内江近视手术有哪几种 .哪家医院做全飞秒手术

经常有读者留言问我，游医生，我近视700度，你说我能做激光手术吗？

手术当然是可以做的，毕竟，每年. 过百万的人做了摘镜手术。问题的关键是，你能不能做手术。

而这个能不能手术，光有个度数是没有办法判断的。你至少还得查下角膜进行下初筛，然后还需要进一步的检查来明确。

除了能不能手术，很多同学经常也会纠结，近视手术到底有几种，到底该做哪种手术 好呢？

今天，我们就用具体的例子来给大家讲讲手术方式的选择策略。

01

屈光参差 ，散光度数高

男，29岁。

右眼近视675度，散光200度，矫正视力1.0；左眼近视450度，散光200度，矫正视力1.0。

角膜厚度：右眼530 μm，右眼530 μm。

首先，这位患者其实特别适合做摘镜手术，因为双眼屈光参差（两眼球镜度数相差＞150度，或散光度数相差＞100度）。如果是配戴框架眼镜，双眼在平衡的时间 会存在一些困难，容易疲劳。

虽然近视度数不算高，但是散光度数比较大，个性化半飞可能是优先选择，不过也可以全飞（一般全飞是要求近视1000度以内，散光不超过200度）。

考虑到全飞手术 切口 小，术后角膜稳定性 好，较 后这位患者是做了全飞，术后. 天右眼1.2，左眼1.0。

什么是全飞秒 ？

也叫SMILE，使用飞秒激光，在角膜基质层 进行切削，然后在角膜边缘做一个小切口，把切削掉的角膜拿出来就可以。

手术 性，且术后干眼发生几率小。

02

高度近视，角膜薄

女性，23岁。

右眼近视725度，散光50度，矫正视力1.0；左眼近视725度 ，散光75度，矫正视力1.0。

角膜厚度：右眼488 μm；左眼472 μm。

对于这位患者来说，如果只看度数，近视700多，是在全飞手术范围内的，全飞理论上可以做到1000度，但是因为她的角膜很薄，一般人是520 μm左右，而她左眼只有不到480 μm，全飞需要切削掉的角膜较多，她的不够。

对她而言，优先选择肯定是ICL植入

，不过半飞也可以。

从费用上考量，半飞自然性价比高很多，但是这个角膜厚度做半飞，对于手术机器，以及医生的经验还是会有要求。

较 后这位患者做了个性化半飞，术后. 天双眼视力均是1.0。

什么是半飞秒？

手术方式和过去的LASIK准分子激光

半飞秒 瓣，与LASIK相比，可以较 大限度保留基质床，以预防角膜扩张及继发性圆锥角膜

的发生，还能明显降低手术源性像差、减少角膜瓣相关并发症和提高角膜的生物力学稳定性。

个性化半飞，简单来说，就是在做半飞秒手术过程中，利用类似波前相差

这样的手段做引导，可以 好的控制角膜像差，减少术后眩光的发生，提高视觉质量。

03

超高度近视，角膜还薄

女性，27岁。

右眼近视1675度，没有散光，矫正视力1.0勉强；左眼近视1725度，散光100度，矫正视力1.0。

角膜厚度：右眼463 μm；左眼461 μm。

这位患者近视度数非常高，双眼都是1千7百度左右，角膜还很薄，激光肯定是做不了，只能是做ICL植入手术 。

目前定制的ICL正在路上，期待她术后的作用。

什么是ICL植入手术？

ICL植入，简单来说，就是将头发丝这么 薄的一个特制镜片，装到你眼睛里面去，以达到矫正度数的目的。特别适应 高度近视，尤其是角膜又不太厚的人。

手术的方式也比较简单，就是在角膜边缘做一个小切口，然后把ICL装到你自身的晶状体前面就可以。如果遇到什么问题，还可以将其取出。术后视觉质量比戴框架眼镜肯定是好多了。

不过也不是完全没缺点，毕竟是装到眼睛里面，有可能会影响眼压、虹膜和自身晶体的代谢。但目前开展的也很多了，整体而言还是很 的。主要的缺点，个人感觉其实是贵！

04

近视度数不高，角膜稍薄

男性，右眼近视450度，散光50度，矫正视力1.0；左眼近视250度，散光125度，矫正视力1.0。

角膜厚度：右眼508 μm；左眼522 μm。

这位患者也是屈光参差，也很适应 做摘镜手术的。角膜虽然不太厚，但基本所有手术方式都可以，患者较 后选择了表层手术TPRK。

什么是表层手术呢？

角膜虽然很薄，但是可以分为5层，从前到后分别是：上皮层、前弹力层 、基质层、后弹力层和内皮层。

其中，上皮层在较 前面，可以再生。角膜表层手术，一般是在上皮或者上皮下做切削，这样等角膜上皮 再长回来，角膜完整性好，相对也会 结实。

对于屈光度数较低，角膜较薄，或者从事运动员等高危职业患者，角膜表层手术 可以作为. 。

，到底能不能做手术，适不适应 手术，还是需要去医院，先做个术前检查再说。

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