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【近视治疗处方寳鉴】

一：近视的中医理论基础

能近视不能远视者，谓之近视！

v 李东垣曰：能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余也。气虚者，元气虚弱也。 五脏生成篇云，诸脉者，皆属于目，目得血而能视。

v 《证治准绳·杂病》：夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾土而上贯于目，脾者诸阴之首也。目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。

v 《灵枢大惑论》曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。

v 《素问·金匮真言论》：开窍于目，藏精于肝。

v 《灵枢·脉度篇》又指出：肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。说明肝脏的精气通于目窍，视力的强弱和肝是有直接关系的。

v 《素问·五脏生成篇》认为“肝受血而能视”，亦即视力和肝血的调节功能有关，如肝血不足，目失所养，就会出现两眼干涩，视力减退或夜盲；肝火上炎，常见目赤多泪。

v 《保命集》云∶眼之为病，在腑则为表，当除风散热。在脏则为里，当养血安神。暴发者为表而易疗，久病者为里而难治。

综上，治疗近视要注重气血盈余盛衰。肝血不足，就要滋补肝肾；肝风内热就要平息肝风；气不足就要补气，补气同时还要活血，因为气为血之帅，气动则血行。气有先天和后天之分；先天元气肾气；后天脾胃五谷之气，中气。此处多指补益中气。

李东垣说过，近视源于气少血多，而致血不行。多用补气药，带动血行于目，目自明远。这也是近视治疗处方当中，为什么大量使用补气药的原因。因目位于上部头部，所以要想快速见 ，加入升清功 药材，比如常用升麻，柴胡等，可以带动气血上行。

在治疗近视的处方当中，除了补气药，升清药，还要加入清热成分。目昏不明，视物不清需要清肝热，常用药材有白菊花，青葙子，决明子等。如果是近视时间长，内阴多有耗散，还要加入滋阴药。要不然仅仅简单行气清热，治疗作用很差。滋阴药多时加祛湿药！

二：近视的处方组成特点

近视处方因人而异而定，因近视又分轻重，所以近视不是一个通用方子，就能包治的，需要辩证论治。近视时间短的，可能就是简单的局部血液循环不畅，采用外贴活血药膏，或外熏就能补。把耗损掉的慢慢补回来，再外加活血外用药，作用就出来了。这也是很多治近视的，作用差原因，方子不全。

所以治疗近视，要看人配方用方。同样是近视情况，可能开的方子也会不同，就是这个道理。下面讲下各种近视处方的组成框架：

补气药+清热药（表热和内热）+活血药（补血药）+安神 开窍 熄风 祛湿等药

l 补气药为主药君药，多指补益脾胃之气，如补中益气汤。

l 清热药的分为表热和内热，为臣药。表热就是采用辛凉解表药，很常用。邪热在表肌肤，如柴胡，升麻，葛根等药都属于此类；内热就是邪热在内，如脏腑肝热，肺热、血热等。

l 活血药只要是配合补气药使用，常用的如丹参，红花，三七等。

l 补血药常用的白芍，熟地，当归等。

l 安神类如远志。

l 开窍类石菖蒲。

l 息肝风类石决明。

常用近视处方药材一览表 补气药人参，黄芪，白术，党参，山药，甘草，太子参，西洋参等辛凉解表菊花，柴胡，升麻，葛根，桑叶，蔓荆子，蝉蜕，薄荷，桑叶清热泻火青葙子，密蒙花，决明子，谷精草，夏枯草（金银花，蒲公英，知母，黄柏）补血药当归，熟地，白芍等活血药丹参，三七，姜黄，没药，红花，川芎，茺蔚子等补阴药枸杞，女贞子，桑葚，阿胶，石斛，. 冬，黄精，楮实子等补阳药鹿茸，菟丝子，蒺藜，益智仁等安神药远志，龙骨，珍珠，柏子仁，酸枣仁熄风药石决明，钩藤，僵蚕，天麻开窍药石菖蒲，冰片祛湿药独活，桑寄生，木瓜，秦艽理气药陈皮，橘皮，乌药收敛药山萸肉，海螵蛸

如

近视用药规律：

u 1外用药比较简单，一般由活血药，清热药，开窍药和行气药组成，很少有滋补成分。

好，药物 快达到病灶区吸收。

u 4外贴类多以清热行气药为主；内服类重用补气活血药。

u 6真性近视有时根据情况需要阴阳双补才 。

近视处方常用药材统计图表：

搜处方近视处方选摘一览表：（下表） 名称处方配制发明人1一种治疗近视的口服201910307956.9柴胡8kg、升麻5kg、菊花10kg、生黄芪20kg、生白术10kg、枸杞子10kg、当归10kg、太子参25kg、熟地25kg、山萸肉10kg、甘草5kg。薛志伟-无权撤回2一种治疗青少年近视、斜视、散光的中药组合物及制备工艺 - 201110229136.6黄芪 35 份，白术 12 份，茯苓 15 份，鹿茸 10 份，女贞子 20 份，首乌 12 份，枸杞子 15 份，阿胶 10 份，白芍 10 份，石决明 20 份，黄连 2 份，丹参 15 份，天麻 10 份，野菊花 12 份，防风10 份。医院-有权3治疗近视的中药组合物及其制备方式 - CN02100773.X远志15、菖蒲15、人参15、茯苓25、当归20、白芍15、桑椹30、枸杞子15、女贞子15、蝉蜕10、刺蒺藜10、地龙15、丹参15、密蒙花10g。林庆安-撤回4一种治疗近视眼的药物 - CN99103530.人参40克， 蒺莉40克，生地60克，白芍40克，石决明60克，细辛30克，菟丝子80克，茺蔚子80克，. 冬250克，枸杞60克，甘草30克。冯朝莆-失 5近视远视丸 - 201010222729.5黄芪 200 克，党参 200 克，当归 200 克，白术 200 克，三七 1000 克，红花 1500 克，女贞子 2800 克， 决明子 1000 克、虎杖500 克、肿节风 200 克、木瓜 200 克、五加皮 200 克、桑寄生 200 克、秦芄 200 克、千年健 200克、羌活 200 克、独活 200 克、干姜 200 克、姜黄 200 克、乳香 5 克、没药 5 克、冰片 5 克。郭向荣-无权撤回6一种用于治疗近视的中药 - 201310397825.715 克的菟丝子、25 克的钩藤、10 克的知母、10 克的牛膝、10 克的甘草、35 克的党参、20 克的生地黄、20 克的熟地黄、7 克的车前子、20 克的石决明、40 克的白菊花。有权-张秀巧7预防近视眼和阻止近视眼重度化的中药组合物及应用 - 202110508896.4红花萃取物70重量份、野菊花萃取物100重量份、决明子萃取物30量3份、石斛提取物30份、石菖蒲萃取物35份、远志萃取物35份、葛根提取物80份、食盐原药120、甘草萃取物30份和蒲公英萃取物30份。实审-. 王立明科技有限责任公司8一种治疗不同类型屈光不正的复合制剂 201410221114.9肌苷 2 份、眼氨肽 40 份、胞磷胆碱钠 5 份、三磷酸腺苷二钠 0.4 份和脑蛋白水解物 0.24 份。有权-张淑清9一种用于治疗近视的药灸制剂 - 201410394509.9菊花 15，决明子 15，甘草 15，当归 9，红花15，陈皮 15，远志 6，和党参 15，浸泡于 2500 重量份的 50 酒精中。有权-. 杰瞳健康管理有限公司10一种治疗近视眼的组合物 - CN201611183143.6石决明15g、黄芪15g、决明子10g、柴胡15g、茯苓10g、当归12g、人参8g、石菖蒲10g、橘皮8g、桑叶8-10g、党参10g、乌药6g、乳香8g、附子6g夏枯草9g、牡蛎4g、姜黄8g、郁金4g和炙甘草4g。撤回-医院11一种治疗近视的药物及制备方式 - 200910019395.950 克菊花，50 克僵蚕，30 克菊苣，30 克决明子，50 克枸杞子，20 克当归失 -翟文静12一种预防和治疗近视眼的药物 - CN200810123742.8梦花50克、刺蒺藜30克、蝉蜕100克、黄柏20克、野苋莱50克，天浆壳50克有权-. 市锦视佳生物科技管理有限公司13一种治疗和预防近视的药物组合物 - 201410317709.4菟丝子 18kg 西洋参 6kg 蝉衣 6kg当归 6kg 茺蔚子 4kg 紫贝齿 4kg石决明 4kg 龙骨 4kg 薄荷 3kg有权-庄成龙14 验方柴胡15克，升麻12克，生黄芪30克，人参7克，生白术25克，当归15克，菊花20克，枸杞子30克，熟地30克，云苓15克，山药20克，泽泻12克，山萸肉15克，生甘草10克。张显臣15 验方柴胡10克，升麻7克，菊花15克，生黄芪25克，生白术15克，枸杞子15克，当归15克，太子参30克，大熟地30克，山萸肉12克，生甘草10克，大红枣5个，生姜3片。张显臣

，通过枕疗药物吸收，治疗近视。），外贴（分为贴眼和贴脐），外洗，外熏。

内治又分为一般，普通，重度类型。

处方组成分别详见下表 外枕补气药清热药（可选）（可选）外贴（贴眼）补气药清热药（可选）（可选）外贴（贴脐）补气药清热药（可选）（可选）外洗补气药清热药（可选）（可选）外熏补气药清热药（可选）（可选）内服一般补气药清热药（可选）（可选）内服普通补气药清热药滋补药（单补或双补）（可选）内服重度补气药清热药滋补药（单补或双补）其它

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