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发布时间:2023-05-12

增大 ,干眼患者的数量在不断增长,目前我国患病率高达30%,其中不少人同时患有近视,有研究报道我国屈光不正患者中合并干眼者占41.43%。因此好多小伙伴便疑问,患有干眼还能做屈光手术吗?

什么是干眼?

干眼是多因素导致的慢性眼表疾病。干眼是由多因素诱导泪液质和量异常,引起泪膜稳定性下降所致的眼表慢性疾病,表现为患眼干燥感、异物感、刺痛感、烧灼感等,影响患者正常的工作和生活,重者可致盲。

干眼和近视激光手术有冲突吗?

该问题要根据每个人的干眼程度而定,对于严重的干眼会导致角膜上皮粗糙损害眼表健康,影响术后视力的恢复,同时也可能是术后屈光度数回退的危险因素之一。因此详细的术前检测是评估您能否进行屈光手术的重要前提。目前干眼主要分为轻度、中度、重度。

干眼程度

1.轻度干眼眼表没有明显的损害,可以通过休息或药物治疗得到缓解,不影响手术。

2.中度干眼建议. 行干眼治疗,待症状缓解后再行近视手术。

3.重度干眼会影响手术作用,因此不建议行近视手术。

此外,某些干眼可能合并其他眼部疾病,因此建议想要摘镜的朋友在术前一定要进行正规全面的检查。

手术会引起干眼吗?

引起干眼的危险因素众多,屈光手术也是其中之一。但是,角膜屈光手术后干眼一般为暂时性,随着角膜神经修复,干眼症状将逐渐减轻或消失。SMILE相较于LASIK对角膜神经纤维的损伤 小;表层切削手术后患者的泪液分泌试验和BUT检查结果均优于LASIK术后患者,而传统机械板层刀制瓣的LASIK相较于飞秒激光辅助的LASIK 易发生术后干眼。目前FS-LASIK及SMILE术后多数干眼患者可于术后几个月内恢复,少数患者可能持续较长时间,在此期间可以通过人工泪液来缓解。

近视激光手术后干眼的可能发病机制:

角膜神经释放的神经营养因子减少,导致角膜上皮愈合不良、角膜上皮着染等。此外,受影响的神经释放神经肽类物质,使眼表知觉阈值降低,也是眼干涩原因之一;

术后早期角膜知觉减弱,瞬目频率降低及瞬目间隔时间增大 ,使眼表暴露时间延长;

术后早期泪液中的蛋白、电解质等含量一过性增大 ,加之水液成分减少及泪液蒸发过强等,导致泪液渗透压升高,可能激活应激酶,引起眼表炎性反应;

术后早期角膜神经损伤和瞬目减少影响泪腺和睑板腺分泌,导致泪膜水液层和脂质层减少;

角膜屈光手术的负压吸引过程可能导致结膜杯状细胞密度降低;

术后角膜曲率变化导致泪膜动力学状态不稳定发生眼睛干涩;

手术前后用药对泪膜的影响,包括抗生素、糖皮质激素等,长时间使用后,药物本身或其所含防腐剂会对眼表上皮组织造成损伤。

严格术前检查

手术后可以正常上班及用眼,只是在恢复期内要控制时间,稍加注意。其实近视手术没有我们想想的这么 复杂,有很多小伙伴会过度担心。只要在术前在正规医院进行了详细的检查,符合手术适应症,就可以安心的进行矫正手术了.

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