我在出门诊的时间
有的患者问我:大夫,你自己怎样不做啊?
有的家属说:你看,手术大夫都不做,你也别做了。
其实,准分子激光矫正近视和散光是一种锦上添花的手术,主要取决于患者的主观要求。
毕竟戴框架眼镜有诸多不便之处,有一些特殊职业或者有爱美需求的人,趁着年轻的时间做这类手术还是比较值得的。
对于双眼度数差别大的或者散光比较大的患者,框架眼镜不容易双眼同时良好矫正,影响立体视觉,或者很难适应框架眼镜的,则更有必要激光治疗。
如果45岁以上就多考虑考虑,毕竟要“花眼”了,看远清楚了,看近又受限制了;50岁以上的就索性等白内障摘除时,通过人工晶体矫正近视吧。
1、一般情况下,要求年纪在18岁至50岁之间。
2、能够矫正的近视、散光度数主要取决于角膜厚度和术式,这需要由专业医生检查后判断。
3、要求近两年近视和散光度数稳定,没有明显进展。
4、软性隐形眼镜停戴2周、硬性则需要停戴1个月才能做术前检查,这样才能得到比较准确的打激光数据。
5、眼部有炎症:眼睑、结膜、角膜等各种炎症,需要先控制炎症、痊愈后才能做术前检查。
6、重度干眼症患者要先治疗干眼症,复查合格后才能做术前检查,这是因为泪液膜的不稳定也会影响到激光治疗度数的准确性。
7、角膜的术前检查尤为重要:准分子激光就是在角膜上施行的,角膜的营养不良、角膜变性等病变者都不能做此类手术。
8、圆锥角膜是此类手术的.禁忌症,因为手术会加速圆锥角膜的进程,严重者甚至需要做角膜移植手术。一般患者并不清楚自己是“亚临床圆锥角膜”,手术大夫也是在分析了角膜检查结果之后,才能做出判断。所以术前角膜检查:裂隙灯、Pentacam(眼前节分析仪)角膜内皮等是必须要查的,而且非常重要。
9、青光眼患者不宜做此类手术;高眼压症患者也要慎重。
10、眼底病变:术前必须散瞳做全视网膜的检查,周边部有变性区甚至破孔的,都要做眼底激光治疗,2周后复查没有问题的才能考虑手术;而且做过眼底手术的患者一般不建议再做此类手术。
11、一 严重弱视的患者,也不建议对另一眼做此类手术,而且任何手术都不能百分之百排除风险。
12、有自身免疫性疾病、糖尿病的患者,不宜做。
13、瘢痕体质属于相对禁忌症。
14、怀孕及哺乳期,不宜做。
15、追求适合的人和容易焦虑的人,不宜做。