思明堂：什么是弱视，是什么原因因素引起？

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弱视是一种发育性眼病，眼球无明显器质性病变，是眼科临床常见的儿童孩子眼病，是婴幼儿时期，由于各种原因因素如知觉、运动、传导及视中枢等原因因素未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。在我国，弱视发病率约为2—4%，多为单眼，亦可双眼。弱视是一种严重危害害处儿童孩子视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。治疗作用与年龄年纪密切相关，年龄年纪越小，治疗作用越好。

2010年，中华眼科协会针对在治疗小儿小孩弱视的过程中发现的问题，对我国儿童孩子弱视标准进行了重大的调整，取消了之前采用的矫正视力<0.9的统一标准，根据年龄年纪进行了 加细致的划分。

现行的儿童孩子弱视标准： 年龄段弱视标准（矫正视力）正常视力3岁以下<0.50.5—0.64—5岁<0.60.9—1.06—7岁<0.71.0以上

另：两眼在视力表上的读取范围相差两行以上也可判为弱视。

注意：弱视和近视不可混为一谈

虽然都是视力问题，但是弱视和近视存在本质性差异。弱视的孩子在经过系统的矫正后视力仍然达不到1.0的标准，而近视的孩子则恰巧相反。

眼睛弱视是什么原因造成的

一般来说，近视儿童孩子在坚持佩戴矫正眼镜后即可得到较大程度的回升，而弱视的孩子还需要额外进行系统的弱视训练。儿童孩子弱视可能影响孩子成年后的视力，或转变成为不可逆转的眼盲症。

原因因素

1.斜视性弱视

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发生在单眼，患儿有斜视或曾有过斜视，常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿，其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动，长期抑制形成弱视，视觉抑制和弱视只是量的差别，一般为斜眼注射时可以能够解除抑制，而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄年纪越早，产生的抑制越快，弱视的程度越深。

2.屈光参差性弱视

因两眼不同视，两眼视网膜成像大小清晰度不同，屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊，引起两眼融合反射刺激不足，不能形成双眼单视，从而产生被动性抑制，两眼屈光相并300度以上者，屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关，但与注视性质有关，旁中央注视者弱视程度较深，这类弱视的性质和斜视性弱视相似，是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差，还是继发于斜视，此型如能早期发现，及时配戴眼镜，可以能够预防。

3.屈光不正性弱视

多为双眼性，发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童孩子或成年人，多数近视在600度以上，远视在500度以上，散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似，并无双眼物像融合机能障碍，故不引起黄斑功能性抑制，若及时配戴适当的眼镜，视力可逐渐提高。

4.废用性弱视（形觉剥夺性弱视）

在婴儿期，由于上睑下垂，角膜混浊，先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因因素，使光刺激不能进入眼球，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，因而产生了弱视，故又称遮断视觉刺激性弱视。

5.先天性弱视或器质性弱视

由于出生时黄斑出血，导致得了锥细胞排列不规则，在婴儿出生后双眼形成以前发生，因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变，目前仍认为属器质性病变，因现有检查方法方式不能发现，此型为恒定性弱视，治疗无 。

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