八岁孩子检查视力 四川乐山全飞秒激光手术治疗近视费用

近视度数在600度以上，或眼轴超过26.5毫米的，就叫做高度近视。1000度以上患者属于超高度近视（低度近视0-300度，中度近视300-600度）。

孩子的近视问题

不但会影响孩子学习

还会伴随孩子的一生

严重的还会引发许多眼科疾病

近日，. 省眼科医院（. 附属眼视光医院）. 院区视光诊疗中心副主任陈岩发了一条朋友圈：

为什么表现出来的近视度数只有100度？

陈岩说：“这个孩子的角膜曲率特别平坦，正常角膜曲率平均值在42.00D，他双眼都只有38.00D 。但是眼轴很长 ，正常 成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米 ，小孩子通常要 短一点，但这个八岁孩子的眼轴已经达到26.3毫米。”

陈岩解释，近视度数受两个参数的重要影响，一个是眼轴长度，一个是眼球各成分的屈折能力 ，因此也分成轴性近视和屈光性近视两种，而后者一个重要的影响因素就是角膜曲率。

近视对眼睛的危害，重点不在度数本身，而是越来越长的眼轴 （从眼表到眼底的前后深度）会把眼底撑开。“打个比方，如果把眼球比作一个气球，这个气球越吹越大的话，气球壁是不是就越来越薄，越来越容易破掉？”

眼球壁的各层组织变薄，组织之间的各种连接也没这么 紧密了，眼底就容易出现高度近视的并发症，比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等，这些眼病都是有可能失明的。

眼轴每增长1个毫米，正常来说，近视度数就会提高 250-300度。

这个孩子的眼轴比同龄人起码要长出2-3个毫米，所以他的近视度数实际已达到600度左右，他的眼底照片拍出来，有高度近视特有的豹纹状特征，和正常眼底是不一样的 。这个孩子眼睛的“气球壁”其实已经有点薄了。

为什么他查出来的度数只有100度呢？

这就要说到角膜曲率了。眼角膜是一个半圆形的透明组织，光线透过角膜折射后，在眼内形成焦点。角膜凸，焦点就落得近；角膜平，焦点就落得远。

这个孩子的角膜曲率比一般人都要平坦得多，正好掩饰了他眼轴过长的问题，是个典型的“前平后凸”式眼球 。

也就是说，他眼轴过长形成的轴性高度近视，被他的角膜曲率给掩盖了。他是一个“隐匿性的高度近视”患者。

到医院查近视不要只验光

只验光配镜，只验光的话，这些孩子的高度近视隐患就被漏掉了，永远不知道自己的眼轴有这么 长。眼轴长了，不管度数多少都是个问题。”

高度近视患者，眼底并发症的几率比普通人要高7-8倍，开角型青光眼发病率要高6-8倍，并发性白内障发病率要高3.3倍。产生视网膜病变的几率也大大增大 。

而孩子 期就已经有高度近视倾向的孩子，在青春发育期度数必然还会进一步加深。

陈岩建议，3岁以上的小朋友，在. 次去医院检查视力时，要建立一个视觉发育档案 ，除了查度数之外，尽量把角膜曲率、眼轴、眼底的基本情况等都查一遍。

这样能方便医生尽早排查孩子的眼部疾病、进行针对性规范治疗，并能对照出孩子视觉发展状况，提前预判孩子的近视高峰会出现在什么时间 ，并作出提早干预 。

哪几种手段可以控制眼轴变长

目前防控近视公认 的几种手段中，并不是每一种都可以控制眼轴变长。

1

戴框架镜

主要是提高 视觉的舒适度清晰度，以防眼疲劳加深近视，对眼轴增长的直接控制作用有限。

2

可以控制眼轴长度，户外强光的暴露可促使体内多巴胺分泌，让眼球壁的巩膜纤维硬度变强，从而防止眼轴过度增长，从而 地抑制近视的增长。

3

塑形镜

可以控制眼轴长度，它的原理是在视网膜周边部形成一种近视性的离焦，达到控制眼轴的目的。

但塑形镜不是每个少年孩子 都适应

4

0.01%的阿托品眼药水

它可以缓解瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛，并通过体内递质的变化来防止眼球变长，但这种方式 的应用还非常受限，目前大陆还没有阿托品眼药水上市。

青春发育期，个子近视度数一起长

高度近视里有一类是和遗传相关的病理性近视，这类患者家族中可能有超高度近视患者，或者是因为基因突变，这种近视不论后天怎样 注意，过了青春期后，度数还是有可能不断增大 。

。如果在孩子年纪还比较小的时间 ，就发现有中低度近视了，那一定要赶快进行近视眼的干预，因为孩子在青春发育期，个子长多快，近视度数就会长多快。

因为有类似上文的“隐匿性高度近视”存在，所以家长不要觉得孩子验光度数不高就没有关系，等出现眼底病变症状的时间 再去查，很可能孩子的眼底早就有病变了。

链接

近年来，我国孩子 和青少年近视发生率呈上升趋势，且随年纪 增长有明显增大 。

2010年. 体育总局的《国民体质监测公报》显示，小学生近视患病率为31.67%，初中生为58.07%，高中生为76.02%。

教育部2014年. 学生体质与健康调研结果显示，小学生视力不良检出率为45.71%，初中生为74.36%，高中生为83.28%。

近视也是可以提早预防的。针对近年来近视发生的低龄化以及发生率上升情况，建议家长树立一个早期筛查的理念，即在宝宝2至3周岁时，就带到专业眼科做一次屈光筛查 。

这种筛查必须散瞳，有的家长有顾虑，担心散瞳会对孩子视力有损伤，其实散瞳只会带来暂时的不适感，不会损伤眼睛 。散瞳后，才能看到孩子真实的屈光和视力情况。

散瞳后，对孩子做一个屈光检查，会发现健康的孩子会存在200至300度左右的远视，如果发现孩子的视力检查没有任何远视的度数，就要高度重视这些孩子了，这意味着孩子已经存在近视发展的趋势了。

2至3周岁300度左右远视是生理性的，随着年纪 增长会慢慢消失

请遵循两个用眼原则：不要太长时间用眼，不要太近距离用眼 。

预防近视

得从养成良好的用眼习惯做起

◆本文 内容转载自. 在线健康网、都市快报，较

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