曾经有个粉丝,很真诚的问我说,她双眼都近视,她很想手术,但是又很害怕会出什么并发症,那她可不可以就做一 睛的手术,这样万一这只做坏了,还有一只。
听上去是挺有道理,而且临床上也些手术也是这么做的。比如白内障,通常都是先做一 睛,然后过几天再做另一只;ICL晶体植入,一般也是分成两天来做。
但是之所以双眼分开来做,是因为其手术风险相对高一些,而激光手术,手术操作比较简单,手术中发生并发症的风险相对较小,一般来说都是双眼一起做。
如果你要等到术后很长一段时间,确认做了手术的这 睛真的没什么问题,然后再来做另一 ,理论上也不是不行,只是大多数人都会觉得看东西很难受,自己都会催着赶紧把另一只给做了。
因为我们之所以长两 睛,是有用处的。
两 睛看东西有什么好处
其实一 睛也能看东西,那我们为什么要长两 睛呢?
除了有个备份,万一坏了一只,还有另一只能看之外,主要是因为双眼看东西视野范围 大,并且能拥有 好的立体视觉。
我们两 睛,分别位于鼻子的两侧,相距大概6cm。 有自己的视野范围,当两 睛一起看的时间,中间大部分视野是重合的,但周边有部分视野是分别看到的,叠加起来双眼看东西的视野范围会 大。
并且,因为两 睛看到物体的视角有所不同,大脑会根据左右眼分别获得的不同图像进行融合,产生立体视觉。
立体视觉是我们准确判断物体在三维空间位置的感知能力,是双眼视觉的较高级形式。
当我们用一 睛看东西的时间,也会有一定的立体感,比如可以感觉到物体的远近、明暗、虚实等,但是当我们需要判断一个物体具体的空间位置和距离的时间,就必须要双眼去定位才可以。
所以通常就需要对双眼的度数进行矫正,如果有散光的话,也会同时矫正掉,不然术后很难获得双眼视觉平衡。
当然,也会有例外情况,我们较近就做了几个单眼摘镜的,还挺有意思的,跟大家分享下。
双眼有度数,但一 睛有特殊情况
这位患者,男性,38岁。
小时间左眼被剪刀划伤,当时角膜和晶状体都被伤到,当时做了白内障摘除联合人工晶体植入手术。
24年前,右眼开始近视,目前裸眼视力0.07,近视550度,散光75度,矫正视力1.0。
现今左眼是装着人工晶体,近视700度,散光175度,矫正视力能到0.8。角膜有当年受伤留下的白斑,虹膜和角膜还有粘连,瞳孔不规则,好在眼底没什么问题。
他较近几年右眼有时间会戴隐形眼镜,左眼就不矫正,觉得也没问题。
经过详细的术前检查,他的右眼是完全符合手术条件的。角膜很厚,570多微米,全飞秒和半飞秒都是可以做的。
较终他选择了半飞秒激光,术后.天,右眼视力已经恢复到1.0,术后1周1.2-,他自己很满意。
这种一 睛有特殊情况,比起受伤,其实 常见的是单眼弱视。
我们较近也做了一位这样的患者,右眼近视500度散光50度,矫正视力1.0,但是左眼弱视,矫正视力只有0.4。
较终她就做了右眼全飞秒,术后1天视力恢复到1.0,左眼维持现状。
由于单眼弱视,自小双眼视功能就没有很好的建立起来,所以现今只矫正一 睛,也不会影响术后的双眼视觉平衡。
近视度数小,且开始出现老花
还是一位男性患者,41岁,大家不难发现,现今40来岁做摘镜手术的人真的是不少。
右眼近视425度,散光25度;左眼近视100度,散光25度。因为很不喜欢戴眼镜,平常基本就没怎样戴。
但平常开车什么的,还是看不清楚得戴眼镜,所以就想来做摘镜手术。
考虑到患者的年纪,并且他有糖尿病,经检查发现目前已经老花125度。
经过跟患者充分沟通,我们决定只做右眼用来看远,而左眼的100度近视保留下来用来看近抵抗老花。
患者现今是右眼全飞秒术后1周,视力1.2,自觉看远和看近都挺好的,挺满意。
术前一定要充分沟通
比起一些眼病,比如眼底的手术,激光手术操作本身不是太困难, 重要的还是手术方案的设计。
要充分沟通,考量患者的用眼需求,有条件一定要模拟术后的视觉作用,这样才能让患者对术后的视觉质量 加满意。
前几天游医生送了20个免费术前检查,好多人来晚了,没约上。那就再送10个吧。检查地点是在.
听说.的人,都眼明心亮了
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