在门诊视力检查中,检查双眼视力的时间 ,孩子的视力是非常不错的,检测单眼时,发现单眼近视-2.50D。 像这种情况, 一 睛近视,一只不近视,如果没有定期给孩子检查视力,不少家长 都不知道孩子有视力问题。
其实,在我们眼睛发育的过程中,大多数人的双眼屈光状态都存在一定的差异。 有甚者,可能还会出现一 睛近视,一 睛不近视的状态。眼科学上,针对“双眼屈光状态不一致”的现象,称之为屈光参差 ,我国在临床上统一的试行诊断标准为:双眼屈光度球镜差≥1.50D,柱镜差≥1.00D为病理性屈光参差,反之为生理性屈光参差。
屈光参差形成的原因
①
双眼眼球发育不平衡
正视化进程的差异
②
用眼习惯
歪头、侧躺看东西、书写姿势不正确
③
遗传因素
眼外伤、眼部手术
人工晶体植入、角膜移植等
眼部疾病
上睑下垂、眼睑血管瘤、先天性白内障、圆锥角膜等
屈光参差的分类
-生理性屈光参差
-病理性屈光参差
-同性屈光参差
复合远视性参差:双眼远视,屈光度相差 ≥1D
复合近视性参差:双眼近视,屈光度相差 ≥1D
复合散光性参差:双眼散光,屈光度相差≥1D
-混合性屈光参差:一眼近视,另一眼远视
-单纯散光性参差:散光仅存在于单眼
-单纯远视性参差:一眼远视,另一眼正视
-单纯近视性参差:一眼近视,另一眼正视
-垂直性参差:两眼在垂直子午线上屈光力不等
屈光参差按照参差量分类,可分为:
-低度屈光参差:0-2.00D
-中度屈光参差:2.25D-6.00D
-重度屈光参差:>6.00D
屈光参差形有哪些影响
容易视疲劳
因为物像聚焦位置不对称,但双眼调节作用是相等且同步的,就会出现调节疲劳;另一方面,屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等,双眼融像困难,就会出现中枢性视疲劳。
差眼视力下降 快
根据生物体器官“用进废退”的原理,视力好的那 睛经常用,视力不好的那 睛因为不经常用而逐渐退化,导致视力不好的一 视力越来越差,甚至影响到双眼视力的下降。
引发斜弱视
对于视功能发育期的青少年孩子 ,如果双眼存在较大的屈光差异,视力好的一 视物清晰,视力差的一 视物模糊,就会影响大脑对于清晰图像成像的判断,进而抑制视力差的那 工作,影响视功能的发育,导致斜视或者弱视眼的形成。
屈光参差形有哪些治疗方式
框架眼镜
-对于孩子 ,框架眼镜需全矫,且全天佩戴,巩固其双眼视力,防止斜弱视的发生。
-对于屈光参差性弱视孩子 ,可戴框架眼镜联合遮盖疗法、压抑疗法及视觉训练治疗弱视。-对于成人,尽可能全矫建立双眼视觉,若不耐受,可降低矫正量以利适应。
-对于中老年或者长期未矫正的混合性屈光参差患者,若降低矫正量也不能耐受,可验配交替注视眼镜(一眼看远,一眼看近)
-600度以内的近视和远视,没有明显散光,可以选择超主点框架眼镜,其可以保持双眼视网膜像基本一致,消除因镜片放大率不同产生的不等像问题,改善双眼视觉质量和视功能。
角膜接触镜
双眼屈光参差较大时,为避免框架眼镜带来的不等像问题,患者可配戴角膜接触镜。
-对于近视性屈光参差患者,差眼近视度数增长会明显过快,OK镜可以 减缓近视度数较高眼的眼轴增长,防止双眼眼轴差异越来越大,屈光参差程度加重。
-RGP对角膜散光矫正作用好,成像 清晰,明显散光或单眼度数较高的屈光参差患者RGP矫正是不错的选择。
手术治疗
-不能耐受传统治疗的屈光参差患者,条件合适可选择角膜屈光手术。
-孩子 眼睑血管瘤引发的屈光参差常伴发远视性散光,轴向在垂直于瘤体压迫的方向上,此类患儿在出现明显屈光参差后,需立即行瘤体摘除术,治疗屈光参差和弱视。
屈光参差,不容忽视!早发现早干预。
孩子 青少年每3个月或半年就要进行一次综合眼视光检查,及时发现孩子的视力和视功能问题,及早进行视力矫正训练,切勿错过较 佳治疗时间。.
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