本篇内容为大家全面解析目前热搜 的角膜屈光手术之一——SMART全激光手术,希望能帮助近视的朋友在选择术式时对SMART全激光手术有全面的了解。
【1】常见近视矫正项目如:Sm
【4】项目价格、优
【6】注重个人信息保护,无隐私泄露风险
一.SMART全激光概述
1.SMART全激光名称
SMART全激光手术标准名称是经上皮准分子激光角膜切削术,Trans-Epithelial photorefractive keratectomy.英文缩写为TPRK。
2.解析SMART全激光
SMART全激光手术应用的是波长193nm的氟化氩(ArF)准分子激光,准分子激光是指受激二聚体所产生的激光,具有光子能量大、穿透深度浅、无明显热 应等特点。准分子激光可产生高能光子束,每个光束具有6.4eV的能量,大于角膜组织中肽链与碳分子的3.4eV的维持能量。当角膜受到准分子激光照射时,其表面组织分子键被打断,并分离成小片段汽化分解,较 终达到切削组织,重塑角膜弯曲度的目的。角膜中央被削薄,可形成配戴凹透镜的作用,周边部被削薄,可形成配戴凸透镜的作用。准分子激光切削角膜组织具有超细微的精确度,因此提供了角膜均匀一致的切削平面,每一个脉冲切削约0.25μm厚的角膜组织。如下图所示: 准分子激光切削原理 由此可知,SMART全激光手术只需要用到一种准分子
二.SMART全激光手术机制
1.SMART全激光手术原理
应用准分子激光去除角膜上皮,再连续用准分子激光切削矫正屈光不正。该手术从角膜上皮层开始切削,根据需要切削的角膜厚度,较 多到达第三层基质层。 SMART准分子手术原理 2.SMART全激光手术过程
(1)麻醉
眼球表面麻醉,结膜囊滴用表面麻醉剂2~3次。
(2)确定切削中心
灯,医生调整激光焦平面的中心点于瞳孔中心所对应的角膜前表面。
(3)激光切削
医生根据患者角膜、瞳孔和屈光状态等,设置准分子激光切削的各项技术参数,准分子激光去除角膜上皮,再连续用准分子激光切削角膜基质层,术中有自动跟踪系统,确保切削位置始终不偏移。
(4)术眼包扎
准分子激光切削完毕,术眼用抗生素眼药水,配戴绷带型角膜接触镜。 角膜接触镜 (5)术后处理
a.术后配戴角膜接触镜3~5天,直至角膜上皮完全恢复。
b.局部用抗生素眼药水3~7天,注意眼部清洁卫生。
c.术后用药根据角膜上皮愈合情况遵医嘱酌情局部应用低浓度糖皮质激素类药物,一般持续点用4个月,. 个月每天4次,以后逐月递减1次。术后早期可辅助应用非甾体类抗炎药,如有角膜愈合不良可使用角膜营养类药物。
3.SMART全激光手术矫正范围
(1)近视:-1.0D~8.0D;
(2)散光:≤4.0D;
(3)远视:+1.5D~+5.0D。
三.适应症和禁忌症
1.适应症
(1)患者有摘镜的愿望,对手术作用有合理的期望值。
(2)年纪 在18周岁以上,50周岁以下。
(3)近两年屈光状态稳定(每年近视变化不超过-0.5D)。
(4)角膜厚度低于正常但已排除圆锥角膜、屈光力相对稳定,同时具有良好矫正视力的患者。
(5)不适应 做LASIK者:
a.角膜厚度偏薄;
b.睑裂过小或眼窝深陷,不能合作的患者;
d.角膜屈光手术后欠矫或过矫,需要再次手术的患者。
2.禁忌症
(1)未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、(2)多发性硬化和严重的糖尿病等。
(3)严重的眼附属器疾病,如眼睑缺损和变形、兔眼、慢性泪囊炎等。
(5)内眼疾病,如青光眼、虹膜炎、睫状体炎、视网膜变性等。
(6)高度近视者,特别是合并瞳孔直径过大、角膜过薄者。
【2】医院资料、医院
【6】注重个人信息保护,无隐私泄露风险
综上所述,SMART全激光手术之前都必须到专业的眼科医院做严格的术前检查,能否选择SMART全激光手术,由术前检查结果决定,医生会根据患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况,选择出适应 近视患者的手术方式,适应 个人眼部状况的术式才是较
徐婧, ,王忠海,等.《经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗 》,中华眼视光与视觉科学杂志,2015,17(12):717-721.邓一鹏; 马妹; 刘晓容.《TPRK与LASEK用于矫正屈光不正患者的视觉质量对比研究》,. 医疗器械信息,2020-08-25.
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