白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果。1967年美国的KELMAN医生发明了台超声乳化仪并用于临床,之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善,白内障超声乳化技术已成为主流的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及,我国自1992年开始引进并推广。
进行手术时,在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后,借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出,同时保持前房充盈,然后植入人工晶体,使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小,无痛苦,手术时间短,不需住院,复明的手术理想。
随着计算机技术在医学上的应用,治疗白内障的手术设备的“精品”也相继问世,解决了设备本身对手术所产生的某些不良影响,使超声乳化探头通过1.5mm—3mm的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出。这样微小的切口对我们的眼睛来说,具有不缝合、不增加散光、性好、恢复快等优点,可以说,术后第二天看不出切口的存在,病人术后可以随意活动。
所谓“无”损伤是在手术中超声乳化针头仅对混浊的晶状体发生作用,而对眼内邻近的组织如角膜、虹膜、视网膜等几乎不产生不良的影响;手术者精巧的操作,辅以的器械设备,5—10分钟即可完成手术,使白内障手术的性大为提高,术后角膜清亮如初,瞳孔反应灵敏,1—2天后即可恢复视力。
过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度,俗称“长熟了”才能手术,而现在,如果视力在0.3左右即可手术。这就避免了病人从视物模糊到失明这一漫长痛苦的过程,也避免了白内障引起青光眼的可能性;再者,如果白内障等到失明后手术,由于晶状体的核硬度加大,使手术难度增加,甚至不能再做的超声乳化手术,对病人是一大遗憾。
由于超声乳化术的问世,使手术切口由10mm缩小到3mm以下,而且不用缝合,解决了手术切口所带来的散光的困扰,使术后视力更好;同时还具有不打麻药、不用住院、不限制活动、术后不用服药等优点。从某种角度说,现在的白内障复明术式已是“快餐式”的手术术式了。