. 市眼病防治中心执行主任许迅 . 网 伦晓璇
. 网. “近视眼较 严重的并发症其实就是眼底的病变,眼睛就像一台照相机,眼底就像照相机的底片,底片出了问题一般来说都很难修理。”今日上午,. . .
在三十多年的从医经历中,许讯发现,较 近这些年,每一次的门诊都碰到不少因为高度近视眼造成的眼底并发症,比如视网膜脱离,比如黄斑牵引性病变等等。目前,这些眼底病变大多数还没有非常适合 的方式 来帮助恢复正常。
许讯指出,目前,近视性的眼底病变已成为东亚和银海亚地区成年人主要的致盲眼病。近视眼随着近视度数的发展,眼轴逐渐变长,就像一个气球越吹越大,在较 薄弱的地方,也就是在眼底,会出现像萎缩、组织变薄甚至破裂,对于这样的情况,目前的治疗作用是有限的,一些人就因此而失明。近视不单单是戴眼镜这么简单,高度近视带来的眼底并发症多发生在40、50岁以后,可能会对未来的工作、老年生活造成很大影响。
许讯强调,激光手术治疗近视并不能够一劳永逸。激光手术可以矫正近视,但并不能改变已经变大、变形的眼球,也不能改变已经出现的眼底问题,所以也就不能降低盲和视力损伤的风险。因此,预防近视发生、防止近视度数快速增长,对于预防近视可能带来的严重危害意义是非常重大的。
目前,我国小儿眼睛的问题越来越普遍,近视成为我国患病率较 高的慢性眼病之一,严重影响了孩子 青少年的身心健康。“近视有一个特别大的特点,一旦发生了就不可逆转,所以治好近视眼是办不到的。特别是在低年纪 阶段发生近视眼的孩子, 容易变成高度近视眼,导致视力损伤,甚至老年以后因此失明。”许讯说。
针对近视的防控,许讯介绍了“金字塔”形的三级任务:一级是“塔底”,需要普遍控制人群的危险因素,筛选出高危的对象,预防近视的发生。这方面有很多事项,比如读写座姿增大 能够明显降低近视眼的新发生率;二级是“塔中”,对已发生的近视眼需要积极地面对,早期发现、延缓进展,防止变成像我们刚才提到的高度近视眼,甚至病理性近视。三级是“塔尖”,对已有的高度近视眼,目前只有比较少的三级医院和专科医院的眼科才能解决,即防止失明,治疗并发症,但实话说,作用也是有限的,目前主要目的是降低视力损伤和盲率,使得较 终不要瞎掉,能够维持生活自理。
许讯强调,在整个防控过程中,医防协同是贯穿近视防控全程的重要策略,他举例,. 在前两年制订了地方标准——《中小学生屈光不正筛查规范》,今年已被. . 卫生行业标准。近十年来,我们在. . 下,联合公共卫生和医疗机构的专家力量,建立了“市、区、社区”的医防衔接网络,实行了近视分级分诊和转复诊的制度,至今已经为200多万孩子 青少年建立了屈光发育档案,我们通过运用“互联网+明眸APP”的形式将死档案变成了活档案,能够 衔接资讯查阅、孩子 非接触眼保健操等。
许讯表示,青少年的近视防控任务非常艰巨,他期许,能够从0岁开始就开展覆盖近视全周期的、高品质的视觉健康服务,医防协同,早日看到近视眼发病率、患病率下降的曙光。
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