巴中近视矫正手术会不会看不见 (近视手术过矫怎样办，可以再做一次手术矫正吗?)

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近视手术后过矫可以采取二次增 手术矫正，二次增 手术选择哪种术式需要根据题主的首次手术方式和主诊医生的诊断意见为准。

1.如何界定矫正状况？

人眼是一个光学系统，视力反应的不仅仅是感官技能的状态，还包括不同状态下视锐度，在相同视锐度情况下可能存在不同的成像状况。而光学系统的成像位置或黄斑中心视力才是确定屈光状态的.标准。[1]

这么如何界定足矫、欠矫、过矫呢？其实只需要知道成像的位置，就不难确定矫正状态。当平行光线经调节静止的屈光系统后成像在视网膜黄斑中心凹处为足矫，成像在视网膜前为近视欠矫远视过矫，成像在视网膜后为近视过矫远视欠矫。

2.二次增 手术

因为屈光角膜手术后过矫、欠矫、屈光回退等原因，不可避免的需要接受增 手术以获得 好的视力。二次增 手术方式包括表层切削手术（SMART）、全飞秒（SMILE）、薄瓣半飞秒（FS-LASIK）。[2]

（1）表层切削手术（SMART）

表层切削手术（SMART）是通过准分子激光同时去除角膜上皮、前弹力层和前部角膜基质来改变角膜形态，从而达到矫正首次手术后屈光不正的目的、具体操作方式为用准分子激光在角膜中央7mm范围内切削60~80μm上皮组织，随后利用角膜地形图引导进行基质消融。切削 光滑，能够减少不规则基质的残留，在术后早期就能达到 好的视觉恢复，提高光学成像作用，改善视觉质量。

表层切削手术是较简单的二次增 手术方式，优点是无瓣、角膜完整性好，角膜生物力学稳定。手术操作简单易形行，而且术后视力恢复理想。缺点是术后疼痛以及较长的恢复期，导致部分患者不易接受。

（2）二次SMILE增 手术

二次SMILE又称帽下透镜取出术（SubCap-LE），手术原理为在初次SMILE手术的角膜帽保持不变，使用之前创建的界面作为新透镜的新上平面，仅完成新透镜下方及边切的扫描，将新透镜从初次SMILE角膜切口取出。二次SMILE可以 、 的治疗高度近视眼SMILE术后残余屈光度。

二次SMILE的优点是不产生角膜瓣，保留了原SMILE的优点，保留了 大的生物力学稳定性，减轻了疼痛并降低了干眼症的发生率。对于低屈光度患者，透镜可能会因为过薄而取出困难，难以达到理想增强作用，在这种情况下课通过增大较小透镜边缘厚度帮助分离。但二次SMILE比其他增强术式操作 为复杂，因此大多数医生不会把二次SMILE作为增 手术的.。

（3）薄瓣半飞秒增 手术

薄瓣半飞秒的选择取决于角膜帽的厚度，只要在较大上皮厚度和较后对比敏感度较术前增大，可以达到较好的增 作用。

薄瓣半飞秒的优点是保留了角膜前弹力层和角膜前基质，对角膜生物力学影响较小，而且患者视力恢复较快，术后几乎没有疼痛。但是手术实行的前提条件是角膜帽需要具有一定的厚度，否则不能 的制瓣。手术操作对于医生有一定的挑战性，可能会引起较多的术中及术后并发症。

综上所述，近视手术后过矫可以可以采取二次增 手术进行矫正，二次增 手术的手术方式有表层切削手术、二次SMILE、薄瓣半飞秒增 手术；二次增 手术选择哪种术式需要根据题主的首次手术方式和主诊医生的诊断意见为准。如果题主对于二次增 手术的问题存在疑问，欢迎在评论区留言或主页私信，.线为您解答。

本篇回答内容仅供眼健康科普使用，不能作为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅。

【1】常见近视矫正项目如：SmartT全激光、半飞秒FS-LASIK、全飞秒Smile、I

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[1].顾海东，《如何界定足矫、欠矫和过矫》，.眼镜科技杂志，2007-01-30.

[2].王子辰，程新梁，俞莹，《SMILE术后增 手术研究进展》,中华眼视光学与视觉科学杂志，2022-08-25.

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