四川南充近视手术角膜厚度要求 .近视眼手术哪家医院好

角膜就是我们所看到的黑眼睛，它是眼球壁. 前面的透明部分，其各部分厚度不同，中央部. 薄，平均为500um，周边部约为1000um。角膜的弧形形态恰似一枚凸透镜，为眼睛提供大部分屈光力。

激光角膜屈光手术 是通过准分子激光或飞秒激光 切削角膜基质，改变角膜曲率，也就是改变角膜屈光力，以达到矫正近视等屈光不正的目的。

一般情况下，去除少部分角膜基质并不会影响到角膜的强度；但如果近视度数过高，需要去除的角膜组织就越多，就会使得角膜的抗张力强度下降，导致角膜膨隆，扩张等并发症。因此，角膜厚度直接关系到近视手术能不能做，能解决多少近视度数的问题。

前弹力层 、基质层、后弹力层、内皮细胞层 。而激光手术正是在占角膜总厚度90%的基质层上操作。

（2）一般情况下，人的角膜厚度在500-600um，大部分人都满足条件，甚至有的人角膜天生就厚，即使做了手术后角膜还是比普通人厚。有些人低于这个标准，但因为度数低，也可以做飞秒手术 ，此外，医生的手术方案制定也会有一定影响。

（3）目前临床上普遍的标准是，中央角膜厚度低于460um的就不适应 做激光近视眼手术 。

（4）不管是多少度的近视，无论需要削薄多少厚度的角膜，都有一个 底线，一旦突破这个 厚度，就会出现并发症，甚至 为严重的情况。

（5）也有一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但是在做激光近视眼手术的过程中，每100度近视的矫正，大概需要切削12-14um的角膜，矫正的度数越多，这么 需要切削的厚度就越多，为防止跌破 值，医生通常会建议保留一定的度数，以确保手术 。

（6）对于角膜厚度太薄的患者，医生会建议ICL晶体植入术 。

（7）戴隐形眼镜会使角膜厚度薄一些，但角膜厚度. 主要还是天生的。

不了解自己是否可以做近视手术可以先去做个术前检查，根据检查结果医生会综合判断是否适应 做近视手术，以及适应 哪种近视手术，严格的术前检查会排除不适应 了解眼科医院医生,白名单，黑名单【获取免费术前检查】 ​

那怎样的角膜厚度才能做激光手术呢？

正常的角膜厚度500~ 550um左右，角膜较薄在450~ 460um左右，较厚在600um以上。

角膜厚度是天生的，甚至左右眼的厚度也可能不同~ 天生角膜厚的人，即使做了近视手术角膜也可能比常人厚，也有的人角膜过薄，即便低度数，也不能做近视手术。

近视激光手术 对角膜又有哪些要求？

1、全飞秒 、半飞秒、全激光：要求角膜厚度不低于460uma

3、角膜切削规则：每100度近视平均需要切削角膜厚度10~15um（具体数值需要根据光区大小计算）

以600度为例(600度以上为高度近视，近视加散光度数决定角膜切削量，关系到适应 哪种手术。）

⭐每矫正100度近视，需要消耗13-15μm角膜；

则：6×15=90μm

⭐机器损耗nomo值，小于500度是7.5μm，大于500度是10%；

则：90×10%=9μm

⭐机器. 小透镜厚度常用值15μm；

则：90+9+15=114μm

⭐如果有散光度数需要与球镜度数(近视度数）相加共同计算；

如：600度近视，100度散光

则：7×15+10.5+15=130.5μm

以上为. 大切削角膜厚度估算值，与实际切削值有些许误差(一般10μm以内），由于受到角膜曲率等其他因素影响，需要把全部参数输入机器才能得. 终精确值。

圆锥角膜 的风险(有可能造成角膜移植的严重后果‼️），且近视度数越高，所切削的角膜越多，近视度数越高对角膜厚度要求也越高。角膜较薄的情况下容易出现度数回退现象。

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精确的数值计算 设置，都有差别。具体的话还是需要根据个人实际眼部情况，和近视手术术前检查结果及医生判断为准。

角膜厚度是天生的，左右眼的厚度也可能不同。

天生角膜厚的人，即使做了近视手术角膜也可能比常人厚，也有的人角膜过薄，即便低度数，也不能做近视手术。

另外全飞秒对角膜的消耗＞半飞秒，若角膜偏薄、度数较高，建议考虑半飞秒or晶体植入。

所以，在做近视手术前，做一个全面的眼部检查是非常重要的。

近视手术能不能做，以及适应 做哪种近视手术，除了需要看角膜厚度以下，还需要看看条件：

️暗瞳大小:暗瞳大小决定着术后出现眩光的概率，小于7的暗瞳是比较理想的，暗瞳如超过光学区大小，就可能会导致眩光，一般大于7的暗瞳优选半飞秒，光区设计越大，切削角膜厚度越多，光区是根据角膜地形、厚度、度数等其它因素制定的，这对医生的能力经验要求非常高。

️泪膜破裂时间(BUT)：干眼的重要指标，≥10比较理想，<10建议选全飞（如果符合全飞秒的条件） ，<5干眼暂不建议手术。

️眼压：正常眼压值是10～21mmHg，双眼差异不大于5，眼压太高存在青光眼的可能。

️WTW ：WTW是角膜横径，正常范围11.5～12mm，>12为大角膜，<10为小角膜，角膜横径太小，可能会影响手术！

️角膜曲率：K值（K1和K2）正常范围是：39D和45D之间，平均值43D左右。如K值小于39D，说明角膜比较平坦，有可能是扁平角膜 ，如大于45D，角膜比较陡峭，说明可能有大散光或圆锥角膜。

为了排除不适应 手术者，开展每一例近视手术之前，都要进行严格完整的术前检查。目的就是为了排除手术禁忌，提高手术质量。

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关于近视手术不少眼友咨询术后是否有后遗症，一般来说，经过术前检查，符合手术条件基本上很少有手术后遗症，如果你的条件处于临界值，大多数医生都不会冒险给你做的，毕竟双输的结局也不是医生愿意看到的。

近视手术的风险很多，不同手术方式有不同后遗症：全激光SMART术后有HAZE风险；全飞秒有眩光、偏心切削风险；半飞秒有角膜 瓣移位、干眼风险；晶体植入有眼压高、术内感柒风险。

以上这些都是各种主流术式比较严重适合 或比较敏感的近视手术同学，慎做！！

可能出现后遗症的情况：

❌术前检查不适应 做手术

眼睛不符合手术条件，比如角膜切完在临界值，医院没有告知勉强做了手术，或选了不适应 自己的手术方式，本来适应 半飞，有些医院为了逐利推荐了全飞等。

❌医生操作失误

近视手术这么 一点点，就可能导致手术失败。

❌术中配合不佳

个姐妹，所有检查项目她都不能配合，机器碰到眼睛她就尖叫和抗拒，自己无法控制，然后被医生劝退了，她这种情况上了手术台也是无法配合的，到时间 很容易出事。

如何避免后遗症❓

检查多做两家医院

有些医院检查很草率，只检查基础数据，眼底的情况不会查的很仔细，大家检查完记得拍单子，回来以后可以查一下。

选择靠谱医院➕经验丰富的医生

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