美国较新的近视眼手术 四川乐山全飞秒激光近视治疗得花多钱

个人基本情况

28岁程序媛一枚，眼镜史18年，左眼近视475，散光150， 右眼近视575， 散光100。打算做近视手术已经很多年了，一直没有下定决心。较 近因为疫情在家工作的情况，觉得是个做手术的好机会，所以正式提上了日程。

考虑过要不要回国做，毕竟便宜很多，而且听说亚洲技术是较 . 的，但是较 终还是决定在美国湾区做，因为长期工作生活在这里，不想复诊的时间 麻烦，希望同一位医生可以一直负责到底，省掉沟通（扯皮）成本。

术前检查

经由我的眼科医生介绍，我一共去了三家医院做初步检查。长话短说，我的眼角膜厚度非常高，LASIK和PRK 要求较 低角膜厚度是475微米，普通人平均530~550，我635。按理说本来可以无脑选择Lasik的，而这三家医院中有两家也是说我完全可以做Lasik，只有Stanford eye laser center的医生说我的角膜形状有些不规则，保险起见还是建议我做PRK。

在此之前我从来没了解过PRK，也是趁这个机会开始了解这项手术。简单说一下两者之间的区别，Lasik就是国内常说的半飞秒，prk的中文好像是准分子激光，这项技术在国内基本上不做了，原因是因为术后回复慢，痛感强。Lasik基本上当天就可以恢复视力，第二天就可以正常生活，大部分人几乎没有痛感，只有轻微的不适感和异物感。而prk由于直接在角膜表层操作，创口面积大，需要时间愈合，所以术后痛感强（大约3~5天），术后视力回复慢（10~14天可以正常生活，3~6个月达到较 佳视力）

看完这些之后其实不难理解为什么PRK在国内几乎被淘汰了：疼，慢，体验差，感觉一无是处，那我为什么较 终决定做prk呢？因为prk有一个较 大的优这么 选择PRK的话也就意味着我的角膜切完之后还在平均值偏上，把后遗症（圆锥角膜，干眼症等）的概率降到较 低。

然我现今 只是普通跑步和健身，但是难保以后我不会爱上跳伞呢哈哈~

e也是不能的了）

2 24 Pre Op（术前检查）

术前检查相比起. 次的初始检查 为全面，有十几二十个仪器要做，其中大部分需要瞪大眼睛然后hold住5秒以上，我的眼睛狂流泪……这部分都是助手来做的，他一边做一边问我，你的角膜这么厚为什么要做PRK……

然后就是散瞳。奇怪的是点进去散瞳药之后我没有觉得视力有什么明显变化，只是觉得对光 敏感了。医生助手和我说是因为我的瞳孔本来就比一般人大（大部分人瞳孔大小为5~6mm，我是7点几），所以感觉变化不大。角膜厚瞳孔大，我的眼睛也是够奇怪的……

瞳孔大的一个坏处就是手术后出现炫光的风险会 高一些，这里简单介绍一下炫光和重影的成因。因为角膜切割的面积并不是很大（否则要切掉太多角膜，不 ），在夜晚的时间 人的瞳孔放大，有可能会超过角膜切割的面积，这时间 边缘部分就会得到扭曲的成像，这就是为什么重影和炫光都发生在晚上，白天一般没这个问题。

医生出现之后，我也和医生讨论了上述风险，他说瞳孔大小超过8的话，一般就不建议做激光手术了，除非病人自己愿意接受重影和炫光的风险，我还算在范围之内。我考虑了一下，因为我现今 晚上已经可以看到一些炫光和重影，觉得总体来说利大于弊，即使发生也可以接受，所以还是决定按照原计划第二天进行手术。

另外我问了医生如果我手术的时间 很紧张，有没有办法可以缓解。医生突然问我酒量怎样 样，我说我不怎样 喝酒，他说那我给你半片镇静剂就可以了。然后解释这个镇静剂的作用原理和酒精类似，所以经常喝酒或者酒量大的人需要比较高的剂量才会 。

除了瞳孔以外，其他各方面一切正常，包括我之前担心的视网膜裂隙之类的问题都没有发生。结束之后医生给了我眼药水的处方，一共两瓶，一瓶抗生素一瓶消炎（anti-inflammatory），人工泪液不需要处方，自行购买就可以。止痛药和帮助睡觉的药必须要等到第二天手术之后才可以给我。约好了3 1上午的复查，今天的任务就完成了。

由于恢复期间不能打字，以下信息 新于术后第八天，为了保证自己记得清楚细节，恢复期间我每天都有录音记录自己的经历和感受。

2 25 手术当天

到医院之后进行常规操作：缴费，核实身份，签署paperwork，给我处方和太阳镜，然后确认我有亲属接送的情况下，给我吃了一片镇静剂。注意如果是乘坐公共交通的话医院是不会提供镇静剂的。

吃了镇静剂没有十分钟就直接进入手术室，这是我没有想到的。因为我当时觉得药 完全没有起作用，我还是非常紧张。当然医生和护士的态度都很好。

躺下之后较 后一次确认身份，就开始进行手术。

注：以下描述可能令人不适，请谨慎阅读

首先. 步是移除角膜的表皮结构(epithelium)，这一步个人感觉是使用的比较物理的方式 手动去除的（不是十分确定是否全手动，但是确实感受是这样）。先把上下睫毛贴住，用的东西感觉几乎戳到了我的眼球，不疼但是很难受。然后放上扩眼器。接下来就是滴入大量的麻药以及其他我不知道是什么的滴眼液。然后医生让我盯住眼前的红点，就开始操作。过程虽然不疼，但是可以清楚地感觉到硬物刮擦眼球的表面，以及器械带来的压力，甚至还有一个电动的旋转的类似于小型打磨器的东西在磨我的表面，整个过程我非常难受，因为我必须尽量不转动眼球，直直的盯着这些器械在我的眼睛上操作。过程中我几次和医生表示我心里压力很大，医生也尽量安慰我，并且和我聊天转移我的注意力。“打磨”的过程可能只有三四秒，但是整个处理眼睛表面的时间可能有两三分钟（不一定准确，因为当时我的主观时间概念很混乱）。

接下来是感觉到一个小刷子在刷我的角膜，视觉时有时无。终于医生说要开始打激光了。很多人担心如果这时间 眼睛动了怎样 办，其实这个过程即使眼睛动了也不用太紧张，医生说机器会捕捉眼球的移动，并且跟着一起移动。当然我还是尽量控制住自己盯着红点不动。

激光的部分是我觉得较 好接受的部分，因为眼球完全感觉不到物理的刺激，只要盯住红点就可以了。这时间 助手在旁边帮我倒计时，我的右眼是45秒，左眼36秒（左眼度数比较低）。然后就是所有人都会提到的烧焦的味道。眼前渐渐变得白茫茫一片什么都看不清。激光结束之后，医生滴入一种滴眼液，眼前的. 瞬间特别清晰。

下一步医生会在角膜表面涂抹一种防止疤痕增生的黄色药物，整个过程大约一分钟。然后医生会用冰凉的洗眼液冲洗眼睛，又滴入了一种乳白色的滴眼液，较 后放入保护用的隐形眼镜，右眼就结束了。医生会简单检查一下眼睛，然后就把这 睛遮住，进行左眼的治疗。

这个时间 我的右眼突然感觉到些许疼痛，医生补了一滴麻药就好了。我事后回想可能是由扩眼器和贴睫毛的东西导致的。

左眼的过程也是一模一样。整个手术过程一共不超过十五分钟。结束了之后我站起来的时间 感觉有些眩晕，不知道是镇静剂的作用还是我太紧张的缘故。当时的视力感觉明显比不戴眼镜要清晰很多，但是比戴着眼镜稍差，可能是眼睛水肿的缘故。

医生较 后进行了眼睛的检查，说做的很不错，回家之后尽量闭眼休息，就让我走了。我老公送我回家之后，又去药房拿处方取了强 止痛药和镇静剂（帮助睡觉），这期间我就一直在睡觉，估计是由于药 的缘故。

术后两小时开始滴眼药水，两种药每天四次。其中抗生素非常疼，没做好心理准备的我真的是吓了一跳，就是刀割的感觉，不知道是不是因为眼睛里有伤口加强了这种疼痛。另一种眼药水并没有任何不适。

当天剩下的时间就是在睡觉中度过，并没有用到止痛药或者镇静剂。

2 26 . 次复查（术后一天）

早上醒来感觉视力和昨天没什么变化，眼睛也不痛，只是很肿，很难睁大。早上去复诊，医生说恢复的不错，并且警告说接下来两天会比较难熬，如果需要吃止痛药，先尝试非处方药，如果没作用再吃昨天开的处方药，从1 4片开始吃，过一个小时没作用再加1 4，以此类推，每四小时不能超过一片。

今天白天大部分时间还是在睡觉，下午眼睛有一些异物感，但是不严重，晚上的时间 我还自己做了晚饭。晚上十一点多的时间 突然感觉到眼睛一阵灼烧，然后开始流泪不止，吃非处方药没有任何作用，只好吃了处方止痛药，然后又睡过去了，但是到凌晨五点多又被疼醒，可能是药 退了的缘故。坚持到吃过早饭，又吃了止痛药，继续睡了过去。

27、28两天基本上就是靠着止痛药生活。眼睛的灼烧感的异物感非常强，而且流泪不止，连睡觉都在流泪。不知道是因为流泪的缘故还是疼痛的缘故，眼睛非常肿，加上强烈的不适感，让我完全没办法睁眼。我这两天生活完

这两天过得非常痛苦，我每时每刻都希望下一分钟疼痛就会结束，然而事实是，我疼了整整48小时，一直到28号晚上十一点多才停止。当然这个疼痛期是因人而异，我看到有的人几乎没有感觉到疼，可能是我比较倒霉吧。靠着止痛药和毅力，总算是熬过了这48小时。

等疼痛过去之后我再次睁开眼睛，发现我的视力变差了一些，重影的情况都严重了一些。

3 1 第二次复查（术后四天）

今天早上去医院复查，和医生吐槽了地狱般的48小时，医生也说是会有这么个过程。眼睛的恢复情况不错，医生取出了我眼睛里的隐形眼镜，取得过程有滴麻药，所以不会痛。取出来之后视力也没有什么明显变化，医生说这种模糊的状态还会持续一周左右，每个人的恢复速度不一样，快一些慢一些都很正常，中间视力有反复也很正常，下次的复诊就是一个月之后了，到时间 视力就会比较稳定。

漫长的恢复期

接下来就是PRK漫长的恢复期。今天是我术后的第八天，现今 是把浏览器放大150%的情况下可以看清的视力，比起之前还是有些进步，基本上出门散步，开车都没什么问题，当然我还是尽量在自己熟悉的路段上开车，因为有时间 会看不清路边的路牌。

除了视力以外，眼睛其他方面没有什么不适，像什么畏光、干眼、敏感之类的，我都没有碰到，整体状况和术前没什么差别。目前的我个人的感受是不后悔做这项手术，当然较 后还是要看视力的恢复情况。

术后19天 新

因为视力恢复的很慢，我约了一个额外的复诊。医生检查之后说我恢复的比一般人要慢，但是没有scar或者其他问题，看起来很正常。所以我现今 没有别的办法只能耐心等待。

目前视力大约是20 60，严重影响工作，我只能工作15分钟闭目休息10分钟。希望视力可以在被公司开除之前恢复……

术后28天

今天刚好术后四星期了，简单来说就是视力离完全恢复还差的远着呢。基本上和上次 新没啥区别，只是我自己可能已经接受现实了，所以内心没有这么 焦虑了。但是视力基本没有进步。

术后五周

视力从第三十天开始有比较明显的恢复，第五周的时间 去医院进行一个月的复查，右眼已经20 30，左眼还是比较模糊，只有20 50，因为有75度散光，重影比较明显。

现今 使用电脑和手机只要调大一点字体，基本没什么问题，不会再有看屏幕几分钟眼睛就花掉了的情况，就是觉得眼睛还是比较容易累，二三十分钟需要休息一下，但是对工作影响已经小多了。

术后两个月

没想到我. 个月的时间 检查没问题，两个月之后右眼居然出现了haze .

今天复查，左眼20 25， 右眼20 20。我向医生提起了我右眼有重影的问题，医生说右眼有轻微的haze，给我开了药，一天四次，滴一个月。又要开始漫长的滴药生活了……

视力方面其实我自己觉得很好了，只是暗处视力比较差，右眼的重影非常轻微，平时很难注意到。我目前还是挺满意的，只要haze不变严重就好，其他的都是I can live with it.

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