(一)散光的定义
眼球理论上是圆的,但是实际上并非纯圆。眼球在不同子午线上屈光率不同,平行光通过眼球折射后并非成像为一个焦点,而是空间不同位置的两条焦线的一种屈光状态。
(二)散光的成因:
1、曲率因素(曲率性散光):
生理性因素:正常人出生后一般为顺规性散光,角膜微量顺规散光通常会被晶状体逆规性散光所平衡;
病理因素:圆锥角膜、睑板腺囊肿、翼状胬肉、肿瘤等
2、眼球各屈光成分偏斜(光心偏离性散光):晶状体位置偏斜(9° 的倾斜大约产生约0.5D的散光),晶状体半脱位,视网膜倾斜。
3、折射率的改变(屈光指数性散光):晶状体不同区域折射率存在少量差异(生理性),程度轻;
白内障或者糖尿病患者晶状体通常在不同部位发生不规则混浊导致晶状体折射率变化。
(三)散光的分布
散光在人群中广泛存在
从. 数据看,散光超过1D的白内障患者比例为23%~47%。
散光与年纪 的相关性
随着年纪 增大,散光患者的比例增大,且逆规散光比例增大
孩子 、青少年时期:散光较小,多为顺规散光
成年人、老年人:随着年纪 的增长,逆规散光比例增大
(四)散光的临床症状
视物模糊: 未矫正的散光患者由于不能清晰的将外界事物成像与视网膜上
视疲劳: 散光患者长期尝试通过调节改善视力,形成调节性视疲劳
其他症状: 视物变形,头痛,固定性眯眼等
所以散光是一种疾病,需要治疗
(五)目前通过手术矫正白内障患者散光的主要方式 有人工晶状体矫正
和切口矫正
用散光矫正型人工晶状体
切口矫正(主要矫正中低度散光)
-角膜缘松解切口(LRI)
-散光性角膜切开术(AK)
-对侧透明角膜切口(OCCI)
散光型人工晶体(toric iol),相对 ,是目前较 佳选择
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