青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。眼压取决于房水的生成和房水外流的阻力。当眼压超过了眼部组织(尤其是视神经)所能承受的限度,引起视神经损害,造成视野缺损甚至视神经萎缩,形成青光眼。
青光眼时,正常的房水外流通道流速减慢甚至停止外流引起眼内压升高
眼内压升高损伤视神经引起视力障碍
45岁后
人群青光眼患病率
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。青光眼造成的视功能丧失(主要表现为视野缺损)通常是不可恢复的,如不早发现早治疗,可能导致失明。总人群发病率1 %,45岁以后为2%。
> 45岁以上,长期未做眼部检查者
> 有青光眼病家族史
> 高度远视及近视人群
> 糖尿病患者、高/低血压患者
> 性格过于急躁或忧郁人群
> 眼睛受过外伤或患有其它眼病的患者
> 有下述症状发作史:头痛、眼痛、虹视(当一个人在看灯光时,如果在灯光周围出现彩色光晕,医学上称之为虹视。)、一过性视力模糊。
青光眼常常具有隐匿性,调查显示,约有80%的患者无自觉症状,未接受治疗。因此年龄超过45岁,就应定期进行青光眼检查。
银海眼科医院青光眼科是一个集临床诊疗、教学科普、科研创新、产业研发为一体的医疗科室。科室云集了一批经验丰富的青光眼专家,充分整合中西医临床技术与资源,引进国际设备,开展各种抗青光眼手术和中西医视力保护等。科室秉承“大医精诚”之精神,综合运用前沿的西医技术及传统中医治疗手段,为广大青光眼患者提供专业、优质、全面的诊疗服务。
主治瞳孔阻滞引起的早期原发性闭角型青光眼,能够解除瞳孔阻滞。除常规手术外,我科还拥有德国蔡司YAGⅢ眼前节激光仪,门诊即可完成激光虹膜切开术。
主治原发性先天性婴幼儿型青光眼,能够切开发育不良或通透不够的小梁网,解除小梁网阻塞,使房水能经正常途径引流。
滤过性手术(如:小梁切除术、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术、粘小管成形术、CLASS手术)——主治原发性开角型青光眼,手术原理是通过建立房水外引流通道,使房水流出增加,以此降低眼压。除了传统的小梁切除术,我科还引进了激光小梁消融仪,是美国NeoMedix公司新推出的一种青光眼微创手术设备,小切口即可完成手术,且术后降眼压好、并发症少。
房水引流装置植入术是通过房水引流装置(房水引流钉、房水引流阀等)将房水引流到固定于眼球赤道部的房水收集装置。引流装置可根据眼压高低调节流出通道的开闭状态,以此稳定眼压。粘小管成形术是利用微导管探通房水流出通道,并以粘弹剂和缝线的牵拉作用维持房水流出通道畅通,该术式没有滤过泡,患者并发症较少。
CLASS手术的全称是CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2 Laser-Assisted Sclerectomy Surgery),该手术采用的全新理念是利用CO2激光消融形成房水外引流通道。同样没有滤过泡形成,避免了通过滤过泡引流造成的瘢痕化问题和破裂感染的问题。同时,由于并没有切穿眼球壁,所以不会直接进入眼内,从而避免了对眼球内部的副作用。病人在术后刺激感轻,手术过程也更加、简便
睫状体破坏手术(如:睫状体冷凝术、睫状体透热术、睫状体光凝术)——睫状体作为产生房水的组织,被手术破坏后,房水生成减少,能有效控制高眼压。