“是不是想做近视手术就得忍受眼干?”
“近视术后眼睛比以前干涩,怎样 办?”
现今 做近视手术的朋友越来越多,摘掉眼镜、恢复清晰自由的视力是近视者共同的心愿。然而做完近视手术后,又面临着一个问题:术后感觉「眼睛有点干」!
为什么术后眼睛会干涩?
研究表明,眼干主要与术前眼表的基本状况、手术方式的选择对角膜神经的损伤程度、术后角膜神经的修复情况、术后用药等因素相关。
1.术前眼表情况
刚做完近视手术短期的干眼,通常与角膜去神经化、手术创伤引发的炎症和眼表角膜形态的改变有关。
术前本身就有干眼的人,术后眼睛干涩的的风险要比普通人高很多。因为他们本身的基础泪液分泌量就少,泪膜就不稳定,会使得术后上皮细胞、结膜杯状细胞、泪膜稳定性都恢复的 慢。
因此,术前医生都会通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定等干眼检查,判定患者是否有干眼症,并视干眼的情况评估是否符合手术要求。如果术前就有明显干眼,较 好先治疗,病情缓解后再考虑摘镜手术。
2.选择的手术方式
不同的手术方式干眼程度也会有所不同!通常来说,角膜表面切口越大,触及到的角膜神经纤维越多,越有概率引起干眼。
全飞秒: 由于全飞秒伤口 小,切断的神经 少,因此术后眼干程度相对 轻,持续时间 短,部分患者甚至感觉不到眼干症状;
半飞秒: 的时间来修复,一般3-6个月绝大部分眼干症状不再典型,可脱离人工泪液的使用;
全激光: 全激光手术属于表层手术,即激光直接从角膜上皮层进行切削,激光切削的角膜上皮需要一定的时间才能修复完整恢复原有形态,由于角膜上皮层恰恰是神经分布较 丰富的部位,因此术后眼干也会比较典型,术后使用眼药水的周期也 久;
ICL晶体植入术: 属于眼内手术,不切削角膜组织,损伤到的角膜神经少,眼干的概率也就小。
3.术后护理情况
术后如果持续性高强度用眼,就算没有做近视手术,不注意科学用眼,眼睛干涩难受的症状也是免不了。
做完近视手术,医生会开一些眼药水,主要是消炎药和干眼用药。这些药物的使用,可以帮助角膜神经功能恢复、眼表泪膜状态稳定,以及改善干眼症状。所以,一定要遵医嘱使用,按时减药和停用。
其实,做完近视手术,在术后恢复期间,患者或多或少都会出现一定程度的眼干问题,只是每个人的体质不同,术后遇到的情况也不一样,这都是正常现象。
此外,手术造成的干眼有自限性,配合医生的指导用药,按期复查,一般术后3-6个月都可以恢复到术前水平。
如何改善术后干眼?
1.如果术前已经存在明显的干眼症状,先治疗干眼,再行手术。
2.术后要按时点药,不擅自加量、减量、停用,给术后的眼睛创造一个理想的恢复环境,会 有利于缓解眼干症状,使之 快的恢复。
3.术后短时期内神经修复没有完成,角膜知觉还没有恢复,容易导致眨眼次数减少。所以需要有意识的在用电脑或其他电子产品时,增大 眨眼频率。一般来说,连续使用电脑超过1个小时,应该休息5~10分钟,还可以在休息时向远方眺望,避免长时间近距离用眼。
4.保持良好的作息习惯,不熬夜晚睡,多喝水,多吃蔬菜水果。
5. 长时间处于干燥的室内环境中,可以在室内放置加湿器。
6.术后干眼严重的朋友,还可以考虑采用热敷、干眼SPA等方式来缓解。.
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