近视手术 后再次出现近视称为“回退”或“反弹”,还有一种情况则是“再近视”,怎样才能. 大限度的防止术后回退的出现呢?
导致术后出现回退的因素很多,高度近视、瘢痕体质 、年纪 因素、高眼压等。其中一部分因素属于真正意义上的回退,另外一部分则属于“再近视”,这么 该如何甄别呢?
一、什么是术后回退?
我们都知道,手术的原理是通过激光切削一部分角膜组织,使角膜形态改变为凹透镜 ,就相当于把自己的角膜雕刻成隐形眼镜,以达到矫正屈光不正 的目的。
由于人体有自我修复机能,修复的方式就是增生,用新的组织覆盖创伤部位,由于个体差异的原因,每个人的修复能力有所不同,术后少部分近视患者可能会出现角膜组织过度修复,激光切削后本应不能再生的角膜组织会再度增生变厚,超过了正常愈合的范围,过度愈合长回来的这一点角膜,就相当于没有保持住原本设计好的凹透镜造型,抵消了一小部分手术作用,这就是术后的回退现象,也叫术后反弹。
二、什么人 容易出现回退呢?
1.经临床统计 体过度修复 ,所以,高度近视比中低度近视 容易出现术后回退。
随着技术水平不断发展,临床经验 加丰富,以及针对高度近视的手术方案设计 ,临床发生回退的比例较之前有所下降。
2. 瘢痕体质不是手术. 禁忌症,具体要看严重程度。严重瘢痕体质的人群,组织再生能力较强,激光切削后的角膜组织可能会比常见范围增生 为典型而出现回退。
医生在设计手术方案时会根据患者瘢痕体质因素进行个性化的设计。
3.年纪 大于55岁的患者,由于角膜基质层 变薄,韧性下降,对于眼球内部压力耐受性下降,也是回退的因素之一。
无论是那种因素引起的回退,由于组织增生能力有限,大多数情况下回退范围很小,很少超过200度,大家所担心的一旦回退就会回到原来的度数,甚至于超过原来的度数,这种说法显然是不科学的,不必过于担心。
由于角膜伤口. 活跃的修复时段是在术后半年以内,一年以后伤口修复基本静止,手术时间越长,反弹的机会越低。因此,手术一年后再出现回退的可能性极小。这么 问题来了,手术一年以后发生的近视,是什么原因呢?
三、哪种情况不属于术后回退?
近视眼的发生和发展是眼球整体拉长的过程,就是医生常说的眼轴 变长了,简单点说是眼球变大了。而近视手术仅仅改变角膜的形态,不影响眼睛其他构造,即使手术矫正了现有度数,而近视形成的因素并未被改变,手术不能控制近视度数发展,术后依然有可能再出现新的近视,度数持续增长主要与以下因素有关。
1.年纪 因素:手术时年纪 较小,自身度数不够稳定,手术只能矫正现有的度数,不能预防近视 发展,因此,年纪 较小的人群术后有出现再近视的可能;
2.用眼习惯不良:术后不科学用眼,长期用眼强度过大导致视疲劳 ,就有可能使近视再发展。这部分新发生的近视与手术并无关系,即使不做手术,度数也会逐年加深;
3.高度近视:之所以成为高度近视,与遗传因素,长期用眼习惯不良,作息不规律等因素导致度数不断增大 有关;
4.病理性近视 :高度近视中有一部分为病理性近视,与遗传关系密切,近视度数呈阶段性或持续进行性加深,发展快,成年后相对趋于平稳。
5.其他因素:如睑板腺功能障碍 等。由于睑板腺分泌过多的油脂反复刺激角膜上皮 或角膜上皮干燥,导致上皮增生而出现回退。
四、术后应该注意哪些问题避免出现回退?
1.术后按时复查至关重要,尤其对于高度近视等容易出现回退的人群尤为重要。复查时医生会根据复查的各项数据判断组织修复的强度和趋势,根据个人情况进行药物的调整,抑制角膜过度修复,以防止回退的出现。
2.术后务必遵医嘱 按时、按剂量用药,使术后组织修复在合理范围内;
3.养成良好的用眼习惯,作息规律,尤其术后一月内也尽量做到多看远,少看近,控制近距离用眼时间,一次性近距离用眼时间不宜超过40分钟。防止由于用眼不当导致近视度数继续发展。
五、给即将手术患者的一点建议:
1.在结束术前检查后,医生会针对检查者的数据进行手术评估,告知与其相关的注意事项以及手术风险,尤其对于高度近视的患者,医生会着重的说明与高度近视相关的内容,例如术后回退,二次手术的可能等等。
2.医生会根据患者度数、年纪 段等实际情况设计个性化的手术方案,对于高度近视、低年纪 段等易回退因素人群的患者,设计为轻度过矫状态,术后复查时及时评估修复趋势,合理用药,即使出现回退,也是在一定的低度近视范围内。
近几年随着手术技术的不断发展,医生的经验越来越丰富,手术方案的设计越来越具个性化,术后回退毕竟是小概率出现,只有真正的了解回退,才能理性的接受手术。
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