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广 飞秒手术好不好 手术近视眼哪家医院好

发布时间:2023-02-18

弊端?

分两个方面说,一方面是本身手术方式的弊端,另一方面是可能的术后并发症。

术式的弊端: 相对于其他主流激光术式,全飞秒 对角膜薄的人群不友好,也就是全飞秒对角膜的厚度要求 高。相对于其他主流激光术式,全飞秒对角膜的曲率 要求 高,角膜过度陡峭(曲率>48D)或者过度平坦(曲率<38D)不合适。也就是全飞秒要求38D<角膜曲率 <48D。相对于其他术式,对手术医生的操作水平要求 高。主要涉及透镜取出,一旦发生透镜破坏或者取出不完整,可能会引起相关并发症,且修复相对麻烦。

术后并发症 弥漫性层间角膜炎 对于SMILE手术后发生的弥漫性层间角膜炎,临床也表现为非感染性弥漫性角膜帽(cap)下炎性细胞 浸润,发生时间为手术后24小时,表现为细小的白色颗粒样混浊。早期视觉不良现象 但在术后早期,“薄纱”或“薄雾状”视物不清与角膜反应、层级水肿有关,可逐渐消失。眩光与术后早期角膜轻度水肿和高阶像差增大 相关,角膜修复以及主观适应与补偿会减轻或消退,个别与瞳孔直径较大或个体敏感性等相关。角膜基质层间haze角膜基质层间的雾状混浊haze,一般较轻。感染SMILE 感染几率小,但角膜基质囊袋内一旦感染, 处理难度增大 。屈光回退 或欠矫过矫少 数屈光度 数较高者、术前屈光度数不稳定者或特殊个体可发生术后屈光回退或欠矫、过矫。视力恢复 延迟由于病人 个体差异、手术操作或激光性能稳定性等原因诱发术后早期角膜水肿 等愈合反应,可引起术后早期视力恢复延迟。小切口处上皮岛 或上皮植入

可能由于切口边缘的 上皮细胞 活化、增殖所致。 角膜帽微皱褶

在前弹力层下 浅层基质出现的微皱褶,相干光 断层成像(OCT)中可见前弹力层高反光带呈起伏波状。 干眼较少发生,多在术后早期,且恢复相对较快。由局部用药,睑板腺 体功能异常或既往存在的干眼引起。处理:可采取睑板腺热敷、按摩及局部应用无防腐剂 的人工泪液 等。

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