小孩如果近视了不戴眼镜会发展到多少度 攀枝花1100度近视激光手术

孩子的视力问题，一直是家长们的心头大事，

随着孩子一天天长大，看书刷题做手工，

看英语动画片、对着PAD上英语网课……

哪样不需要用眼睛？

对于这些你们关心的孩子视力问题，本文请. 市孩子 文婷，为你来详细解答。

骆文婷. 市孩子

眼视光学硕士、专业方向为眼科及视光学，擅长孩子 眼科常见病及多发病治疗。熟练掌握泪道探通及霰粒肿等治疗。

01、关于近视

1）父母近视孩子就一定会遗传吗？

要看父母近视的度数深浅，如果都是两三百的轻度近视，对遗传不会有太大影响。

但只要父母任何一方有600度以上的高度近视，就可能会伴随高度近视眼底病变，孩子一般也都会有遗传，近视的可能性大大增大 。

注意，有些会隔代遗传，比如父母没有高度近视，但爷爷奶奶有，也会遗传。

2）怎样 预防和判断小宝宝有视力问题？

0-3岁宝宝体检的时间 都会检查视力；另外，如果你发现孩子经常眯眼睛看东西，喜欢揉眼睛、或者看东西的时间 要凑近看，就要带到医院里查查了。

出现这种现象倒不一定是近视，有时高度远视和散光也会让孩子看不清、眯起眼睛，总之及早来检查是没错的。

3）什么情况下一定要来医院查

我们总说防治防治，防是较 重要的，任何你觉得孩子可能出现视力问题的苗头，都建议带到医院里来查一下。尤其是父母高度近视的、孩子婴儿时期就查出有视力问题的，要做到每3-6个月定期随访。不要怕烦，一定要把苗头遏制住。

说说视力标准：

从标准视力来说，3岁要达到0.6、4岁要达到0.8、5岁要达到1.0，如果查出来低于这个数值，一定要到医院里来看

到医院检查时，医生会检查屈光力远视储备、眼轴、角膜曲率，综合评估这个孩子的屈光状态是需要治疗还是密切随访。

不是真正等孩子有问题了才来检查，要超前点，3岁 0.5以下；4岁 0.7以下；5岁 0.8以下，这种都是有问题的。

4）戴眼镜和OK镜哪种好？

近几年，随着OK镜的推广，不少家长觉得“就算近视也没事，戴上OK镜就好了”，其实不是这样的。单就佩戴年纪 而言，OK镜起码要8岁以上才能戴，对于低于这个年纪 段的孩子，如果有明显的视力问题，. 还是戴眼镜矫治。

一般来说，如果孩子只是轻度屈光不正，定期随访即可，中重度的话就要配合治疗了。

比如，3岁左右的孩子，如果散光200度以内、视力下降不多，这么 定期随访即可；3岁以内、300以内的近视也不用这么 早戴眼镜；300以内的远视也可以不着急治疗。

0度以内的散光，哪怕有300度以内的近视，也可以不用戴眼镜。

随着年纪 增长、视力的发育，孩子不仅仅以看近物为主，远近视力都得到很大提高，3岁视力标准可以达到0.6、4岁达到0.8、5岁达到1.0，这个阶段通常是视力矫正、弱视治疗的黄金阶段。

年纪 太小的孩子很难配合医生戴上眼镜，因此要到3岁以后，如果孩子屈光异常已经影响视力了，就需要及时矫正了。

而到了小学一年级，即便只有100度近视，可能也要戴眼镜。因为即便只有100度近视，裸眼就0.5、0.6，也会看黑板上的字看不清，孩子就会眯着眼睛去看，加速眼睛疲劳，反而会让度数增长 快。

5）眼镜戴上就脱不下来了吗

若是1.50DS以内的近视，裸眼视力不算太差的，可以脱脱戴戴，若是度数深，裸眼视力差，经常要眯眼的，建议就一直佩戴了。

02、关于远视

1）远视就是储备视力吗？

通俗地说，是的。

远视储备一般1.00-2.00DS。远视储备降完了，就会近视。

2）据说远视反而是好事？

有一定道理。

一般来说，如果是300度以内的生理性远视，而且眼位正，视力不下降，其实是个保护，因为远视会越来越浅，等远视度数退成0以后才会近视，所以二三百度的远视是个保护。

但如果远视度数高，比如有800度远视，哪怕到了成年人都退不干净，而且远视高会造成弱视，所以对于中高度的远视还是需要及时矫正。

03、关于散光

1）散光都是天生的吗

散光一般是天生的。后天引起散光的也有，但比例不高。

一般来说，如果1岁以内查出有散光不用太担心，因为出生后到3周岁，角膜曲率从46D逐渐变缓，角膜在不断发育的过程，慢慢的散光会减少。所以，如果婴儿时期检查出有200度左右的散光也不用紧张，到3周岁可能会好很多；但婴儿时期检查出近视就比较糟糕，因为眼轴在1岁时比较短，随着生长发育，近视肯定会不断增长。

一般来说，如果到了三四岁时查出有散光，那就是真有散光了。

2）有散光一定会近视吗

大部分孩子的散光度数是相对稳定的，如果散光增大 得特别高，圆锥角膜，那种是会增长很快。

有些人是单纯散光的，但散光的孩子比较容易视疲劳，比一般人容易近视。所以如果有散光的话，要非常注意保护眼睛。

3）有散光了怎样 办

目前也就是戴眼镜矫正，没有太多方式 ，如果散光引起弱视就还要进行弱视训练。

散光眼镜就像拐杖一样，帮助我们看得 清晰而已。当然临床上也有患儿在发育过程中逐渐减少的情况，不过对大多数人而言，散光的矫治就是戴眼镜，看得 清楚，避免视力疲劳形成近视。

04、关于ok镜和阿托品

1）用阿托品能否控制近视度数加深

低浓度阿托品和OK镜的作用，都是控制近视度数加深。选择低浓度的阿托品，每日一次，坚持到14周岁。

任何一种方式都会有副作用，比如低浓度阿托品需要每日一次，长年累月，里面防腐剂之类的副作用可能会有。

2）0K镜和框架眼镜的区别在哪里

框架眼镜治疗原理：戴框架眼镜时，在中央眼底视网膜影像会呈现清晰，而周边眼底视网膜影像形成过度矫正，类似于远视状态，从而促使眼轴增长。

OK镜治疗原理：通过眼睑压力，在矫正中央视网膜视力时，同时也可能在眼底周边视网膜影像产生轻度近视状态。阻止眼轴过快增长。

从经济角度考虑，框架眼镜比OK镜实惠，现今 OK镜一副要8000到一万多，而且要每年 换一次。

但对于控制近视的作用，OK镜 好，比如同样是佩戴一年，戴框架眼镜可能近视度数增长100度，而戴OK镜能控制一半的速度，也就是仅增长50度。

3）OK镜真的有用吗

OK镜确实能延缓近视进展，每天晚上入睡前佩戴，第二天白天看东西确实会感觉 清晰，能比较 地控制近视度数增长。

8-15岁是较 佳使用年纪 ，一般来说，建议有需要的孩子坚持戴到14岁。

角膜塑形镜协会建议，OK镜每年 换一次。原因有3点：. ，逐渐磨损；第二，蛋白沉积；第三，形状可能改变了（弧度不圆润了）。

OK镜较 且较 的治疗范围是-4.00度以内，散光150度以内。

4）5-8岁怎样 治疗近视

OK镜的建议使用年纪 段都在8-14岁，为什么？

因为这是近视度数增长较 快的年纪 段，在这个年纪 段进行干预，帮助孩子度过这段快速增长期，等过了14岁，近视度数增长就会逐渐放缓了。

那8岁以前怎样 办？

5-8岁，还是以戴框架眼镜为主，低浓度阿托品辅助控制。

阿托品的原理是放松睫状肌、阻止眼轴增长。但如果光点阿托品不戴框架眼镜，孩子看远处会看不清楚，同样会造成视疲劳、加深近视度数。

所以，阿托品和框架眼镜是作用不同的手段，阿托品是延缓近视度数增长，戴眼镜是屈光矫正。而OK镜又能屈光矫正又能控制增长，所以综合作用是比较好的。

5）OK镜会对角膜有损伤吗

一般建议8岁以后佩戴OK镜，这个年纪 段的孩子比较懂事了，害处 性也会降低。

家长普遍的担心，一是角膜缺氧，二是角膜磨损。

先说说戴OK镜角膜会不会缺氧。睡觉闭眼时，氧气主要

早前确实有过一些OK镜的负面新闻，比如角膜穿孔感染之类，但现今 的OK镜材料已经很好了，透氧性高，可以这么说，目前我国现售的OK镜，只要是正规渠道购买，不管是哪个厂家哪种设计，材料的透氧性都经. 食品药监局认证，符合要求，长期戴也不会造成缺氧。OK镜内的氟硅丙烯酸酯让氧气通行无阻。

再说说会不会导致角膜感染。其实佩戴任何隐形眼镜都有导致角膜感染的风险。但这种风险主要和卫生习惯、镜片护理习惯有关，比如不洗手、用自来水冲洗镜片、护理液重复使用等。这就对家长的卫生意识要求比较高。

05、关于视力保护

1）户外运动对防止近视真的有用吗

每天户外运动2小时，确实能 预防度数加深。

孩子只要一天能在户外呆满2小时，哪怕不是运动，就是走走，也有用的。

为什么户外对视力有好处？不仅仅是看远处。

因为有阳光增大 人体钙的吸收，缺钙会使眼球壁的弹性和表面张力减弱，在近距离用眼或低头时，使眼轴拉长而发生和发展近视。

另外，户外晒太阳还能促使多分泌多巴胺， 抑制眼球的增长，从而可以抑制近视的发生和发展。

另外，阳光还能使孩子瞳孔收缩，加大眼睛的聚焦力，看得 清。

2）护眼灯真的有用吗？

市场上各种护眼灯很多，不能一概而论。

一般来说，要预防近视，15至20平米房间，要在天花板上装一盏40W的日光灯，书桌上放一台灯，光线从左前方照入，冷光源，时间40分钟要休息1刻钟。

3）电子产品对眼睛到底有影响吗？

目前还没有强有力的证据说明电子产品会直接导致近视，但长时间盯着电子屏幕看，肯定会让眼睛疲劳。

屏幕越小越伤眼，所以较 不推荐的是让孩子直接玩手机，其次是PAD，然后是电脑和电视，所以如果一定要用，尽量在电脑和电视上观看。

4）据说弹钢琴会加深近视？

钢琴的琴谱是双排键琴谱，相比弦乐琴谱密集很多，再加上黑白琴键对比强烈，长时间盯着看对眼睛是会有些影响。

给琴童的几个建议：

1.放大琴谱 ，这个可以到数码打印店放大打印，看着稍微不累；

2.调整灯光，练琴房的顶灯要开着，然后较 好再有一个护眼的台灯专门照射琴谱。

3.控制时间，每次学琴和练琴的时间应控制在半小时到1小时之间。一星期2-3次比较合适。

其实只要练习乐器，都会有类似的问题，控制好时间和注意用眼卫生较 重要。

5）隔着玻璃窗远眺有用吗

远眺确实对保护眼睛有好处，但如果是隔着玻璃窗远眺，玻璃窗会阻隔紫外线，起到的单纯就是放松眼部肌肉的作用。

，补钙、增长多巴胺等等。

不过，让孩子养成用眼一段时间就远眺的习惯也是好的，不管是不是隔着玻璃窗，都能放松眼部肌肉，缓解视疲劳。

较 后，划一下重点：

对于国内孩子 近视的严峻局势，较 佳控制近视的方式 是：

0-3岁：定期随访，一般不需配镜矫治

（备注：以上两个年纪 段近视的很少，一般与家族遗传有关）

8-14

对眼科问题来说，“防”是较 重要的，正常视力半年一次，有问题的话要3个月一次随访，及时发现，及早介入。

年纪 增长，越来越难做到，但在可能的情况下，还是应该尽量多让孩子有户外的时间，不仅对视力，对身体发育都有好处。

长颈鹿妈妈

家庭教育高级指导师、孩子 心理资深研究者

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