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全飞秒激光手术的视力一般可恢复至术前的较佳矫正视力水平,简单理解就是术前配戴眼镜的较佳矫正视力决定了做完手术后的视力水平。
个因素有关:
裸眼视力UCVA(Uncorrected Visual Acuity);
较佳矫正视力BCVA(best corrected distance visual acuity)。
1.UCVA与BCVA的关系
裸眼视力与较佳矫正视力都是眼科检查中重要的指标,视力是描述视觉敏锐程度的指标,也就是眼睛能够分辨景物较小细节的能力。裸眼视力指在不使用任何光学矫正措施,比如框架眼镜、隐形眼镜能够达到的较佳视觉敏锐程度。
矫正视力是指通过配戴框架眼镜、隐形眼镜和近视手术等屈光矫正措施后,眼睛所能够达到的较佳视觉敏锐程度。如果矫正视力低于正常,说明眼部存在非屈光性功能与结构异常,例如白内障、眼底病变、弱视等引起视力低下。裸眼视力低于正常则既可以由前述病变引起,也可以由于屈光不正如近视、远视、散光等导致。较佳矫正视力与裸眼视力不一致,说明存在屈光不正、差异、不稳是由于屈光性疾病造成。[1]
2. SMILE全飞秒手术定义
目前开展SMILE全飞秒手术的仪器为
3.全飞秒SMILE手术过程
(1)手术前2~5min进行眼局部麻醉,结膜囊内滴入沿用表面麻醉剂2或3次,每次1滴。
(2)按常规铺手术巾,必要时粘贴睫毛。
(3)选用一次性无菌治疗包(负压吸引环),并进行必要核对和正确连接。分别将其连接于激光发射窗口和治疗面板上,将负压吸引环连接管放置于双眼颞侧处。
(4)开睑器开睑,去除手术区多余水分。
(5)
(6)通过调整,使参照物恰好位于负压环上接触镜的中央,确认两者的对位和吸引是否正确,不合适时可以重新对位和吸引,水印达80%~90%时启动负压固定眼球。
(7)再次确认中心对位和吸引是否正确,不合适时可重复操作直至满意。
(8)开始激光扫描。
(9)在手术显微镜下确认切口和透镜完成后,用合适的手术器械分离并取出角膜基质透镜。
分离透镜:分离角膜切口,随后分离透镜边缘的前部和后部,之后分离透镜的前表面(角膜帽下方),再分离透镜的后表面。
取出透镜:从2mm切口取出透镜,确认基质透镜的完整性。
(10)适当冲洗,拭干并仔细对合角膜切口。术毕。[2]
4.全飞秒SMILE视力恢复延迟问题
由于患者个体差异、手术操作或激光性能稳定性等原因,诱发术后早期角膜水肿等愈合反应,引起术后早期视力恢复延迟。
处理方式:
(1)SMILE因手术的特点,在术后早期可能会出现视力恢复延迟,但多随时间延长和组织水肿逐渐消退,视力得到逐步恢复。患者可耐心等待,一般在术后1周至数月恢复至较佳矫正视力。
(2)根据病因对症处理,如出现角膜水肿等,必要时可适当辅以糖皮质激素滴眼液或非甾体类抗炎滴眼液等。[3]
综上所述,SMILE全飞秒手术术后视力恢复水平取决于术前较佳矫正视力(BCVA);如果题主对于SMILE全飞秒手术或其他术式存在疑问,欢迎在评论区留言或主页私信,.
本篇回答内容仅供眼健康科普使用,不能作为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅。
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[1]王雁;鲍锡柳;汤欣;左彤;耿维莉;金颖,《飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术矫正近视及近视散光的早期临床研究》,中华眼科杂志,2013-04-11.
》,中华眼科杂志,2016-01-11.
[3]飞秒激光角膜微小切口基质透镜取出术矫正近视及近视散光的早期临床研究[J]. 王雁,鲍锡柳,汤欣,左彤,耿维莉,金颖. 中华眼科杂志. 2013 (04).
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