晶体手术从1950年发展至今,都产品到手术操作都比较成熟。
对近视患者来说,晶体手术是一种“加法”可逆手术,如果患者出现其他视力需求,医生可以取出晶体。
另外一方面,高度近视患者角膜较薄,而激光手术需要切削角膜(不可逆),所以晶体手术 适应 高度近视患者。
我们得先从晶体植入手术的历史讲起~
先厘清一个概念,屈光性有晶状体眼人工晶体 (pIOL),分为有晶状体眼前房型人工晶体,和有晶状体眼后房型人工晶体。
1、有晶体眼人工晶体pIOL概念的提出
1953年,Strampelli和Barraquer在意大利植入房角支撑的双凹型前房型人工晶体 治疗近视眼,这是. 次将pIOL用于临床实践。由于瞳孔阻滞、房角损害、角膜内皮失代偿 等问题,而停止了此类手术。 前房型人工晶体 1986年Baikoff继续改进房角支撑型晶体,而Worst改良晶体襻型、设计出双凹型虹膜夹持型前房型人工晶体 ,应用于近视矫正手术。
前房型人工晶体分为房角支撑型pIOL和虹膜夹型pIOL,优势是手术简单易操作、稳定性好,但缺点是损伤角膜内皮,可能会引发虹膜萎缩,以及夜间眩光较重等等。 房角支撑型pIOL 房角支撑型pIOL 虹膜夹型pIOL 2、后房型pIOL的发展成为近视手术.
后房型有晶体眼人工晶体开始于较 早由Fyodorov开始于1986年,旨在减少人工晶体与角膜内皮接触,降低角膜严重并发症。但在手术中、调节和暗适应 时人工晶体与自身晶体均有可能发生接触,因此有很高的自内障发生率。
这也是网传晶体植入手术引发白内障的原因。
后房型pIOL历经多年的技术迭代,目前主流是两种产品:来着友商的睫状沟支撑型 后房有晶体眼人工晶体,和悬浮型后房有晶体眼人工晶体依镜PRL。
友商通过改变晶体的基弧曲率和台高,减少了晶体后表面与自身晶体的接触,从而降低白内障发生率;而依镜PRL本身具备轻柔不摩擦眼内组织的材料特点,晶体源性白内障 发生风险低,临床至今无晶体源性白内障发生。 至今植入PRL较 多的医生Dr. Dimitri Dementiev,他是Fyodorov(后房型pIOL概念提出者)的学生、助手和女婿。是不是缘,妙不可言? 先说结论:晶体手术是存在感染等手术风险的。
以后定期复查,网传的白内障、高眼压、青光眼等问题,发生概率是很小的。
但有一种情况是超高度近视患者即使做了晶体手术,矫正了视力,但依然无法降低患眼病的风险。所以高度近视患者记得请保持定期检查眼睛的习惯。
近视手术并非只有优点,任何事情都是收益和风险并存,要不要做近视眼手术,一定是患者做过术前检查、和医生仔细沟通后、综合评估后的决定。
正式Ending:依镜PRL,高度近视解决方案,还你高清视界!
二、网传晶体植入手术引发白内障?概率高不高?
三、晶体手术有没有隐患?
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