半飞秒治疗近视手术

当当当~拖了好几个月的近视手术分享贴终于来了！

【前 言】

.上看到较后还是决定去做。

PART 1  小 科 普

术 式

主要讲讲全飞秒、半飞秒、晶体植入和全激光。

全飞秒

优：

手术过程快

切口小，恢复快

术后不容易干眼

劣：

角膜切得多，适应度数不是很高、角膜厚的人

视觉质量和夜视力可能会下降

和医生水平关系大

半飞秒

优：

角膜切得少，适用人群更广

视觉质量比全飞好

劣：

切口较大，术后干眼、发炎的可能性更大

不能做蹦极、跳伞等极限运动

晶体植入

优：

不用切削角膜，适应度数过高（1000度以上）或角膜太薄做不了飞秒的人

劣：

需要住院两三天

晶体要定制，等待时间长

价格巨高（双眼4万左右）

全激光

优：

后遗症少，远期可行性高

价格便宜

劣：

伤口大，恢复很慢

现今不太流行，医院不一定做

怎样做？一文给你讲清楚

[我看下来的感觉是，如果我都能做的话，首先会排除后两个，一个太贵一个恢复太慢。然后全飞半飞二选一的话，因为我度数很高（近视+散光700+度），需要切削的角膜多，所以还是选半飞比较可行。结果事实证明，我角膜很薄，只能做半飞，根本不用选择哈哈。]

后 遗 症

列一下可能会出现的后遗症（希望不会劝退大家）

1. 视力回退：

近视度数越高，回退的可能性越大，一般回退度数不超过200度。

2. 干眼：

半飞秒术后干眼的几率较高，因为手术切口大，对泪腺破坏较多，术后早期离不开眼药水。

3. 眩光：

眩光是指晚上看灯光或发亮的物体，周围会看到一圈光晕。眩光和自身暗瞳大小、手术光圈大小有关。暗瞳超过6.5很有可能会眩光，原因是手术直径比暗瞳小会导致光线折射。

4. 视觉质量/夜视力下降：

全飞出现的几率更高，看到有人说晚上没法开车，也有人说做完全飞视觉质量差不多就是从2k变成了1080p。

5. 看近处吃力：

术后初期比较常见。

6. 飞蚊症：

眼科医生似乎普遍表示这和手术无关，但确实有人是术前没有术后才出现的。

7. 发炎：

半飞秒术后发炎的可能性更大，因为切口较大。术后角膜薄的也更容易感染。

8. 高阶像差&圆锥角膜：

比较可怕的两个，不过几率极小。高阶像差不太清楚，好像是说做完双眼度数相差很大。圆锥角膜指的是角膜像圆锥一样向外凸出，会导致失明。但是圆锥角膜和很多因素有关：角膜厚度、角膜曲率、眼压、年纪……不做近视手术也可能会出现。

[后遗症因人而异，可能或多或少会有一点（当然也有人做得很成功啥也没有的），就看你能不能接受以及能接受怎样的程度。其实后遗症和自身眼睛条件有很大的关系，从术前检查数据中就差不多可以知道术后可能会出现什么后遗症。总而言之呢，还是要了解清楚自己的眼睛条件和检查数据，想清楚了再做。]

医 院

公立 v.s. 私立

我一开始是想无脑去公立的，成都.医院）在.也是数一数二的。但是后来了解到这个医院似乎不做半飞，我就决定康康其他医院。我先查了成都

.

优：

名气响当当，专业水平毋庸置疑

劣：

人多，名气大的

检查要花一整天，每个项目都要排队很久

医生态度可能比较敷衍，检查完说个几句话就过了

优：

术前术后服务比较周到

术后可以异地复查

劣：

检查医生和手术医生不是同一个，没法在检查之后就商量详细的手术计划

PART 2  手 术 历 程

术 前 检 查

.查费。检查项目挺多，印象中有这些：验光、角膜地形图、测眼压、散瞳、干眼测试、眼底检查。

散瞳就是滴个散瞳眼药水，散完近处会看不清，远处ok，提前体验了一把老花的感觉。本来怕散瞳后啥也看不清，还打算打车回去，其实完全没问题，就是手机拿在近处看不清，于是还是坐了地铁回去，只是…看手机的时间就是地铁“老奶奶”本人哈哈哈。

关于干眼检查，之前在.上看到有人吐槽说ta本身就有干眼症，但医院术前检查没查干眼这一项，结果做了手术之后干眼很严重，就告诉大家一定要主动要求检查干眼。不过这边是医生主动查的，说如果有干眼症的话是不给做的，当时觉得这医院应该还靠谱。检查的时间会把两个纸条子塞在下眼睑，.刺痛T_T

我检查出来较大的问题是度数高角膜薄，属于做半飞的临界值。具体数值是：

眼睛度数：左600+150，右550+75

角膜厚度：左502，右500

医生说半飞每100度切13微米，全飞16微米。每个医院好像不太一样，具体操作的时间可能也没有这么精确，所以我把半飞当成13-14微米来计算：

术后角膜厚度：左397-404，右412-418

对于角膜厚度的可行较好在410以上。所以我右眼应该ok，但左眼就…令我有些害怕，虽然医生说可以做，但我还是有些慌。

还有一个数值是角膜基底厚度，半飞的话，是角膜厚度减去手术制瓣的厚度。制瓣和机器有关，半飞用蔡司制瓣90微米。基底厚度可行值是280，较好在300以上。那我的话：

术后角膜基底厚度：左307-314，右322-328

看这个数值的话，似乎是没问题的。

可行心了一点点。

术 前 准 备

1. 抽血（有的医院需要有的不需要，一个月内.）+核酸检测（一周内.）

2. 术前三天开始滴眼药水：玻璃酸钠+左氧氟沙星。一个小插曲：我滴左氧氟沙星过敏了，没想到眼药水也会

手 术 过 程

那段时间气温零下六七度，我怕太冷了不利于眼睛恢复（破寝室无空调），而且术后第二天早上就要去复查，所以在医院附近订了两个晚上的酒店。

手术当天医院要求检查比上次度数高了一些：左625+150，右 600+100。当时有些慌，怕按这个度数做的话角膜厚度会低于可行

具体步骤：

1. 术前消毒：

① 冲洗眼睛：对我来说，这一步.艰难。护士小姐姐让我睁开眼睛，用生理盐水冲洗眼睛，但我完全睁不开，于是冲了好几次

② 脸部消毒：消毒之后不能用手碰脸

③ 滴消炎眼药水

2. 进.个手术室→制瓣（其实就是把角膜割开）

（PS：半飞秒要用到两台机器，还分了两个手术室）

① 滴麻药眼药水

② 贴睫毛

③ 用扩眼器把眼睛撑开：这竟是整个手术过程中较困难的，因为我会控制不住地眨眼（眼睛巨敏感星人正是在下）。

④ 盯着机器上的绿点：大概十秒左右，没有任何感觉。先做的右眼，然后左眼重复一样的步骤。

3. 进第二个手术室→切削角膜（医生扶着我走过去，当时还是有些害怕的，毕竟角膜已经割开了哇）

这个手术室有好多医生助手，听到他们在讨论我的眼睛数据，说我角膜很薄，手术光区计划右眼6.4左眼6.2。我自己分析了一下，左眼角膜太薄了，缩小光区可以减少切削的角膜，但是这很容易导致术后眩光。但我当时已经躺在手术台上了，也没法再和医生讨论一下，只能选择相信他们。

① 滴麻药（我有只眼滴进去差不多都流出来了，于是要求多滴了一滴）

② 贴睫毛+用扩眼器撑开眼睛

③ 用镊子把角膜掀起来（听起来是不是很恐怖）

④ 盯着机器上的绿点：盯十多秒（20秒以内），保持眼球部位不动。这比我想象得要容易，因为听医生说前面滴的麻药也是有帮助的，睁眼不眨眼的时间会更长。旁边的医生助手会提示还剩多少秒，让我再坚持一下。

⑤ 把掀起的角膜摊平：感觉就像摊煎饼一样x

⑥ 放上术前买好的绷带片：保护伤口的隐形眼镜（巨贵，两片560）

（PS：整个过程不痛不难受，就是心里害怕极了）

较后手术结束之后扶我坐到外面，给我滴了3次眼药水

术后当天：

我戴上墨镜一路摸回了酒店，还过了2个红绿灯哈哈。其实是能看的，就是雾蒙蒙的，像戴眼镜起雾气的样子，不过比这还要再清楚一点。怕麻药消了会痛，赶紧躺下睡觉，过了一会儿就感觉眼睛有点痛，但还比较轻微，在睡完一觉后就基本没有了。睡醒后感觉右眼异物感.明显，估计是放了绷带片的缘故，但左眼竟然很舒服。之前看到很多人说做完之后疯狂流眼泪，但我没怎样流，反应也很轻微，当时心里缓缓冒出了两个字——“就这”。晚上已经能看到镜子里的自己了，没有早上这么雾蒙蒙了，但还不是很清楚。

第二天复查：

① 取下绷带片

② 测度数：双眼0.8

③ 眼底检查

④ 买眼药水

[觉得自己很牛，一个人做了近视手术，做完走了八九百米回酒店，做完第二天就坐高铁回家了哈哈哈。]

PART 3  术 后 反 应

术后注意事项：

一周内谨慎洗脸/洗头/洗澡；睡觉戴眼罩/护目镜，禁止揉眼

一个月内不能化眼妆；外出戴墨镜

三个月内不能游泳，禁止剧烈运动

术后一周

处于水肿恢复阶段。我偶尔看看手机（杜绝看电脑），大部分时间在听有声小说，听完了几本小时间看过的恐怖小说哈哈。一周复查的时间双眼勉强1.0，严格来说还是只有0.8，这个时间特别羡慕1.2/1.5的朋友们。

术后一个月

具体感受：

1. 视力好坏与天气、时间关系很大。晴天和阴天差距很大，白天晚上差距也很大。

2. 晚上看东西自带柔光滤镜。

3. 眩光严重。

4. 总觉得“飞蚊”比术前要多一点。

5. 术后16天的时间突然感觉视力上升了（我每天都盯着窗户对面的字看），这个时间大概是视力.期。

6. 滴眼药水很费时间。四种眼药水，一天滴四次，两种之间间隔5-10分钟。我滴完一次大概要花四十多分钟…

始料未及的是，好几个翻译项目都挤在这个月了，导致我不得不每天看电脑，.次看电脑眼睛干了一整天。我把材料都打印下来看，审校在纸上写好再打到电脑上，已经很努力了，但是一个月复查的时间双眼还是勉强1.0，而且一个月后只会低不会高了T_T

术后两-三个月

这段时间还挺痛苦，因为频繁得过敏性结膜炎，特别难受。一开始是鼻炎引起的轻微结膜炎（手术前也会这样，鼻炎严重的时间眼睛也会难受，但一般第二天就自愈了），只是稍微有点痒，后来由于用眼多了一点就加重了（以为马上又复发了，一上床（可怕的螨虫窝）就开始疯狂打喷嚏我就知道不对劲了。

眼药水大户（过敏性结膜炎.较右“帕坦洛”）

用眼方面，我看电脑的时间会戴防蓝光眼镜（我觉得有用，戴了之后长时间看电脑眼睛不会觉得涩），看一个小时左右的电脑后远眺十多分钟，看一段时间的手机后远眺两三分钟，还是很努力的！

术后四个月以来

1. 眼睛状况稳定下来了，结膜炎没再发过，偶尔有点不舒服能够自愈（和术前一样）。

2. 开始长时间用眼了，也不远眺了（懒了哈哈）。

3. 视力稳定在0.8，但左眼散光度数有增大的趋势。左眼术前散光150度，经历了50度→100度→75度→125度。

4. 眩光依然存在，比之前好一些，由于我是手术光区缩小导致的，所以眩光不可能消失。现今倒是已经习惯了，问题不大。

5. 玻璃酸钠滴得不多了，每天睡前滴一次。

6. 其他没什么异常的感觉了。

【总 结】

术前检查很重要，选择适应自己的术式很重要。术后一个月比较麻烦，术后三个月内不稳定，术后三个月后趋于正常。

较后，不管做不做近视手术，希望我们都有“光明”的未来~