户外多长时间预防近视

时间能看到，有时间看不到？

及时看科普啦！

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　　导 读

方式，那有些家长会问，我家娃现今远视储备.低，1 岁的娃远视在 25 度左右，那我每天在户外玩 4 小时，甚至 6 小时，是否更好呢？

　　是否有说法一天在户外好久了，再多就没有意义了呢？

　　这是个好问题，哈哈，得查查资料明确下。

　　简单粗暴版

　　每周户外时间小于 6 小时，对预防近视没有用。

对于大孩子的研究发现，每周户外时间增多，和近视呈负相关，时间长的比时间少的.。对于婴幼儿，很多研究没发现这个好处。

　　是否越增大户外时间越能预防近视，目前还不知道，但每日户外 2-3 小时，在做好防晒的情况下，是不错的，在时间推荐上：

对于 1 岁内的孩子，每日 2 次外出，每次 15 分钟 -30 分钟，只要孩子不睡觉，孩子高兴，多待会没问题。

对于 1 岁以上的孩子，每日 2-3 次外出，每次 1 小时左右，如果孩子在外面玩的高兴，那就多待会，如果加起来不够 2 小时，那就多出去几次。想多户外，如每日 3-4 小时，分多次外出，可能会更好。

对于更大的孩子，比如 6 岁以上的，建议能多户外就多户外，给孩子说课间时间要走出教室玩，放学后，玩 30 分钟 -1 小时在回家做作业吧。

　　然后，孩子们也得有室内时间，不要单纯为了预防近视，让孩子过度在户外玩耍，具体时间，以孩子高兴为主。

　　目 录

　　每天 2 小时户外的推荐原由

　　这个推荐适合吗？

户外时间越长越好吗？有没有上限？

　　怎样推荐呢？

　　每天 2 小时户外的推荐原由

　　很多研究是发现每周户外时间小于 6 小时，近视发病率在 83%[2]，对预防近视没用。

随着户外时间的延长，均能发现对近视的预防作用，比如户外每周在 11.7 小时，比每周 8 小时的发病率低（p；每天 3.2 小时的（1 周就是 22 小时左右），比每天 1 小时的，近视进展率低（p[2]。

这样的结果是看着户外时间长，近视发病率低，给出每日 2 小时（适中的推荐），每周 14 小时的户外时间推荐是合理的。

　　这个推荐适合吗？

　　其实不适合，原因如下：

.，也有不少研究发现，户外时间和近视无关，如下图中，好些个 OR 值的 95% CI 值是大于 1 的，但是基于较后的 meta 分析，咱们可以认为户外动时间延长对预防近视是.的。所以，这条是不适合，没有任何错误。

在 2022 年的一个文章中[4]，提到了，每日户外的次数，比户外的总时间更重要，而总时间和近视没啥关系。另外也有好久。

　　第二，为什么每天是 2 小时的户外，而不是 3 小时或者更长时间？这个目前没有良好的证据支持，需要继续研究[5]。

第三，这个建议是对所有孩子推荐的，但是这些户外时间能预防近视的研究，基本都是在大孩子里面研究的，比如 6 岁以上，在小孩子里面的研究很少。另外有些研究认为 6 岁为基线研究，孩子们预防近视作用更好。

而在新加坡进行的，有关 24 月龄 -3 岁左右孩子的研究和 6 月龄 -3 岁孩子的研究中[6,7]，发现户外时间和预防近视没啥关系。

　　较后一点是，户外对预防近视.

阳光能刺激眼部多巴胺分泌，延缓眼轴变长，眼轴越长越近视；

　　户外时，看远处比较多（近距离用眼少），这样可以放松眼部的调节；

　　在户外，屈光更加均匀、瞳孔收缩增大、暴露于紫外。

实验支持。

　　可以这么说，这个推荐是对所有孩子推荐的，有些不适合，有些糙，但是用起来是没问题的，咱们较后给出自己的推荐。

　　户外时间越长越好吗？有没有上限？

　　对于这个答案，目前的回答是不知道。

上面的内容，提到了每天 3.2 小时，比每天 1 小时，近视发病率低，那 3.2 小时和 3 小时比呢？这个没看到资料 。

　　那有没有公式之类的，能算出到底户外多少小时，降低多少的近视率吗？

根据 2017 的这个研究[3]，认为相比于基线户外时间，每周增大 8.9 小时或者每天增大 76 分钟的户外时间，能将近视发病率降低 50%；而每周增大 7 小时或者每天增大 1 小时的户外时间，能将近视发病率降低 45%，用的是下面的公式：

上面有个问题是，对比的是每周基线户外时间或者对照时间，这个基线是好久，我没查出来。还有就是这个公式只研究了户外时间增大范围为每周 1-9.8 小时，再多的时间是否.，什么时间就不增大了，都不知道，看曲线是越来越平。

有些研究的每周基线户外时间是 8 小时，那加上 8.9 小时就是 17 小时；如果是 14 小时了，那就是 23 小时左右，相当于每天 3 小时左右。这个 3 小时，和上面咱们讲的有研究对比每天 1 小时，作用是好的。

　　怎样推荐呢？

　　基于以上的研究，咱们推荐每日多次外出，接触阳光。

对于 1 岁内的孩子，每日 2 次外出，每次 15 分钟 -30 分钟，只要孩子不睡觉，孩子高兴，多待会没问题。这里不能明确对这些孩子户外对预防近视是有作用，但没有坏处。

对于 1 岁以上的孩子，每日 2-3 次外出，每次 1 小时左右，如果孩子在外面玩的高兴，那就多待会，如果加起来不够 2 小时，那就多出去几次。同样，6 岁内的孩子是否.，也需要继续研究。

如果家长想通过户外预防下近视，多带孩子在外玩耍没问题，比如每日 3-4 小时，分多次外出，是否更.不知道，但在做好防晒保湿的前提下，不会有坏处。

　　对于更大的孩子，比如 6 岁以上的，建议能多户外就多户外，给孩子说课间时间要走出教室玩，放学后，玩 30 分钟 -1 小时在回家做作业吧。

　　哈哈，over。

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Lingham G, Mackey DA, Lucas R, Yazar S. How does spending time outdoors protect against myopia? A review. Br J Ophthalmol. 2020 May;104(5):593-599. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314675. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31722876.

French, A. N., Ashby, R. S., Morgan, I. G., & Rose, K. A. (2013). Time outdoors and the prevention of myopia. Experimental Eye Research, 114, 58–68. doi:10.1016/j.exer.2013.04.018

Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, Zang J, Zou H, Zhu J, Lv M, He X, Xu X. Time spent in outdoor activities in relation to myopia prevention and control: a meta-analysis and systematic review. Acta Ophthalmol. 2017 Sep;95(6):551-566. doi: 10.1111/aos.13403. Epub 2017 Mar 2. PMID: 28251836; PMCID: PMC5599950.

Philipp, D., Vogel, M., Brandt, M. et al. The relationship between myopia and near work, time outdoors and socioeconomic status in children and adolescents. BMC Public Health 22, 2058 (2022).https://doi.org/10.1186/s12889-022-14377-1

Cao K, Wan Y, Yusufu M, Wang N. Significance of Outdoor Time for Myopia Prevention: A Systematic Review and Meta-Analysis Based on Randomized Controlled Trials. Ophthalmic Res. 2020;63(2):97-105. doi: 10.1159/000501937. Epub 2019 Aug 20. PMID: 31430758.

Low W, Dirani M, Gazzard G et al. (2010): Family history, near work, outdoor activity, and myopia in Singapore Chinese preschool children. Br J Ophthalmol 94: 1012–1016.

Chua SY, Ikram MK, Tan CS et al. (2015): Relative contribution of risk factors for early-onset myopia in young Asian children. Invest Ophthalmol Vis Sci 56: 8101–8107.

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　　本文科普作者：孔令凯 。合作授权转载自公众号：儿科医生孔令凯。喜欢本文的，欢迎关注哦。

　　

　　

　　

　　2024

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