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发布时间:2023-04-04

临床上矫正近视的常规方式 包括进行人工晶体植入术、 近视激光屈光手术、佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜等。不过,部分近视人群存在无法佩戴框架眼镜的问题,部分近视人群在接受人工晶体植入术后出现干眼症、术后眩光等并发症。目前,半飞秒激光手术、全飞秒激光手术是临床上矫正近视较为 和 的两种术式。

半飞秒激光手术

1. 半飞秒激光手术

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)常被称为半飞秒激光手术。手术过程中涉及两种激光,即飞秒激光和准分子激光。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间只有几个飞秒(1飞秒=千万亿分之一秒)。飞秒激光被用于眼科手术,被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。

准分子激光是一种肉眼看不见的波长为193纳米的紫外线光束,其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微。

长20毫米的角膜瓣,掀开角膜瓣,然后使用准分子激光对角膜基质层进行个性化切削,较 后贴合角膜瓣,完成手术。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜发生膨隆概率较小,角膜瓣精确度及一致性较好。

研究发现采用 FS-LASIK 术具有 性高、疗 好 的优点,对高度近视患者来说是比较好的手术方式。一些研究也证明 FS-LASIK 术矫正高度近视,不会造成眼底损伤 , 对高度近视矫治 性好。但长期实践发现,术后部分患者伴随光晕、眩光、干眼症等问题,会降低视觉质量。

经过不断探索,用 Q 值引导的 FS-LASIK 应用于近视患者中作用明显,视觉质量得到提高 ,应用前景良好。研究人员发现患者滴用七叶洋地黄双苷滴眼液,对 FS-LASIK 术后患者予以 bFGF 治疗可使患者视力提高 ,能较好地改善视觉质量。

半飞秒激光手术动画演示

2. 全飞秒激光手术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术(SMILE)又称全飞

全飞秒激光手术作为 上. 的角膜屈光手术模式之一,近年来因其具有高分辨率和高精度的优点 , 同时手术创伤性低 , 改善患者的角膜厚度等特点在临床备受青睐。

全飞秒手术动画演示

在矫正近视散光时飞秒激光完全不用刀 , 能够 利用高精度、高功率、高分辨特征 , 在角膜基质层切除一个特定直径与曲率的凸透镜形状薄层角膜组织 , 采用特制器械将已作好的透镜组织取出,改变了角膜曲率、厚度, 达到矫正近视散光目的。经小切口将角膜基质透镜组织取出,未作角膜瓣,因此,能 好保护角膜周边神经,具有微创、无痛、恢复快等优点,为目前临床矫正近视的较 佳方式 。

值得注意的是,尽管近视手术技术越来越成熟,仍有一些疾病被列为手术禁忌症,如角膜基质或内皮营养不良等。每个准备做近视手术的人,都必须进行严格精细的术前检查。医生会根据患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况,从而帮助近视患者选择出适应 的手术方式。#全飞秒激光手术#

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激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2018)[J]中华眼科杂志.2018 , 54 (10):729-736

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7.熊雯.全飞秒激光手术治疗近视的疗 探讨(2021)[J].当代医药论丛,2021,19(10):98-100

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