成都市去医院检查眼睛近视多少钱 高度近视能做激光

能不能做近视手术不只看度数高低，而是需要检查后结合你的度数和眼睛条件来评估。

另外，手术也不是按照度数高低来收费，而是根据术式。

目前，近视手术主要分两类：激光和晶体。

激光就是表层激光、半飞秒、全飞秒 ，其他基本上已经被淘汰了。激光手术是通过切削角膜来达到矫正视力的目的，所以主要看角膜条件，是否够厚、形态够好；晶体只有ICL晶体植入这一种，通过植入一枚很小的晶体到眼内，达到矫正的目的，主要看前房”宽敞度“和内皮细胞数量。当然了，以上所有术式都需要考量眼底条件。

但一般来说，高度近视特别是800度以上的，需要慎重考虑激光手术，因为度数越高，切削的角膜组织越多，术后并发症风险也 大。我一般很少会同意给800度以上的患者做激光手术，除非角膜条件非常优秀。

先来说说几种激光手术的切削特点和优劣势：

表层激光：

角膜上皮细胞层 一般每7天可以再生，但是激光需要切削的是基质层，因此，表层激光会破坏“前弹力层 ”，不仅如此，前弹力层还容易在修复过程中产生疤痕，进而影响视力，经历过的朋友应该都知道，表层激光术

有些患者会在角膜不太够的情况下，选择表层激光（因为比较省角膜），但有很多时间 这是比较因小失大的方式。上皮细胞极为敏感，因此手术的痛感明显，

Lasik半飞秒激光 ：

准分子激光 切削基质层，达到计划的厚度后，将角膜瓣盖回去。

放回原位的角膜瓣，不会像原本的妈生角膜那样愈合，在经过多年之后，仍可以再掀开，因此日常生活，需要 注意眼部碰撞，一旦发生角膜瓣移位 ，需要再次手术复原或者直接去瓣。

Smile 全飞秒激光：

前弹力层与后弹力层是整个角膜较 坚韧的构造，就像是角膜的上盖与地板，由于PRK会溶解前弹力层、LASIK则会掀开前弹力层，皆影响角膜的强度，SMILE则可以保留前弹力层，有助维持角膜的强度。

但缺陷就是，对大散光的修正能力偏差，而且对角膜基质层 厚度要求 高一些。

ICL晶体植入：

前面也说了，800度以上的高度近视患者一般会考虑ICL，它的特点是不要求角膜厚度，完全打破了原本的游戏规则，将一个量身定制的晶体植入在眼后房。

ICL的全称是有晶体眼后房型人工晶体植入手术 ，大概2004年左右开始在国内开始开展。较 近这几年，我有明显感受到主动提出想做ICL的人越来越多了。

植入的晶体就像一枚隐形眼镜，白内障手术 时再取出。

ICL晶体植入置于虹膜和自然晶状体 之间，无论是自己还是别人肉眼都无法看到。

很多人会觉得ICL晶体植入是在眼球里装了一个晶体，因此它的存在会引起眼压升高，这其实是误解了。ICL术后高眼压是因为在植入晶体是需要使用黏弹剂（Viscoelastic），它有机会使房水暂时性流通不畅，通过调整放出房水就可以。其实这个研究2014年就已经有了，并于2015年发布在《 眼科杂志》上，当时针对ICL术后330眼进行跟踪报道，32

另外，ICL晶体 需要考量并定期随访的是角膜内皮细胞 数，过少的话会出现角膜水肿，甚至严重影响视力。这么 多少算少呢？一般是指低于1000每平方毫米。正常年轻人的角膜内皮细胞数是3000-5000每平方毫米，会随着年纪 和日常用眼的改变而逐渐减少，目前有数据统计70岁以上组平均值为：2428 平方毫米。

很多人也会担心，做ICL的角膜内皮细胞会减少，这项指标的研究大概从2004年ICL流行起来之后就一直在跟踪分析了。从2012年湖南的报告40眼，术后角膜内皮细胞数无明显变化；2018年. 的报告53眼，术后一年角膜内皮细胞数无明显变化。我老婆，2020年9月进行的ICL手术，去年的复查，角膜内皮细胞数高于术前（这属于取样波动），这说明了ICL手术不会对角膜内皮细胞数造成 影响。 ^Lu, X., Kui-xian, Y. I., Yi-peng, D., & Xiao-li, P. (2015). Releasing aqueous humor of anterior chamber to treat early elevated lOP after lCL implantation. International Eye Science, (2), 367-369.

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