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斜视
什么是斜视?

斜视(strabismus)是指斜视是指一眼注视目标, 另一眼视线偏离目标的现象。 可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。

斜视严重影响美观,斜视患者常被人起外号,难免给患者心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理, 所以要鼓励家长尽早为患儿做治疗。

1、内斜视

一眼或双眼向内侧偏斜,双眼分别注视和各个方向。

  • 内斜视的分类
    诊断
    治疗
  • 先天性内斜

    一般发病时间是在6个月之前,无明显的屈光异常。

    单眼弱视需要先治疗弱视,待双眼视力平衡时做手术治疗。佳年龄是在1.5-2岁之间。

  • 调节性内斜

    发病年龄在2岁左右,有中高度远视,看近的时候的斜视程度和看远的斜视程度不同。

    先戴镜治疗,戴镜治疗后不能矫正的斜视度数,再考虑手术治疗。

  • 非调节性内斜

    发病年龄不限,没有屈光不正,出现复视,周期性出现斜视,有白内障、角膜白斑等眼部疾病。

    屈光不正弱视治疗两眼平衡了就做手术。

  • 非共同性内斜

    主要找到原发病进行针对性治疗。

    主要考虑手术治疗

2、外斜视

双眼视轴分离,一眼或双眼交替间歇性或者恒定性外斜,遮盖注视是非主视眼由外向内转,向正前方注视。

  • 外斜视的分类
    诊断
    治疗
  • 间歇性外斜

    一般发病较晚,5岁左右才逐渐表现。有视疲芳、阅读困难、视物模糊、视物变形。儿童常常有畏光的现象。

    在双眼视力功能受损之前做手术治疗。

  • 恒定性外斜

    先天性的在生后6个月以内发病。有的会有白内障、无晶体、视网膜病变等疾病,少数患者也会有动眼神经麻痹的问题。部分是内斜手术之后继发性的外斜。

    主要以手术为主。动眼神经麻痹的患者,需要确定病因的诊断,观察6-12个月之后再考虑是否需要做手术。

3、垂直斜视

垂直斜视一般根据高位眼诊断。垂直性斜视病因很多,先天性的可以是解剖异常或神经肌肉麻痹,获得性的可以是闭合性颅脑外伤,眶壁骨折和眶肿瘤及全身性病变等。

  • 诊断
    治疗
  • 垂直型斜视

    垂直型斜视原因很多神经肌肉麻痹、肌肉缺损、颅脑外伤眼眶骨折、眶肿瘤等全身变均可引起。

    主要是以手术为主。

斜视的治疗目的

儿童斜视治疗的建议时间:先天性一般在6个月以内手术为佳,在5岁以内做手术为宜。

儿童斜视——治疗主要目的

1、矫正屈光不正;

2、有弱视的需要先行弱视训练;

3、进行一些训练尽可能让眼球达到正位;

4、戴镜以后仍然存在斜视,或者经过弱视训练弱视眼睛恢复到了一定程度,就可以采用手术治疗。

成人斜视——治疗主要目的是主要纠正眼部的外观。

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