在门诊上经常会遇到近视朋友问:我这么高度数还能做手术吗?我角膜薄是不是只能做晶体手术?我度数高术后会不会反弹?近日遇到一个外地患者,是一个女大学生,近视度数800度,散光200度,角膜厚度510微米,这类近视人群在门诊工作中也会经常遇到,对角膜激光手术比较执着,在多家医院检查,都明确了只能做晶体手术,但她没有放弃角膜手术,来到眼科就诊,经全面检查得知可以做个性化薄瓣飞秒手术,内心十分愉悦并顺利完成了手术。
,手术创伤小;晶体手术通过在眼内放个前置镜头实现近视矫正。无论何种手术,只是完成近视矫正,而非彻底治疗近视。近视本身并发症仍可能发生,如因眼轴过长造成视网膜相关病变,手术不会增大 近视相关并发症的发生概率。因此高度近视的手术方式与角膜厚度密切相关,此外术前术后 应. 视网膜的检查,早发现早诊断早治疗。临床上针对不同情况的高度近视,主要包括以下几种:
全飞秒(SMILE): 全飞属于目前倍受欢迎的角膜屈光手术,具备手术时间短,切口小(2-4mm),恢复时间快、运动不受限等优势,被多数人优先选择。但其消耗角膜组织较其他激光手术略高一些,高度近视若经医生评估角膜厚度充足、角膜条件允许,选择全飞秒仍可以取得非常理想的作用,尤其适应 900度以下,热爱运动、干眼症较重的近视人群。
半飞秒(LASIK):适应
薄瓣飞秒LASIK:是半飞秒手术的一种,手术. 大程度上节省角膜厚度,平均100度可节省5-7um,较普通半飞秒手术节省约30-40%的角膜厚度。特别适应 高度及超高度近视(1000度以上),角膜极薄近视人群,对于高度近视者,手术消耗的角膜厚度低意味着术后 性 高,角膜整体 稳定;同时保留二次手术的机会,因为正常情况下高度近视术后有大概5%的概率发生屈光回退,即度数反弹,通常在100度左右,手术预留角膜厚度充裕,可行二次手术修补,保障视力及视觉质量。
半飞秒+角膜交联(FS-LASIK Xtra):在常规半飞秒的基础上,联合应用角膜交联术,通过核黄素及紫外线的联合作用使角膜胶原纤维间形成紧密连接,以提高角膜整体稳定性,使得角膜形态及屈光状态 加稳定,为手术的 性加一份保障,主要适用于手术前角膜形态较不规则及预留厚度较低的近视人群,角膜交联加固与薄瓣飞秒搭配可应用于多数角膜条件欠佳的患者。
晶体植入(ICL):矫正范围广,不改变角膜正常结构,术后干眼症状轻,术后矫正的状态 稳定,适用于度数高角膜薄等不具备角膜手术条件的人士,术前检查及术后注意事项复杂,手术会影响眼整体状况,术前术后需严格按照要求进行检查。如果眼睛条件都不错,激光和晶体植入都满足,应慎重选择,一般建议首选角膜手术,不宜首先考虑晶体植入,虽然晶体植入 性也均能得到保障,但术后存在眼内感染、高眼压、晶体旋转及后发性白内障的可能,尽管人工晶体本身能够取出,但是手术过程仍然对眼内情况产生影响,虽然说概率很低,但在风险的程度上远没有角膜手术这么 可控及易于接受。
厚度,.
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