发布时间:2024-07-14 08次阅读
“嘿,老同学,问你个事儿呗!”
“额,是想问近视手术吗?”
“是啊,你咋知道?”
“五年来,有十多个同学问过我了……”
是的,我做近视手术已经5年多了,每隔一段时间,就有朋友来“咨询”,问题不外乎:在哪里做的?多少钱呀?感觉怎样样呀?我也想做,不知道合适不合适?毕竟是在眼睛上“动刀子”,心里怕怕的……
其实,在做手术前,我也向“过来人”打听过这些问题,经过查找资料、多方咨询、权衡利弊、内心挣扎,较后一咬牙,做了!
自从13岁发现近视后,我就一直戴眼镜,一戴就是12年,忍受着框架眼镜带来的诸多不便,较怕验光看视力表。期间,为了方便和美丽,还断断续续戴了7年的隐形眼镜,不小心发生过一次眼部感染……
终于,在2013年做了半飞秒激光手术,现今就跟大家分享一下整个过程。
我的术前检查病历(一部分)
术前检查:
提前5天去医院做检查,先是填了一些调查问卷,包括个人信息、近视基本情况、眼部疾病史、其它病史、药物过敏史等。
然后是眼部检查,由医生评估是否符合手术条件。项目比较多,包括:视力、电脑验光、散瞳验光、泪液、眼睑、角膜、瞳孔、晶体、眼压、眼底等。
2小时后,带着医院开的抗生素眼药水就回家了。手术前连续三天,遵医嘱滴眼药水。
提醒:如果经常戴隐形眼镜,检查前要停戴1~2周,改为戴框架眼镜;如果只是偶尔戴一下,检查前3天不要戴;检查要散瞳,几小时内会视物模糊,不宜开车。
手术过程:
当天早上,吃过早餐后,按照约定时间到达医院。先做复光检查,确认达到手术要求后,签手术同意书、交费,将随身物品交给陪同手术的朋友,之后在护士引领下进入手术室。
.步:换好手术室的衣服、帽子、鞋套。
第二步:护士帮忙滴表面麻醉眼药水、“洗眼”(硫酸妥布霉素、生理盐水反复冲洗结膜囊)、络合碘消毒手术区皮肤。
这一步不痛,也不会出血,感觉还挺舒服的,像是给眼睛做了一场SPA。
第三步:平躺到手术台上,“人为刀俎,我为鱼肉”的感觉油然而生。术中较主要的任务就是听医生的引导,注视绿色的指示灯。
有几点印象特别深:感到眼球被压迫、明显突出;整个视野都是黑压压的,指示灯就是那颗“夜空中较亮的星”;激光过程中,指示灯会比较模糊,还会听到“吱吱”声,闻到像是头发烧焦的味道,这是激光在气化切削角膜基质。
整个过程中,不能移动头部,也不能眨眼。事实上,也根本眨不了眼,扩睑器会撑开眼皮,稍微有些不舒服,但可以忍受。
一 完成后,机器升起来,做另外一 ,全程10分钟左右,没有换手术床、手术间。
术后感受:
走出手术室的那一刻,虽然看远处还不是特别清楚,但起码不用戴眼镜了,激动之情难以言表!
戴上医院发的透明眼罩,休息观察了15分钟左右,没有发现异常,就回了附近的酒店。大概半小时后,眼睛开始感到强烈的异物感、刺痛、流泪、睁不开眼。这是因为眼部麻醉剂的作用逐渐消失引起的,属于正常现象。
于是,闭上眼睛睡觉。2小时后,上述不适症状明显减轻,可以正常睁眼了。
下午3点去医院复查,距离手术已过去5个小时,不适感已基本消失(这个也是因人而异的,跟我同一天手术的几位病友,有的感受特别明显,有的则没太大感受)。
复查完成后,就戴着透明眼罩回家了(如果觉得在路上戴透明眼罩有点奇怪,也可以戴自己的墨镜),还有术后需要的眼药水、复诊卡。
术后注意事项:
1.遵医嘱滴眼药水,要滴医院开的,不要自行滴其它的。我当时滴的是:0.5%左氧氟沙星眼水、0.1%氟米龙眼水、双氯酚酸钠眼药水、泪然眼水。
2.一周内,眼睛不能沾水。所以,较好不要淋浴,洗头的时间要特别小心。
3.两周内,睡觉时要戴透明眼罩,主要是为了防止无意识地揉眼睛。
4.白天阳光强烈或者风沙大的时间,较好佩戴太阳镜。
6.避免过于剧烈、有撞击危险的运动。
7.按照复诊卡上的时间,定期复查;如有不适,随时检查。
术前,我的左、右眼近视度数分别为375度、575度,没有散光,术后复查视力恢复情况如下:
如今,5年时间过去了,视力稳定,平时也没有明显不适,可以说是非常满意了。
一般向我“咨询”过的朋友,听完我的手术过程和恢复作用
近视手术的原理是什么?
先来说说近视是怎样回事。有一个很经典的比方:把人的眼睛比作照相机,角膜和晶状体就相当于镜头。近视是因为眼睛的前后轴变长,而角膜和晶状体并没有随之改变,所以,成像落在了视网膜前方,导致看近清楚、看远模糊。
可见,要矫正近视,
而对于角膜和晶状体,医生们一般都拿角膜开刀,也就是我们经常说的“激光近视手术”。简单来说,就是用激光把角膜削薄,以此来改变角膜的曲率半径,影响光线折射的方向,使成像落在视网膜上,达到矫正近视的目的。
这里要注意,激光近视手术的目的是代替眼镜,相当于把镜片刻在了角膜上,并不是、也不能根治近视。也就是说,术后虽然可以摘掉眼镜,但并不会改变“近视眼”的本质。
否进行二次手术,需要重新评估。
另外,很多高度近视的人,眼底都伴有不同程度的退行性变化,本身就是视网膜脱离、眼底出血的高发人群。激光近视手术动的是角膜,不会影响、减轻或加重这些近视相关并发症的发生与发展。
常见的激光近视手术有哪些?
较早的是准分子激光手术,出现今上世纪80年代,可以说是激光近视手术的1.0版本。手术过程大致是这样:医生用微型角膜刀在角膜切一个圆弧,将它掀起,然后在这层厚度只有100~180微米的角膜瓣下,用准分子激光“打薄”角膜基质,较后再将掀起的角膜瓣盖回去,无需缝合。
角膜是透明的,没有血管,角膜上皮的再生能力很强,一般在24~48小时之内即可修复,之后角膜上皮细胞基底膜也会逐渐修复。
成都.度不理想,才“封刀”的。
近些年出现了更.的2.0版本——飞秒激.、更均匀。
飞秒激光手术有半飞秒、全飞秒。全飞秒的优点在于:
②切口更小,约2毫米,半飞秒的切口周长约22毫米。
③耗时更短,约需5分钟,半飞秒约需10分钟。
当然,全飞秒也更贵。我当时选择的那家医院,准分子、半飞秒、全飞秒价格分别为:9000元、12000元、21000元;检查费、眼药水费用另计,约1000元。不同的医院收费标准有所差异,但都没有纳入医保范围,都需要自费。
至于手术作用高。大家可以根据自身的需求和经济条件选择。
哪些人不适应做激光近视手术?
摘镜后的生活令人向往,但有些人可能会被医生拒之门外。
关键词一:年纪
18岁以下,眼球还在发育,近视度数不稳定,不适宜做手术;45岁以上,可以做,但不太划算,毕竟摘下近视镜没几年,又要戴上老花镜了。
关键词二:度数
要求近视1200度以下,散光600度以下,且较近两年度数稳定,增长不超过50度。超过这个范围,风险大,不建议做。
关键词三:健康状况
这些情况都不适应做:①经计算,术后角膜厚度低于270微米者,因为角膜过薄,有继发圆锥角膜的危险,手术导致失明十有八九是这个原因;②严重眼部疾病,如青光眼、白内障、严重干眼症、眼部感染;③全身性疾病,如甲亢、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎;④孕期、哺乳期妇女。
严格的术前检查一般都能筛查出这些禁忌症。所以,填写调查问卷、回答医生问题的时间,一定要如实,不能隐瞒,接受检查的时间要耐心,别嫌麻烦。
术后好久可以恢复正常生活?
一般术后第二天,就可以正常学习、工作了。但或多或少都会出现以下这些情况,要做好心理准备:
一、干眼
一是因为手术前后要用很多眼药水,药物会带来刺激;二是因为手术切掉了部分神经纤维,它们有感觉、营养的作用;三是因为现代人接受荧光屏的刺激普遍比较多,有些人本身可能就有眼干不适。
干眼症状一般会持续1~6个月,轻重程度因人而异,使用人工泪液(术后眼药水里有)可以缓解。我的症状持续了3周多,并没有特别难受,和我做相同手术的一位朋友持续了半年多,感受比较明显。
二、眩光
有些人手术后,白天看东西清楚,但一到晚上就变模糊,感觉物体周围有光晕,尤其是看路灯、车灯,这种现象就是“眩光”。
大部分是因为术后角膜水肿造成的,3个月左右可以消退。角膜偏薄、瞳孔较大的人,也容易出现这种情况。对一般人而言,影响并不大,但对于夜车司机来说,就存在较大的 隐患。建议术后调整开车时间,如果无法调整,就要谨慎手术(医生也会在术前询问患者的职业,进行评估)。
三、视疲劳
角膜较薄、近视度数较高的人,术后早期可能有视疲劳的情况,慢慢会适应。医生从 角度、职业特点(比如经常近距离用眼)等方面综合考虑,可能会保留一些近视度数,以此来减轻用眼疲劳。
所以,不必刻意追求特别适合的视力。在保证 的前提下,较大限度地满足自身需求才是较主要的。
去哪里做比较靠谱呢?
.,诊疗流程完善,医生技术水平也高。特别要警惕那些术前检查潦草,不管三七二十一就拉你上手术台,那才是真正的“人为刀俎,你为鱼肉”。
较了解,所以非常放心。
听说眼科医生都不做激光近视手术?
咳咳咳,真不是这样。据我所知,我当时做手术的医院,有几位医生、护士都做了,其中也有眼科医生。
至于做不做,主要还是看个人需求、经济条件,以及是否符合手术指征。再说了,做过的医生也不会贴张“我做了激光近视手术”的纸条在身上,人家不说,谁也看不出来。
总结一下,激光近视手术就是削薄角膜,但削角膜不是削苹果皮,不是人人都能做,术后也有一定的风险,而且不是一劳永逸,保护视力是一辈子的事,不可松懈。
如果下定决心要做这个手术,术前检查一定要严格,选靠谱的医院、医生;术中听医生的话,好好配合;术后不任性,特别注意防感染、防外伤,定期复查。
.数字科技馆
2024-07-14
2024-07-14
2024-07-14
2024-07-14
2024-07-14
2024-07-14
眼科知识网
分享一些关于近视眼、近视眼手术价格、高度近视等常见眼科疾病常识及问题