄斑水肿,在吴晋晖的悉心治疗下痊愈。因此,王女士陪同母亲来到吴晋晖主任的专家门诊就诊。
经过详细检查,吴晋晖发现葛女士右眼无光感,陈旧性视网膜脱离,角膜变性导致眼球萎缩,已丧失治疗机会。左眼视力仅剩眼前手动,高度近视超过2000度,晶状体严重混浊,模糊见严重的高度近视脉络膜视网膜病变伴后巩膜葡萄肿。
经过术前视网膜视力初步评估,如果通过白内障手术,患者仍有重新 的可能性。但由于患者是独眼,在仅依赖的有用左眼上进行较高风险和难度的手术,一旦有所闪失,后果相当严重。吴晋晖说明了病情后,葛女士一家选择信任。
经过反复沟通,吴晋晖考虑到虽然手术风险很大,可手术成功就能够给患者本人及其家庭带来福音,这个风险值得冒。为此眼科开展了疑难病例讨论,仔细认真评估患者病情,制定详细诊疗方案,做好充分的并发症应对预案,决定对葛女士实施左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入手术治疗,由于患者近视过高,选用的晶体已是市场能够提供的较 极端度数晶体。
手术中,吴晋晖发现葛女士眼内组织较正常人纤薄许多,白内障核硬度高,虹膜及悬韧带驰明显,整个手术过程犹如在刀尖上起舞。在医生娴熟的操作下,较 终手术顺利完成。
图说:手术顺利完成
术后. 天打开纱布后,葛女士激动地说:“我看清吴主任了!”经检查,葛女士术后左眼裸眼远近视力均达到了0.4。多年来,她. 次在没人搀扶的情况下在病房里自由行走了。
是什么原因导致葛女士的病性发展到如此严重,造成手术风险和难度增大 的呢?吴晋晖介绍,这是眼科一种非常隐秘的视力杀手——高度近视并发眼病在作怪。“病理性高度近视患者的视网膜存在病变时,应该定期到医院就诊检查眼底病变的变化情况,一旦发现眼底变性,裂孔等应及时行眼底激光治疗,封闭裂孔,降低视网膜脱离发生率;口服叶黄素,但临床用药应根据个体情况遵循医嘱。”吴晋晖表示,而当病理性近视并发白内障、脉络膜新生血管、近视性牵拉性黄斑病变、视网膜病变、伴发黄斑裂孔性视网膜脱离等时,应及时就医行手术治疗,挽救视力,避免延误治疗时机,造成失明等严重后果。
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