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眼科:
近视度数不变,裸眼视力却下降了!
为什么?
近视科普千千万,而我们这次的科普源自于一位家长非常有趣的提问。
一8岁小女孩,经多家医院检查后,均给予及时配镜建议,但家长均拒绝。家长带着疑惑来到.长征医院眼科进行再次检查,咨询相关治疗方案。
经多次沟通后,家长终于道出心中疑惑:身边近视的小朋友原来裸眼视力比较好的,配戴眼镜后裸眼视力下降明显。
这种现象让他坚持认为是戴眼镜导致的。且每次检查女孩裸眼视力时,这位家长总不断强调让孩子好好看,裸眼视力稍微提高,便认为孩子近视有所改善,陷在了单纯用裸眼视力判断近视程度错误圈内,进而耽误近视的防治。
那这位家长反映的这种戴眼镜后裸眼视力下降的现象怎样解释?
首先我们要了解视觉的形成是由光线通过眼球,经过视网膜的处理后转变为视觉信息,经过视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射,较后到达皮质中枢,经过一系列信号处理及感知的复杂过程,较终使我们看见事物。
我们常说的近视,仅仅局限在眼球的范围,近视程度的金标准是屈光度数,也就是我们常说的近视度数,近视度数是客观反映事物经过眼球屈光系统落到视网膜上图像的清晰度。
各个屈光度图像模拟图
视力是反映视觉形成好坏的指标,而视力的好坏不仅依赖于眼球,也有赖于视觉传导通路以及视觉中枢对视觉信号的处理,也就是我们大脑对信号处理能力,或者叫大脑识别能力,所以我们经常会看到近视度数都是200度的人群,裸眼视力却不尽相同,在同样清晰度视网膜图像的基础上,大脑辨别能力越强视力就越好,简单理解就是,屈光度是局部指标,视力是整体指标。
局部指标和整体指标
这也就解释了为什么我们不能单纯用裸眼视力去判断近视程度,如你我都是0.6的裸眼视力,但并不能说明我们屈光度一致,可能是我虽然近视度数高,但大脑识别能力相对你来说需要 强,才能保证我视力到达0.6。
那大脑识别能力如何理解?好比看到下面两个图,当他特别清楚时,我们都知道一个是猫,一个是老虎,但当我们视网膜接受到的是模糊图像的时间,答案可能就有很多了。
清晰图像和模糊图像
大脑识别能力的差异导致的现象
那大脑识别能力是否能改变,答案是肯定的。
比如一个孩子近视度数为100度,裸眼视力为0.4,通过训练大脑识别能力裸眼视力提高到了0.6,但这种裸眼视力的提高没有改变视网膜图像的清晰度,也就是近视度数并没有发生变化,还是100度,只是提高了大脑对这模糊视网膜图像的识别能力。这也是某些所谓的近
当大脑对反复认知了解一个事物后,当再次遇见这一事物或者相似事物时,能快速地做出.。比如,我们看下面的文字时,能快速明白其中内容。
看这段文字接受图像信息时,我们大脑快速的做出了.,但事实是我们眼睛接受到的图像信息却和我们大脑识别给出的.有所差异,这就是我们通过训练获得的大脑识别能力,只是这种训练形式是我们日常的阅读。
同理:
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比如一个孩子100度近视,通过提高大脑识别能力,维持裸眼视力在0.6,当戴上眼镜后,一段时间再查裸眼视力,即使近视度数没有变化,因为戴眼镜这段时间不再需要强大的大脑识别能力,其回落到正常水平,所以0.6的示标已经分辨不出来,裸眼视力出现下降。这也从另一个角度解释了为什么眼镜戴上之后摘不下来.
看到这里家长一定会问了,那让孩子一直不戴眼镜,一直锻炼他大脑识别能力,这样不 好么?
这个想法很丰满,但现实很骨感。
我们查视值。
而且大脑对模糊像的识别是有一定程度的,不可能无限的提高,当视网膜接收到图像的模糊程度超出了范围,也就是近视度数较高时,再强大的大脑识别能力也不无法让你分辨出图像内容,因为这模糊图像的视觉信号已经完全失真,无法还原。
所以戴眼镜后出现的裸眼视力下降,.类我们较常考虑的就是近视度数增长了,但这类增长与我们的用眼习惯及生长发育有关,不是眼镜所造成的,而第二类发生在近视度数不变的情况下,这就是我们上面所说的原因,这 是不能成为不戴眼镜的理由。
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编审|王丹琳
投稿|2577239181.qq
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