高度近视容易引起哪些哪种并发症？1000度近视还能做可以做手术吗？

11岁小孩高度近视怎么办

周奇志

■ 主任医师

知名近视矫治手术及角膜疾病诊治和角膜移植手术专家

暨南大学（211高校）博士研究生导师

非公立医疗机构协会眼科专业委员会屈光手术分委会副主任

医师协会眼科医师分会眼感染学组委员

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12岁孩子高度近视怎么办

近视手术有哪些哪种类？

1000度近视还能做可以做手术吗？

近视手术主要分为两大类，角膜激光类近视手术、晶体类矫正手术 （主要为ICL或T-ICL晶体植入，晶体置换术）。

角膜激光手术是通过激光切削角膜厚度来矫正近视，一般每去掉 16 微米的角膜厚度可以能够矫正 100 度的近视，所以中低度近视人群大部分都能选择激光类手术。

正是激光手术需要切削角膜，这也就意味着度数越高在角膜激光手术中需要切削的角膜就越多，然而我们的角膜组织的厚度也是有限的，所以通常 600 度以上的高度近视，甚至是超过1000度的超高度近视。很多就不再选择激光类近视手术，而是选择有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）这类加法手术。

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高度近视只能选ICL吗？

周奇志：

角膜激光类手术是通过激光切削角膜厚度来矫正近视，由于此类手术需要牺牲掉角膜厚度，所以对于角膜厚度，形态及度数都有一定的要求，比较适合适应中低度近视人群进行选择。

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简单来说，正是因为激光手术需要切削角膜，这也就意味着度数越高在角膜激光手术中需要切削的角膜就越多，然而我们的角膜组织的厚度也是有限的，所以通常 600 度以上的高度近视，甚至是超过1000度的超高度近视，医生会建议选择有晶体眼后房型人工晶体植入术（ICL）这类加法手术进行近视矫正。

晶体置换类手术主要是指以人工晶体替换我们眼睛自身晶体的方式手术，主要适合适应50岁及以上近视人群。

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高度近视容易导致得了哪些哪种并发症？

周奇志：

很多人对高度近视的并发症是心中没数的，认为近视以后我们戴眼镜就可以能够了，如果不戴眼镜，做个手术就解决了。其实不是这样的！

一般来说，当我们的度数增高以后，我们眼球会变长，就像吹胀的气球，就容易出现各种各样的并发症 。比如占眼球容积很大部分的玻璃体会变得越发混浊，甚至后脱离，具体表现就是看东西有飞蚊，有亮珠珠或小丝丝之类的感觉。

此外，高度近视的人群白内障可能会提前，一般人可能七十岁患白内障，高度近视患者可能四五十岁就会出现。高度近视还是青光眼的高发人群。

总之，高度近视会导致得了我们眼球各个部位的改变，也可能会造成我们视力的严重损害，正是因为这些问题，我们国家才会高度重视青少年的近视防控。

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高度近视并发症能预防吗？

周奇志：

门诊研究的内容是非常丰富的，既包含屈光的视力矫正，也包括高度近视的防控以及运用 上 的一些手段，对已经出现高度近视后眼球病理方面的治疗、干预等等。

但是，我们采取医疗手段都只能是防范和干预，医疗手段不能把高度近视人群变大的眼球缩回去，医疗手段是非常有限的。所以大家一定要正视高度近视—眼球变长变大所导致得了的病理性的改变，建议高度近视人群坚持每年1-2次的眼底健康检查，及早发现眼底健康风险，以免因为高度近视并发症导致得了失明。

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