四川成都市.哪个医院做飞秒手术比较好 全飞秒近视手术的过程图片

作为一名. 飞、操刀全飞秒的眼科医生，这么多年的临床工作，我可以很笃定的告诉在座各位一个结论：

不存在某一项术式全方位比另一项好。近视手术术式的选择，必须要针对不同眼睛情况的患者量身定做，甚至要考量其个人习惯、工作类型、兴趣爱好、个人喜好等等。 今天下午刚给. 过来的患者做完全飞秒

说到这里我再引用之前说过的话重申一下。在做近视手术检查过程中，术前至少30分钟的面诊咨询十分重要，这代表较 低的误诊概率、较 适应 的治疗方案、较 快速的治疗。

无论预期的手术作用是好是坏，有哪些瑕疵，都需要患者知情，我平时看文献的同时，也积累了一大批不同眼睛条件术后的视觉作用模拟图，面诊的时间 给患者看，让他们自己要做好心理建设。如果我对他的诉求不关心不问询，像之前在眼科坐诊的时间 一样，每个患者被迫只能有5分钟的面诊时间，流水线似的检查、手术过程，可能很多在医生眼里比较细微但会让患者焦虑的小问题会被忽略，比如眩光、高阶相差

回到较 开始的问题，在近视手术术式的比拼上，不存在较 好和较 差，否则完全被打败的那一项早就被淘汰了，本问会引导大家在面对这样的选择时，应该怎样 做。

首先，半飞和全飞较 直观的差异是这三点：

全飞秒的手术伤口是半飞秒的1 10，从20mm直接降到2mm。

全飞秒无需制瓣，也就杜绝了角膜瓣移位的风险。 比起半飞秒和表层激光，全飞秒 「不会加重干眼」。

很多患者会遇到的情况是，医生说都可以做，告知优劣之后请患者自己选，然后患者就只好全面展开了网络搜寻，之后越看越迷茫。如果你也是选择困难户，可以.

半飞、全飞都可以做，你该怎样 选？

首先，半飞和全飞都是激光，都是通过切削角膜改变屈光状态达到矫正视力的目的。半飞秒的英文全称是：Laser-Assisted in Situ Keratomileusis，意思是激光辅助的原位角膜磨镶术。所有的什么绿飞秒、精雕半飞秒、个性化飞秒等等各种华丽的名字，都是半飞秒，不要被名字唬住了，换汤不换药，手术原理都是一样的。

如果说，全飞和半飞都可以选，说明你的度数不算太高（因为激光手术对度数的上限大概就是600-800，这还需要包含散光度数），我的习惯是会帮助患者一起找到两种手术分别可能带来的问题。比如，通过了解患者的具体用眼情况，甚至详细到是大学生还是已经参加工作？是否有什么运动爱好？是否从事特殊行业等等。

1、如果是年轻的大学生或研究生，那就意味着还有几十年时间都需要较高强度的用眼，需要特别注意屈光回退或视力再增长问题。根据过往的研究，总结了26743位手术患者的术后视力情况，有1.1%的半飞秒患者术后出现屈光回退现象。

而对比全飞秒的研究报告中，随访无论是3年、7年还是10年，暂时都没有发现 的屈光回退现象。所以，从这个角度来说，在两者都可以选的情况下，当然选择 不会造成屈光回退的全飞，不过需要注意的是，如果术后仍然不注意用眼习惯，会导致再近视，选什么术式都无解。

2、如果你的角膜刚刚好够全飞秒，有点临界，这么 全飞可能不是较 佳选择。这时间 如果不考虑晶体手术的话，半飞秒就 适应 了。

因为，全飞秒为了 好的保

3、如果你是爱运动，爱挑战的人，甚至是一些职业运动员，拳击手、职业球类运动员等，你们的眼睛比常人有 多的机会受伤，那就不得不考虑角膜瓣移位的风险。这时间 如果全飞和半飞都适应 ，肯定全飞 合适。

适合 状态下的，正常人都会有一些

5、从高阶像差的角度来看，目前还没有完全定论，究竟谁的表现比较好，但是有研究证明全飞秒术后术后的图像质量以及双眼图像相似度 好， 接近术前值。我查到的较 新的一份报告里，研究对比了106名分别接受了FS-LASIK、SMILE 和 PRK的患者术后的视觉质量，通过分析双眼6mm瞳孔直径下的波前像差和图像质量。

结果显示，与术前高阶像差均方根值相比PRK和FS-LASIK术后峰值图像质量下降，双眼间差距明显增大，而全飞秒SMILE组的表现无论是1个月、3个月还是6个月，都无 统计学意义。

1 Sarkar S, Devi P, Vaddavalli PK, Reddy JC, Bharadwaj SR. Differences in Image Quality following Three Laser Keratorefractive Procedures for Myopia. Optom Vis Sci. 2021 Dec 29. doi: 10.1097 OPX.0000000000001850. Epub ahead of print. PMID: 34974458. 2 LI Ying,WANG Zhong-Hai, JIN Yu-Mei,SJN Yu-Min,LI Hai-Yan(Department of Ophthalmology, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences. Beijing 100730, China)

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