内江近视2000度算不算视力残疾 (视光理解第三季-1：两千度的近视眼矫正视力0.7算视力不好吗?)

. 附属眼视光医院  毛欣杰

视光理解系列已经完成了两季，每季14篇小文，感谢大伙的追剧！

今个开始第三季的开篇，谈谈对高度近视眼的视力理解。

照旧来个选择题：

接下来开始我们的理解之旅

高度近视

挺痛苦

要忍受度数不断增大的郁闷心情

还有

啤酒瓶底的“美颜”作用

尤其是

谈恋爱时

绝不轻易透露

自己的

近视度数

结婚前

戴隐形眼镜

结婚后

哈

可以戴框架眼镜啦

只是

脱了眼镜

满眼

都是

马赛克

那戴上框架眼镜以后是什么样的.呢？

请看下图

来解说下：

一般框架眼镜和人的眼镜有一定距离一般为10-12mm左右，欧美人的鼻子高，镜眼距离大点，而我们亚洲人鼻子塌点，镜眼距离稍小点。

就是由于镜眼距离的存在，使得不同度数的框架眼镜看物体所成的像发大率是不同的。越是高度数的近视眼戴上眼镜看物体越小，而高度的远视眼戴上眼镜看物体就会比较大。

下面是放大率的示意图

可以记住简单的近似公式1+aD

a是镜眼距离，D是屈光度数

那两千度近视度数看物体的像如何呢

镜眼距离为12mm 度数-20.00D

1+aD=1+0.012mX(-20.00D)=0.76

这下知道了

当两千度的近视戴眼镜看到的物体缩小到正常的76%

但戴上隐形眼镜会如何呢？

因为隐形眼镜和眼睛的距离非常近，a值非常小，放大率变化不大

这点大家都明白了，可和0.7的视力有什么关系呢？

视力的定义可以是看清楚的物体大小到人眼的夹角的倒数，夹角越小，视力越好，1分视角被定义为1.0或5.0视力

我们检查用的视力表上的视标大小有.标准的，1.0的视标大小到5米处人眼的夹角恰好是1分视角。

但这种理想的状态是建立在不戴镜的基础上的，戴上眼镜后视力表上的视标经过眼镜片所成的像的大小已经发生了改变。

如-20D的近视眼镜将1.0的视标缩小到0.76倍，这时视表像和眼睛的夹角小于1分，真实的视力一定是大于1.0的。

所以用我们现用的视力表在标准距离上测量矫正视力，两千度-20.00D的近视眼测出的矫正视力是0.7 ，真实的视力应该可以达到1.0，是正常的视力。

如果给-20.00D的近视眼戴上隐形眼镜，由于放大率改变不大，此时的视力检查就可能达到1.0。

临床上也可以发现这样的现象：

超高度的近视眼戴隐形眼镜的视力比戴框架眼镜的视力

超高度的近视眼做了透明晶状体置换手术后，矫正视力也提高了

超高度的近视眼做了前房晶体植入手术后，矫正视力也提高了

这些现象的一个重要原因是放大率的改变。

-20.00D的近视如果矫正视力测出来有1.0，我们真的要给他鼓鼓掌，因为这个1.0的视力是低估的，实际视力可能有1.5哦！

较后小结下，对理解划下重点

1、框架眼镜镜眼距离会影响视物的大小，近视会缩小，远视会放大

2、框架眼镜的度数对放大率改变成比例，近视度数约大，视物越小

3、现行的视力表在检查高度屈光不正矫正视力时容易出现偏差，近视眼查出的矫正视力会低估，远视眼查出的会高估。（是否可以设计测矫正视力时不同度数对应真实视力的校准值）

4、接触镜配戴由于镜眼距离很小，视物放大率改变很小，视物 真实。

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