角膜疾病是主要致盲眼病之一,也是眼球摘除的. 致病因素。目前我国约有三百多万人因角膜病而失明,严重影响工作和生活,增大 了家庭负担。对于这些人群而言,角膜移植是终极治疗手段。随着医疗技术的发展,如今,角膜移植手术已经有了高科技加持,术后恢复 快,痛苦也 小。
角膜内皮细胞不可再生,受损严重只能移植
不久前,由于左眼又红又痛、大半年一直看不清东西,55岁的周先生来到. 就诊。
“几年前因为白内障,我做过白内障手术,手术后左眼视力恢复得一直不太好,并且有明显异物感,经常疼痛、流眼泪,还怕光,严重的时间 夜里都睡不着觉。”周先生痛苦地表示。
师为周先生检查后,发现周先生的左眼角膜内皮已经进入失代偿期。“其实像周先生这样的患者并不少见,现今 社会慢慢开始老龄化,白内障患者也越来越多,角膜内皮出问题的患者也就越多。”韩旭光介绍。
据悉,角膜内皮是我们眼角膜较 内面的一层。角膜内皮细胞由神经外胚层发育而来,属于不可再生细胞,出生时角膜内皮细胞密度较 高,随着年纪 增大 、疾病和外伤、手术等因素影响,角膜内皮细胞的密度逐渐降低。角膜内皮细胞损伤后,修复只能依靠周边健存的内皮细胞的移行与扩展。
“一个个角膜内皮细胞就像是我们房间地面的一块块地板,哪块地板被破坏后,没有新地板可以铺上,只能拉扯移动房间内的其他地板来勉强修补。”韩旭光形象地介绍。
当角膜内皮细胞被破坏到一定程度,角膜内皮细胞无法完全覆盖角膜内表面时,角膜就会水肿,患者视力就会明显受到影响,从视物模糊、不适,疼痛、畏光流泪,到逐渐失明。这时间 ,角膜内皮移植手术是较 佳的治疗手段,能够让患者 。
经过细心诊察,结合患者病情,韩旭光决定为周先生实施角膜内皮移植手术,这也是目前患者的较 佳治疗方案。
“对于这类角膜内皮细胞受损的患者,在很多年前,都是直接进行传
深入,角膜内皮移植成为角膜内皮细胞受损患者的新选择。“患者只有角膜内皮细胞需要 换,角膜的其他层次还是完好的,这样,我们只需要移植角膜的内皮层就可以了。”韩旭光表示,角膜内皮移植手术切口只有3-4毫米,术后恢复非常快,这例病人术后一周视力就恢复到0.5以上了,同时供体角膜在剥离角膜内皮供本次移植手术使用后,剩余的部分还可以为其他患者进行板层移植。
不过,在角膜内皮移植手术开展之初,需要医生手动剥离和切取需要的角膜内皮植片大小,不仅对医生技术要求高,手工切除的角膜内皮植片大小尺寸也相对单一,植片厚度不好控制,无法满足 手术的需要。
者进行了缜密的准备。“角膜内皮移植较
角膜疾病早就诊,不要拖延耽误治疗时机
在局麻下,飞秒激光辅助下角膜内皮移植手术顺利进行。术中,韩旭光把非常薄的角膜内皮植片植入周先生眼内,贴合于角膜的内表面。“根据不同的角膜内皮移植手术方式和患者情况,角膜内皮植片厚度不同,大约在15-120微米(1000微米=1毫米)之间。”韩旭光介绍。
高标准的供体材料、精湛的手术技艺以及团队的高度紧密配合,为手术成功实施提供了保障。较 终,周先生顺利恢复了视力,很快便康复出院。
“角膜内皮移植术在 上属. 技术,具有切口小、手术时间短、术后恢复快、术后排斥反应发生率低等优点。利用飞秒激光辅助内皮移植手术 具有损伤小、速度快、精度高、 性高的优势,对角膜生物力学、内皮细胞影响也小。”韩旭光介绍,目前。. 省内能完成角膜内皮移植手术的医院只有寥寥几家
同时,韩旭光提醒角膜疾病患者,如果角膜内皮已经开始失代偿,较 好在进入失代偿期后3-6个月内进行角膜内皮移植手术,拖延时间久了,会导致角膜基质浑浊,只能做传统穿透性角膜移植手术,需要在全麻下进行,无论是患者承受的病痛、医生手术操作的难度,还是治疗费用,都会大大增大 。
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