近视激光手术究竟给患者带来的是“福音”还是“灾难”？

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早从事激光近视手术的台湾名医为何宣布封刀？号称 、 成熟的近视治疗手术有何问题？在激光近视手术市场急剧膨胀之下，医院刻意回避风险、政府监管缺位，这留下了一个个 隐患。南方周末记者专访台湾激光近视手术封刀名医、FDA前审批官员、受害者代理律师，还原激光近视手术神话真相。

一项号称 、 成熟的近视治疗手术为何会引发 关注？一位 早从事激光近视手术的台湾名医为何宣布封刀？事实上，在激光近视手术市场急剧膨胀之下，医院刻意回避风险、政府监管缺位，这留下了一个个 隐患。虽然诸多专家声称激光近视手术成功率高达99%，然而，正是这1%的失败率被很多医院刻意回避。

将角膜切开，用准分子激光一打，然后再将角膜复原，只需五到十分钟，近视就成为往事。这俨然是现代科技神话。准确、 、稳定，头顶这一系列光环，准分子激光近视矫正手术——准分子激光屈光矫正手术，亦简称准分子手术、雷射屈光手术，目前 常用的称LASIK——在过去二十年间风靡 ，令逾三千万近视患者摘下了眼镜，轻松地看清 。然而，这个给近视患者带来福音的天使果然白璧无瑕吗？

台湾媒体报道称，因患者术后视力明显下降， 早将激光近视手术引入台湾的台北医学眼科兼任教授蔡瑞芳宣布不再做此类手术。蔡瑞芳1995年即开始在台湾进行雷射手术临床试验，封刀之说一出，两岸眼科界反弹强烈。台湾眼科学会在接受南方周末记者采访称，学会正在做专业的学术讨论，待学术讨论有结论后，会在适当的时间提出报告。事实上，早在半年之前，我就已经不再做此类手术了。蔡瑞芳在手术间隙对南方周末记者细陈封刀始末。

飞秒激光手术近视

据蔡瑞芳介绍，雷射手术的过程是先做一个角膜瓣，过去是用板层刀，现在是用飞秒雷射，即所谓的无刀雷射，然后再用准分子雷射激光打出想要的度数， 后再将角膜瓣复原。过去我们业界认为这个角膜瓣的复原是很牢固的。真正改变蔡瑞芳观点的是近年来他相继收治的四起角膜瓣移位病人。这些接受过雷射手术的病人的角膜瓣都发生了移位。通过小心处理，移位可以复原，但是当我们要去处理的时候却发现，这个曾被认为牢固愈合的角膜瓣是可以轻易掀开的。这让蔡瑞芳相信，角膜瓣是终生不会愈合的，外伤可造成它的移位。

此外，蔡瑞芳还发现，一些做过雷射手术的人四五十岁以后视力开始下降。虽然这个年龄段的人可以通过戴眼镜把视力矫正到1.0，但做过雷射手术的人，纵使没有青光眼或白内障等其他眼疾，也无法达到这一基准，只能矫正到0.5-0.8。仔细检查这些病人的眼睛，蔡瑞芳发现他们都出现了过敏性发炎或慢性干眼症候群，用抗炎药治疗会改善，但停下来又会恶化。

不是手术不好，而是还有未知的风险！

听闻蔡瑞芳封刀后，王木青丝毫高兴不起来，这位接受LASIK手术的患者欣慰这几年自己告诉别人的是对的。承诺摘掉眼镜、美国海军用来提高夜间视力的手术、美国飞行员接受的手术，2010 年2 月18日，沈阳 眼科的这则LASIK 广告语令650 度近视的王木青怦然心动。术后的王木青脱离了650 度的近视，然而魔咒却从此开始。一般人无法想象，即使手机充电器小红点的光，在他看来也是刺眼的。这个医学上称为眩光的症状只是他诸多痛苦之一。除此之外，还有重影，而愈加干涩的眼睛让他晚上无法加班。其实，王木青并不孤单。

杨明： 2005 年10 月在重庆泰恒眼科医院接受LASIK 手术，术后出现不规则散光；

多大年龄可以做近视激光手术

韩予： 1999 年在当时的 红十字医院眼科中心（现 眼科医院）接受LASIK 手术，十三年过去，眩光、重影、干涩疼痛的现象从未消失……

事实上，远在大洋彼岸的美国已出现多起因LASIK 引发的诉讼。2005 年起从事涉LASIK 医疗诉讼的律师托德•克劳纳告诉南方周末记者，他已经帮助二十余位因LASIK 手术受害的患者胜诉，其中，一位因LASIK 手术失误而致失业的华尔街银行家 终获得了725 万美元的赔偿。我见过的大多数患者在接受LASIK 手术2 到8 年后出现了视力下降。专司为LASIK 术后不良反应患者提供咨询治疗服务的美国资深眼科医生爱德华•博什尼克对南方周末记者说，凭多年经验，至少有30%的术后不良反应患者宁愿自己当时没有做过这样的手术。我的病人大多沮丧，他们服用许多抗抑郁药物。从我所亲眼目睹的许多患者情况看，目前，LASIK手术是一个重大的公共健康危机。2008年，博什尼克在一个FDA就LASIK召集的听证会上作证词时说。

LASIK手术 性到底如何？

事实上，自1987年LASIK在美国开始临床试验并风靡 的二十余年中，蔡瑞芳不是 个对其说不的圈内人。2010年，日本著名LASIK手术医生、北里眼科学系主任清水公也教授宣布从此不再做LASIK手术。清水公也曾于1997年在日本操刀了 例LASIK手术。但其对接受该手术的人群进行长期跟踪后发现，22例患者在术后6到8年间出现了视力下降，这让他决心从此封刀。现在在日本认为LASIK 的医生已经为数不多。清水公也对南方周末记者说，该手术还存在视力减退、眼睛干涩症候群等术后并发症。

在呈送给FDA的那份援引了大量科研论文和数据的信函中，莫里斯•韦克斯勒写道：2011年，美国新做LASIK手术的案例将会达到70万，预计因手术导致角膜变薄和角膜扩张而面临失明的人数将突破4630人。此外，超过7万接受此手术的病人会忍受 性不良反应之苦。FDA已经收到了我的申请，说他们还不能做 后的决定，但他们基本上已经忽略了我的提议。莫里斯•韦克斯勒对南方周末记者说。人的眼睛何其珍贵，但LASIK却扮演了一个破坏者的角色。这位前业务主管为当年给LASIK发出通行证悔恨不已，LASIK的医生们不是施救者，而是制造了诸多痛苦和不必要的风险的‘角膜美容师’。

南方周末记者以近视患者身份致电 12家大型开展激光近视手术的医院发现，几乎所有医院都会强调风险较小，对于有哪些风险亦语焉不详，且坚称从未出现过不良病例。我们院长曾多次为‘神五’、‘神六’科技功臣主刀屈光手术，并作为 一位眼科专家受邀成为‘神六’发射现场的观摩嘉宾，所以 你肯定可以放心。北京某眼科医院工作人员说。

二百多颗定时炸弹！

在诸多风险还未释疑下，激光近视手术开始在 市场 发展。郑州大学 医院眼科主任张金嵩告诉南方周末记者，1994年激光近视手术正式引入 后，两三年的时间， 就有几十家医院陆续开展了激光近视手术。彼时，美国尚将这种手术在九个医疗中心进行试验，且每个中心每年只有30到50个手术名额，定额观察，控制很严。卫生部近视眼重点实验室主任 告诉南方周末记者，目前我国开展激光近视手术的医疗单位超过1000家，每年手术量超过100万。之所以如此众多医院愿意介入该市场，主要是 近视治疗市场过于庞大。

眼睛是我们心灵的窗口，青少年护眼知识公众号强烈呼吁大家一定要重视我们的眼健康，尤其是青少年群体。目前视力健康问题给孩子们带来了极大的威胁，我们一定要从小抓起，让孩子们拥有一个光明的未来！

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