相信大家都有发现,这几年身边做近视手术的朋友越来越多,说明近视手术正在被大众认可,但依然有很多宝子并不太了解这项技术,或者了解到的都是一些碎片信息
所以我今天就来用较简单直白的话给大家捋一捋近视手术到时是个啥
首先,近视手术不能治疗近视,只能矫正你现有的近视度数和散光度数
近视矫正方式有两种
一是用激光切削你的角膜(在角膜上雕刻一个凹透镜)
二是在眼睛里面植入一枚.性"隐形眼镜”
角膜就是我们所看到的黑眼睛,它是眼球壁较前面的透明部分,其各部分厚度不同,中央部较薄,平均为500um,周边部约为1000um。
角膜分为5层,从外到内分别是:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
近视激光手术在占角膜总厚度90%的基质层上
近视激光手术在占角膜总厚度90%的基质层上操作(切削后不可再生)。每矫正100度,大概需要切削15um左右的角膜
不管是多少度的近视,无论需要削薄多少厚度的角膜,都有一个 底线,一旦突破这个 厚度,就会出现并发症,甚至 为严重的情况。
目前在临床标准上,以下三种情况的角膜厚度无法满足设定的切削深度,不适应做近视激光手术:
1.中央角膜厚度<460um;
2.预期切削角膜后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度<250um (建议280um)
3.预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度的50%。
因此,角膜厚度直接关系到能不能做近视激光手术,以及能解决多少近视度数的问题。
如果角膜厚度不够切削你的近视度数,这么就可以选择做icl晶体植入
icl不用切削角膜,因为材料的特殊性,不会与自身产生排异,晶体可长期 ,但是如果有特殊情况,晶体是可以取出的
针对每个人的眼睛近视情况不同,适应的手术.做近视手术的医院和医生.,有想快速选择当地正规靠谱的眼科医院的,可以直接.下方卡片,免费自助获取符合需求的医院(.一二线城市眼科医院医生都可查):
接下来重点讲一下 全激光和全飞秒,都说全激光和全飞秒适应准备参军的眼友选择,那这两种术式有什么区别?
这两种手术方式主打的都是无瓣,术后角膜生物力学稳定
一、手术原理
全激光Smart
全激光Smart是"TPRK"的一种,属于进阶版
PRK >T-PRK Smart
T-PRK+SPT = Smart全激光
全激光称为“无瓣、无切口”手术,是因为它将角膜上皮层、前弹力层和基质层一起切掉
而上皮层是可以再生的,但术后角膜上皮层愈合过程中痛感比较强,大概在3-5天,术后视力恢复较慢一般为1—3个月
全飞秒SMILE
(2-4mm),将透镜取出,完成手术
与全激光smart不同,全飞秒只作用于角膜层第三层基质层
手术较少地切断角膜神经,也较好地保留了角膜的正常组织结构和形态,且手术过程无痛感、恢复 快,术后第二天即可正常用眼
全激光Smart
提高,全程由一台机器操作
注意:只有阿玛仕1050rs做的才算得上真正意义的smart,阿玛仕500 750需要再+spt脉冲技术,大家要注意辨别,别被医院坑了
全飞秒SMILE
蔡司3.0,一般大型的眼科医院都配备了,因为全飞秒过程需要取出透镜,比较看重全飞秒开展年限和医生的经验
三、手术价格
全激光Smart: 1.5W-2W
全飞秒SMILE:1.5W-2.5W
一般情况下,两者价格相差不大
四、手术适 用人群
全飞秒:800度以内、散光200度以内
这里就有人要问了,“全飞秒不是可以矫正近视1000度以内,散光600度以内吗?”
这就是我常说的个体化差异,具体情况具体分析
为什么我只建议近视800度以内,散光200度以内的人群做全飞呢?
如果你真近视一千度,这么做全飞秒至少需要切削150um以上,我们一般建议术后剩余角膜>420um,420+150=570um
很少有人角膜有这么厚
-正常的角膜厚度在500~550um左右
-较薄的角膜在450~460um左右-较厚的角膜在600um以上
而且高度近视本身就容易反弹,如果切削的角膜太多,除了回退概率高,还有可能造成圆锥角膜!
至于散光,>200就属于大散光,散光过高一般角膜形态不好,全飞做出来的作用并不理想, 适应做个性化半飞
当然一切要以检查报告为准 术前检查结果出来以后,医生会推荐合适的手术方式,有经验的医生会结合你的眼部情况、检查结果、摘镜需求等,来制定方案,排除手术风险,预估术后的视力。所以大家在做近视手术之前,一定要查一查医生的临床经验和口碑,毕竟谁都不想花了钱,受了罪,结果还不令人满意。
为了避免大家被无良医生忽悠,大家在做近视手术之前可以在我分享的的 一二线城市的正
五、术后恢复
1.视力恢复时长
全飞秒—般第二天就可以正常用眼,恢复期为一周左右。
全激光smart恢复时间比较长,需要等上皮层完全长好,术后前三天有疼痛感,一周内需戴绷带镜,恢复期大概为1-3个月
⒉.术后异物感
全激光smart比全飞秒 明显,因为上皮层被大量移除
3.术后干眼风险
全激光smart属于表层手术,会切断表层神经,虽然上皮层会长好,但是神经不会,所以干眼的风险会比全飞秒 高一些
4.人为误差
从理论上来说,全激光smart是全机器操作,不存在人为误差。全飞秒则需要在机器切割好之后取出“透镜”,如果医生技术不熟练,可能透镜残留,破损等情况
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