门诊经常有患者及家属会问:“医生,白内障究竟该不该做手术?听别人说白内障要越老越好?”
身体还硬朗,视力却一天不如一天。. 90岁高龄的冯奶奶(化名)就经历了这么一遭,眼睛一拖再拖,右眼只能看到模糊的人影,严重影响了日常生活。
老人眼睛“内核”变成棕黑色
白内障是. . 位的致盲性眼病。大多是由于年纪 增长晶状体老化混浊所致,目前手术是治疗白内障较 直接 的方式 。“临床上,很多老年朋友因为对白内障治疗不了解,一些往往拖到失明的程度才懊悔不已。”
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冯奶奶其实早知道自己患有白内障,但传统观念认为“白内障做了会复发,越老手术越好。”
她还有另外一重担忧,儿女定居国外,做完手术眼睛包起来看不见了怎样 办?生活起居 难了……
同住养老院的林爷爷夫妻俩告诉了冯奶奶关于白内障手术的事情,他们还热心地推荐了.
经过一系列的检查发现,冯奶奶视力只有眼前指数,眼内的晶状体已呈棕黑色,透光性非常差,属于很严重的白内障,情况不容乐观。如果想要 恢复视力,只能通过手术治疗。
在给冯奶奶做完术前检查后,陈主任和家属进行了远程沟通,像奶奶这种白内障情况,可以采用超乳的方式做手术。
破除“黑内障”,高龄患者怎样选择手术
现今 的白内障手术技术已非常成熟,术后恢复也快,但这个手术冯奶奶仍面临一些问题:高龄患者的身体状况能不能耐受这个手术?白内障程度很严重,晶体核的硬度给手术增大 了不小的难度,选择哪一种方式的手术, 呢?
手术方式的选择要根据晶体的情况来决定,比如说晶体核的硬度是从1级到5级划分的,5级就特别硬了,5级核就不适应 做微创超声乳化手术,需要采取切口及损伤较大的手术方式。
医生团队讨论,冯奶奶的核已经4级了,硬度很大,并且接近5级核了,称得上是“黑内障”,手术方案的选择需要严密制定。
硬如结石的“黑内障”,该如何破除?经过手术团队的多次探讨,结合患者的实际情况,在与医生家属充分沟通后,较 终制定了“飞秒激光辅助下白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”的手术方案。手术很顺利,术后冯奶奶视力恢复到0.6,她十分开心。
“白内障该不该做,什么时间 做,晚期白内障怎样 做?”陈鼎表示,过去医疗手段有限,白内障手术是做囊外摘除,要把浑浊的晶状体“挽”出来,晶状体核硬一点,切口相应也会变大一些,才能顺利“挽”出来。
“现在白内障手术基本是超声乳化方式进行,晶状体核在眼内被粉碎成小块后再抽吸出来。”白内障越“老”需要能量越大,损伤越大,恢复期也会变慢。目前,飞秒激光技术的应用大大降低了硬核白内障的手术难度及风险。
一些患者也会担心,白内障手术后会不会复发?陈鼎提醒,千万不要因为担心复发而延误治疗,风险 大。白内障术后有一定概率会复发,一般仅需要进行几分钟就能结束的激光治疗就可以恢复视力了。
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