激光近视眼手术会不会眼睛失明("做近视眼激光手术，眼睛可能会瞎的?”这样的谣言，你还要信好久！) 四川乐山市

魔魔有一个闺蜜，从小学到现今，眼睛近视的度数都在一路飙升。目前，已经达到了800度。她时常自我调侃“摘掉眼镜，我就是个睁眼瞎，啥也看不清楚 。”

这不，前些天她终于鼓起勇气，准备去做激光手术。但身边的朋友对她进行了各种质疑“做近视眼激光手术，眼睛可能会瞎的！ ”“戴隐形眼镜就可以了，做什么手术呀！”“做了激光手术，你的眼睛还是会近视的！ ”

消除近视眼的激光手术真的这么可怕吗？

今天魔魔就请到了从事眼科临床工作27年的. 屈光科主任周继红 医生来讲讲关于近视眼手术的那些事。

●欧洲屈光及白内障手术协会会员（ESCRS Membership），VISIA

●从事眼科临床工作27年来，在激光矫正近视、远视、散光、老视及有晶体眼人工晶体植入ICL等方面的经验丰富，手术量超过5万例

●在著名眼科杂志表论文4篇，受邀在2017年、2018年ESCRS 大会发言。

首先，魔魔在这里简单介绍一下周继红医生。

她，性格直爽，注重细节。 用一种无声的严谨，对术者的每一项数据进行检查比对;她一丝不苟，对仪器的每一步操作了如指掌 ;她熟知常规检查项目的数据含义，对临床解读的检验结果精益求精 。

在面诊的时间，她会根据术者检查的数据报告，按照术者自身的基本情况，严格筛查是否具备做激光手术的条件。

遇到条件不满足，比如患有眼睛疾病、眼角膜过薄的术者，她会温柔又不失直爽 地明确地指出他们的问题所在，手术风险利弊。

周继红医生表示“因为激光手术牵扯到眼睛的健康、 问题，所以必须严谨。我们这里对于术前的数据都是要反反复复，核对很多遍的。

看似一个很简单的工作，但是我们有大量的人都在服务于这些核对。所以这么多年来，数据在我们这里都没有出现过任何差错。”

接下来让我们进入问答环节：

1.目前市面上常见的近视眼手术有哪些？

周继红 医生：主要有两大类近视手术，常见的激光近视手术 ：表层手术、板层手术和ICL晶体植入术 。注：板层手术就是大家经常说到的飞秒激光、全飞秒激光手术 。

2.粉丝提问：“做近视眼手术，眼睛会瞎吗？”

周继红 医生：根据近视手术的矫正原理，激光近视手术只是在角膜表面上进行手术，手术时不会触及眼球内部的其它组织，所以不会造成失明的，前提是通过严格的术前检查进行评估才可以，要符合手术的条件。

就好比我们把眼睛比喻成一个照相机，屈光角膜近视手术相当于在相机镜头的镜片上，利用激光对相机镜头的镜片进行雕刻， 对相机其他部分不产生影响。

ICL晶体植入术仅植入晶体而不会改变人眼结构，晶体不适用时也可取出，则相当于在相机的镜头内加入一枚特殊的隐形眼镜 ，并不需要改变相机的其他任何部位。

所以近视手术是不会导致失明的。

并且像激光角膜类手术双眼10分钟，前期的眼部检查至少2小时 。近视手术前，每个人都需要做二十余项术前检查，确认眼部是否符合手术条件。只要选择了正规专业的手术机构，通过了专业、严格的术前检查， 性这块不用过度担心。

3.粉丝提问：“做个近视眼手术，居然还要抽血？并且经过二十多项检查的流程，这也太麻烦了吧！”

周继红 医生：抽血是为了检查术者自身是否存在传染疾病，梅毒、艾滋、乙肝这一类，也是为了其他同样做手术的人的 着想。其次二十余项的眼睛检查，不是仅仅查你的近视程度、散光、角膜的薄厚、瞳孔直径的大小， 重要的是对你角膜形态、角膜的曲率、双眼功能的分析。

 医护人员为术者小徐检查

比如说：我们会用裂隙灯检查，清楚地观察你的眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜等眼部结构，通过检查可以排除眼表的炎症。

我们还会通过散瞳后去通过裂隙灯看你的玻璃体、视网膜眼底等组织。从视网膜的组织结构、形态、眼底变化去推断你是否患有眼底疾病。

双眼手术10分钟，检查至少2小时。因为这一系列的检查都在确认你的眼睛是否符合手术条件，一切都是为了 。

4.粉丝提问：“在检查过程中，有一个环节叫做【散瞳】。听起还感觉满恐怖的！什么是散瞳？为什么做近视眼手术或者在配眼镜之前需要散瞳？”

周继红 医生：因为眼睛是一个球体，如果瞳孔小，光从眼球的正面进入以后，我们只能看到眼球“后脑勺” 部分的视网膜情况。

当经过散瞳以后，瞳孔散大， 配合你眼球旋转的情况下，那能看到的范围就变广了。打个比方： 以前只能看到前后的视网膜部分，散瞳以后能看到左右的视网膜部分。

.点，为了检查你的视眼底网膜是需要散瞳的。

第二个原因：眼睛本身它有调节的功能。

这会导致，有的时间，我们验光并不准确。我经常会遇到一些术者，他在其他地方但到我们这里一检查，实际上他才200多度。

如果你说为什么他自己没有感觉？这是因为他的眼睛本身做了自我调节，“隐藏了”他自己的真实度数。

护士为术者小徐检查主视眼

生活中有很多这样的人，在眼镜店匆匆忙忙的验了光，配了眼镜。但实际上自己戴的眼镜比他实际的度数要高很多。

所以散瞳必不可少，它一般来讲不会对眼睛造成什么害处，但是散瞳之后，大概4——6小时眼睛会看近处模糊、看不清楚东西、怕光。

5.近视眼手术的类型分为很多种，大家所熟知的就是传统激光、半飞秒激光、全飞秒激光、ICL晶体植入，术者应该如何选择？

周继红 医生：各类手术都有所适应的人群，医生会根据术者检查结构，推荐较 较适应的手术方案，以便达到接近预期的作用。

对于半飞秒，我认为300度以下的比较适应 ，因为它的手术原理需较后再把角膜瓣复位。

每种类型的手术存在都有它的必然性和所适应的术者，我个人一般建议300度以上的人，做全飞秒 （全飞秒激光可以矫正1000度以内的近视）但是为了 起见，全飞秒激光手术，我一般做900度以内近视的求美者。

周继红主任为术者小徐实施全飞秒手术

者小徐的散光度数较高，出于 性的考虑，屈光科主任周继红反复测算了他的眼部数据。 较后发现，他的各项指标均在手术 范围内，可以接受全飞秒激光手术。

当然，如果超过1000度的求美者，半飞秒、全飞秒都不适合。 在经济条件允许，可以选择IC L晶体植入，这是目前比较成熟一项技术，不会去消融你的眼角膜，而是把一个.性的隐形眼镜放到眼睛里。

ICL晶体植入 适用于近视600度到1800度的术者。

6.粉丝提问：“医生，我眼睛2000度，要怎样办呀！？”

周继红 医生：2000度的术者，在做完眼部检查，满足手术条件的基础下，我会建议他先植入ICL晶体。 把他原本2000度的视力，降到200度，300度。 剩下的我们再看术者的需求。如果想要 清晰的视力，在ICL晶体的基础上，可以结合激光来改善。

当然2000度的求美者，在植入ICL晶体，达到0.5的视力就已经很知足了。有的人就说，不用再做激光了，现今已经很满足了。

温馨提示： 高度近视的人，即便通过手术，矫正了近视后，也不要掉以轻心，一定要定期散瞳查眼底。

因为高度近视的人群无论做不做手术，高度近视的人，大多数都伴有眼底视网膜的病变。

之前，我朋友有一个二十多岁的侄女，眼睛的近视在500多度，来我们检查。散瞳之后，就被发现眼角膜有一个裂孔 ，吓得她赶紧去做了眼底治疗，现今没事了。

再比如，较视网膜脱离

。因为发现的比较早，她本身自己是感受不到的。后来她就选择在我们这里做了网脱复位手术。

7.粉丝提问：“我有两个朋友，都做了全飞秒的近视眼手术，但是一个视力1.0一个视力1.2，就想请问一下影响手术后恢复眼睛的度数的因素有哪些？”

周继红 医生：手术之后，视力的恢复跟求美者原本的近视度数 戴眼镜的习惯 有关。

长期不戴眼镜的人，恢复的差。为什么？部分人因为长期不带眼镜，眼睛的调节能力矫正的视力就不会很好。术后的视力也就不会太好。

而往往长期戴眼镜的人，他们的手术作用会 好。因为他们长期就是一个足量的视力矫正。比如说这个人是1000度的近视，他一直戴900度的眼镜。那就说明他的视力永远看不清1.0 的那个标准。 这样的人，做了激光手术，视力就有可能是0.8或者0.9。

如果这个人1000度的近视，长期戴了足够度数的眼镜 ，平时戴上眼镜就是1.0的视力，那他做了激光手术以后，1.0或者 高。

这个叫做视感，视锥细胞一直都处于比较敏感的状态，能够适应眼睛的一种状态，就会形成习惯。所以较终恢复到什么程度，还是跟你以往用眼的程度有关。

术后第二天，在父亲的陪同下

小徐来到医院复查，他的双眼裸视力达到1.0

8.粉丝提问：”听说做近视眼手术后会反弹，那我的手术是不是白做了？“

周继虹 医生：手术本身不是一劳永逸的，手术只是把现今有的度数做掉，但不能承诺以后不再长度数。 如果术后无节制地过度用眼，还是可能再次近视的。

这并不是因为术后反弹，而是出现了新的近视。 所以，无论有没有做近视手术，都要记得保护眼睛。

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周继红医生表示“术 者的感受是.位的，我自己的宗旨是把医疗质量做好。 .三甲医院。甚至会在配置上 加合理。

并且我们做的 加精细，我们的环境 加舒适。因为患有近视眼的人群不是患者，他们是一个健康的人群。我们要耐心对待。 ” 想要散瞳、查眼底的宝宝，看过来

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