不同的近视度数该怎样选适应的近视手术方式？

随着近视手术 的广泛开展 ，很多患者在了解到近视手术作用不错 之后 ， 都 跃跃欲试 。 普小瑞 经常会听到这样的问题： “ 是 不是度数越高，做手术越划算？ 100 度是不是没必要做手术？ 5 00 度近视做哪种手术好 ？ 7 00 度近视 只能做晶体植入手术吗 ？ ”

度数越高做手术越划算？

首先，度数越高做手术越划算 这个说法是不对的！ 部分患者所谓 “度数越高做手术越划算”的说法，可能是 部分度数较低的 患者 对眼镜的 “依赖度低”—— 日常生活不怎样 戴眼镜，只有在开车或者上课等看远需要较清晰视力时才会戴眼镜——这类人群 术前 术 后的 裸眼视力在心理感受上的提高 度 没有这么 明显 。 度数高的近视患者 通常裸眼视力较差，对眼镜的 “依赖度高”——不戴眼镜没法进行大部分日常生活——术后裸眼视力明显提高 ， “ 进步 ” 特别大，终于摆脱了多年对眼镜的依赖，幸福感特别强 。两者相比才会产生这样的误解。

常见的矫正视力的方式 有框架眼镜、隐形眼镜、近视矫正手术。近视手术的患者因为裸眼视力不能满足用眼需求、又想摆脱对的依赖，提高 生活质量，选择近视手术来矫正视力。只要患者眼睛条件满足近视手术的要求，高度数、低度数都可以实现 “摘镜”愿望。

其次，手术相关费用与手术方式相关。 医生会根据详细的术前检查 、 患者的用眼需求及个人意愿等因素确定 手术方案，无论是低度近视还是高度近视，只要选择的手术方式相同，费用都是一样的，无所谓划算与否。

度数与手术方式的关系

01 近视度数的分类

近视眼根据程度不同，分为低度、中度和高度三种，低度近视 ： 300 度以下 ； 中度近视 ： 300 — 600 度 ； 高度近视 ： 600 度以上 ； 而 1000 度以上则被称为超高度近视。一般情况下，近视度数越高，能够选择的近视手术方式越少。

需要负责任 地 提醒大家：一般情况下，近视度数越高，手术方式的选择反而可能是越少的。所以想做近视手术的患者，一定不要等着近视度数达到某一个数值的时间 才 做 ，建议先到医院检查，听听专家的建议再 做 决定。

02 近视手术有哪些

目前近视手术方式有多种，主要分为两个大类：角膜 激光类近视手术和 眼内镜矫正手术 。

角膜激光矫正手术， 常见有三类术式：全飞秒 SMILE 、半飞秒 FS-LASIK 、表层手术。 “凹透镜”，从而可矫正 50 至 1200 度的近视及 600 度以内散光。因为需要切削角膜，所以对角膜厚度有一定的要求。能否做该项手术，首先需评估近视度数和角膜厚度是否“相匹配” ， 其次需要排查影响激光手术的角膜疾患 。

眼内镜矫正手术，也就是我们常说的 ICL 眼内晶体植入术，在虹膜和自身晶状体之间植入一枚有度数的人工晶体，相当于在眼睛里放置了一枚可长期使用的、免取戴 、 日后也可以取出或 换 的 “ 超薄隐形眼镜 ”，从而使患者拥有高清视力。 它 可矫正 50 至 1800 度的近视以及 600 度以内散光。 晶体植入类近视手术不切削角膜，不受角膜厚度的限制，保留了完整眼球结构，术后视力质量好， 可逆。特别适应 角膜薄、角膜形态不佳、近视度数较高、 追求 高视觉质量的 患者。

03 不同近视度数该如何选择术式

虽然近视手术已获得越来越多人青睐，但它并不是人人可做，手术方式也非随便选择。有些患者术前做了一些功课，对某种手术方式比较熟悉、青睐，但是并不了解自己的眼部情况。有时间 眼部检查发现患者并不适应 该手术方式时，会比较失望或不能接受。

近视度数高低，并不是选择近视手术方式的. 指标，近视矫正手术不同的手术方式有各自的适应症和禁忌症。在进行手术前需要经过全面的、严格的、系统的检查，先确定 “能不能做”，再说“哪种方式 好”。有的近视患者眼部条件很好，满足各种手术方式的需求，可以“挑挑选选”，从中择优；有些患者只能做限定的手术方式；也有少数的人很遗憾，眼部条件不适应 进行任何近视手术。

. ，是保证屈光手术 性和手术作用较 基础较 重要的环节。

另外，根据术前病史采集，可了解患者平素的戴镜习惯、用眼偏好和用眼需求，再结合患者职业、摘镜目的和个人意愿，医生可以对不同近视患者的眼部情况做出一个全面的分析和判断，并以此作术前评估，制定个性化的手术方案，为每一位患者找回清晰 “视”界。 . .

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