细说激光治疗近视

激光近视的后遗症

眼睛是人体 精密也 重要的器官之一。又到了征兵体检季，很多小伙伴因为视力问题，需要接受近视激光矫正治疗。有少数近视朋友会担心，激光治疗近视 吗？会不会伤眼睛？激光治疗疗 怎么样？

为了解答这些问题，近日，记者采访了著名角膜病、屈光手术专家， 附属眼科医院院长薛劲松。

激光手术是怎样矫正近视的？

薛劲松说，近视激光手术经过20多年的发展，无论是 性还是精确度都达到了相当高的水平，每年 有成千上万近视眼患者通过近视激光手术摘掉了眼镜。如今激光治疗眼病已经涵盖了白内障、青光眼、眼底病变、泪道以及干眼等大多数眼科疾病的诊疗。

近视，简单地说就是通过眼的光线，无法聚焦在视网膜的正确位置上，这样看东西就模糊不清了。通常简单矫正近视，就是配一副眼镜，通过眼镜的光学折射矫正，让光线到达视网膜的正确位置上清晰成像，从而达到视力清晰。

那么激光又是怎么治疗近视的呢？科学家仿 框架眼镜的原理，用激光在角膜上进行切削，做一副隐形眼镜，来矫正近视，这样就不用戴框架眼镜了！

近视激光手术的三个重要时期

薛劲松介绍，近视激光手术期间经历了三个重要时期。

开拓期：准分子激光角膜切削术(PRK)

1985年应用于临床治疗近视，称为PRK手术。这种上皮细胞层处理方式比较原始，手术中角膜的 层和第二层受到了破坏，虽然上皮细胞层可以再生，但由于该层神经丰富，感觉灵敏，轻微损伤，即有明显异物感，所以PRK术后几天内会有流泪、疼痛感，手术后一般要一周左右才逐渐减轻，且酒精去上皮术后反应大，上皮修复困难，目前这种手术方式已经不推荐了。

普及期：LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）

首例LASIK手术于1997年在我国成功开展，以其适应范围 广、作用 加稳定，受到当时近视患者的青睐。

LASIK(简称IK，准分子激光角膜原位磨镶术)手术，很好解决了PRK手术的缺点，为了保护角膜的 层上皮细胞层不受破坏，LASIK手术在 步，先用超薄的板层刀把上皮细胞层、前弹力层推开，制作一个角膜瓣并掀开；第二步，用激光在基质层上进行切削，制作隐形眼镜完成后，再把掀开的角膜瓣盖回去，这样既 保护了上皮细胞层、前弹力层，又减轻手术痛疼，术后恢复快，避免术后可能出现的角膜浑浊、眩光等并发症。

但机械刀片切削误差大风险高，切歪切穿切不全不平整等意外情况容易发生， 度、 性不如后来的飞秒激光制作角膜瓣。目前，这种手术方式也很少推荐了。

激光近视矫正的手术

成熟期：LASIK+飞秒激光（替代角膜板层刀）

2006年，飞秒激光进入临床。飞秒激光是一种以脉冲形式发射的激光，持续时间只有几个飞秒（1飞秒=千万亿分之一秒），是人类在实验条件下所能获得的 短脉冲。飞秒激光用于眼科手术，被誉为继波前像差技术之后屈光手术的又一次革命。飞秒激光属于锦上添花的技术，它主要完成LASIK 手术的 步，就是取代角膜板层刀，用飞秒激光来制作角膜瓣。

薛劲松说，飞秒激光的出现，使人类 次在眼角膜手术上离开了手术刀，真正实现了全程无刀手术，把激光治近视手术推向了一个 精确、 、 清晰的新高度。

激光近视眼有危害吗

目前，LASIK联合飞秒激光已成为屈光手术 性和普及程度 高的手术方式之一。

做激光手术没有年龄限制吗？

有年龄限制， 手术的年龄是18岁至45岁。

任何度数都能做激光手术吗？

一般近视不超过1000度，散光不超过600度，远视不超过600度，具体需要术前检查综合确定。

手术后近视还会反弹吗？

大部分近视手术患者是不会出现这种状况的，但是对于一些经常过度疲劳用眼，尤其是高度近视的患者，会存在术后视力反弹的可能，医学上叫作回退。

听说医生都不做近视眼手术？

其实很多眼科医生也做了近视眼手术。而有些医生没有做，可能是觉得戴眼镜并不影响他们的工作生活，甚至觉得自己戴眼镜比不戴 好看。近视眼手术的本质是在角膜上磨出一副隐形眼镜，目前来看还是比较 可靠的一种摘掉眼镜的手段。

通讯员　商卫红　本报记者　章庆

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